Rinitis er algeng röskun sem tengist einum af eftirfarandi:
- Hnerra
- Nefstífla (nefrennsli)
- Þrengsli (nef)
- Kláði (nef)
Algengasta form nefslímhúð er ofnæmiskvef, sem tengist því að kalla fram umhverfisþætti. 70% af fólki með ofnæmiskvefsbólgu hafa einnig meðhöndlað tárubólgu eða vökva augu sem eru yfirleitt einnig rauð og kláði.
Mjög algengt form nefslímhúð er óeðlilegt nefslímubólga (NAR). Nonallergic nefslímubólga er erfiðara að greina, þar sem það er greining á útilokun frekar en röskun sem þú getur prófað á skrifstofu læknis. Greining á útilokun þýðir að læknirinn prófar aðrar áberandi ástæður fyrir nefslímubólgu áður en hann kemur að niðurstöðu slímhúðbólgu.
Venjulegur nefsláttur við æfingu
Í flestum tilfellum, þar sem hjartsláttartíðni eykst meðan á æfingu stendur, eru æðar í líkamanum samdrættir (æðaþrengsli). Þessi æðaþrengingur tengist losun adrenalíns og leiðir til lækkunar á viðnámi í nefholum í nefi. Í mörgum tilfellum þar sem æðar eru víðar, sem veldur nefstíflu, stuðlar æfingin í raun að minnka einkennin.
Hvernig getur æfing valdið nefrennsli?
Æfing getur valdið nefrennsli með 2 aðferðum. Fyrsta aðferðin er best skilin.
Um það bil 15% íþróttamanna sem eru með ofnæmi upplifa nefrennsli vegna aukinnar útsetningar fyrir ofnæmi. Þessi aukin útsetning er vegna þess að auka magn loft sem skiptist á meðan andað er dýpra og hraðari (meðan á æfingu stendur).
Hins vegar er annað tilfelli af neikvætt nefslímubólga sem er minna skilið að vera af nonallergenic orsök.
Það eru nokkrir þættir sem líta á sem þátttakendur í nonallergenic nefrennsli hjá fullorðnum sem ekki tengjast ofnæmi. Helstu þáttar þættir eru ertandi, tilfinningalega eða vasomotor.
Hindrandi nefslímubólga eins og hjá íþróttum sem upplifa æxlisbólga er tengd aukinni útsetningu fyrir vinnusjúkdóma eða umhverfisáhrifum sem valda pirringi en ekki valda ofnæmi. Í þessu tilviki virkjar irritants sjálft nefslosun eða nefrennsli. Minnkandi útsetning fyrir ertingu getur hjálpað til við að leysa langvarandi nefslímubólgu.
Hugsanlegt framkallað nefslímubólga er í raun ekki æxlismyndun, en það er stundum ruglað saman. Samdráttur er nokkuð vel skjalfestur sem veldur nefrennsli og hnerri. Þetta gerist hins vegar ekki meðan á kynlíf stendur heldur kemur fram með hugsun um að hafa kynlíf eða innan 5 mínútna eftir að hafa kynlíf. Þetta fyrirbæri er einnig þekkt sem brúðkaupsbólga.
Vasomotor nefslímubólga er afli-allur flokkur nonallergenic nefslímubólga og er greiningin notuð þegar öll önnur form af nefslímubólga hafa verið brotin út. Það er algengara hjá öldruðum en unga.
Meðferð
Í upphafi meðferðaráætlunar um óeðlilegan nefslímhúð ætti að koma í veg fyrir að allir þekktir þáttarþættir séu þekktar.
Framhald af æfingu, án þess að valda ofnæmi eða ertandi áhrifum, getur í raun minnkað tilvik nefrennslis vegna náttúrulegra viðbragða líkamans við adrenalíni. Læknir getur einnig leitað læknismeðferðar, þar með talið lyf við tilvikum sem ekki er hægt að breyta með því að forðast eða breyta lífsstíl.
Lyf hafa tilhneigingu til að koma frá þremur hópum. Andkólínvirk lyf eins og ipratrópíumbrómíð eru staðbundið lyf sem hefur tiltölulega lágt aukaverkun. Sprautur í nefstera, eins og Flonase eða Nasocort, eru algengar nefstíflar sem hafa reynst árangursríkar við að meðhöndla nefstífla og nefrennsli (nefrennsli).
Síðasti hópur lyfja sem notuð eru til að meðhöndla nefslímubólga er andhistamín. Sýnt hefur verið fram á að azelastín er bæði áhrifarík við meðhöndlun á ofnæmissjúkdómum og ofnæmiskvef. Ef turbínötin (svampur bein í nefinu) verða stækkaðir, getur skurðaðgerð sem kallast túrbína minnkun hjálpað til við að draga úr einkennum.
Heimildir:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Handbook of Otolaryngology - Höfuð og Neck Surgery. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Keles, N. (2002). Meðhöndla ofnæmiskvef í íþróttamanni. Rinology, 40, 211-214.
Lieberman, PL (2015). Langvarandi, óeðlileg nefslímubólga. http://www.uptodate.com
Monteseirin, J., Camacho, MJ, Bonilla, I., Sanchez-Hernandez, C., Hernandez, M. & Condie, J. (2001). 56 (4), 353-4.
Peden, D. (2014). Yfirlit yfir nefslímubólgu. http://www.uptodate.com
Wheeler, PW & Wheeler, SF (2005). Vasomotor Rhinitis. American Family Physician. http://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1057.html
Wilson, KF, Spector, ME og Orlandi, RR (2011). Tegundir rinitis. Otolaryngologic Clinics Norður-Ameríku. 44: 3, 459-559.