Einnig þekktur sem: heyrnartruflanir, vestibular schwannoma, heyrnartruflanir
Acoustic neuroma er góðkynja æxli sem hefur áhrif á taugarnar sem renna frá innra eyrað í heilann. Venjuleg, heilbrigð taugar eru þakinn lag af frumum sem kallast Schwann frumur, sem virka á sama hátt og gúmmí eða plasthúð á rafmagnsleiðum. veita einangrun og stuðning við taugaörvun.
Þegar þessi frumur byrja að vaxa og margfalda með óeðlilegum hraða getur hljóðeinvörp komið fram.
Algengi hljóðeinangraðs taugakvilla
Acoustic neuroma kemur aðeins fram hjá u.þ.b. 2 af hverjum 100.000 einstaklingum þegar engar aðrar útfellingarþættir eru til staðar. Algengasta erfðafræðilega ástæðan fyrir því að þróa heyrnartruflanir er heyrnartruflanir og það er einhver hugsun að lágskammta geislun vegna verkferla í höfuð og hálsi á unga aldri getur aukið hættuna. Þó að það hafi verið sögusagnir um að langtímanotkun farsímans geti tengst hljóðeinvörpum, þá styður rannsóknir ekki þessa orðrómur.
Acoustic neuroma er algengari ef þú ert með neurofibromatosis tegund 2 (NF2). Ef þú greindir NF2 eykst hættan þín í 2 af 10.000 einstaklingum. Í báðum tilvikum hefur heyrnartruflanir tilhneigingu til að eiga sér stað á aldrinum 50 til 70 ára.
Einkenni heyrnartruflana
Acoustic neuroma hamlar eðlilega virkni tauganna sem bera ábyrgð á heyrn og jafnvægi .
Einkenni heyrnartruflana eru:
- heyrnartap á annarri hliðinni
- svimi
- eyrnasuð
Ef æxlið þrýst á andlits taugarnar geta einkennin einnig verið:
- andlitsstífleiki
- andlitsleysi
- andlitslömun
Þó að hljóðnemaæxli sé hægur vaxandi æxli getur það orðið svo stórt ef það er ómeðhöndlað, svo það ýtir gegn mikilvægum heilauppbyggingum og getur orðið lífshættulegt.
Greining
Greining á heyrnartruflunum getur verið erfitt (sérstaklega ef æxlið er lítið) vegna þess að einkennin eru samhliða mörgum öðrum innri eyrnasjúkdómum. Sumir af gagnlegustu prófunum sem notuð eru til að greina þetta ástand eru:
- Hljóðrit
- sneiðmyndataka
- Hafrannsóknastofnunin
Hafrannsóknastofnunin er æskileg prófunaraðferð þar sem það getur verið gagnlegt við að greina smá æxli (2 mm að stærð eða stærri) þegar það er notað með gadólínsskuggaefni. CT má nota við að sjá æxli sem eru stærri en 2 cm.
Meðferð
Meðferð felur venjulega í skurðaðgerð á æxli. Hins vegar, ef æxlið er lítið og einkennalaus, getur sjúklingurinn og læknirinn valið að fylgjast með æxlinu. Þetta er einnig raunin ef sjúklingurinn er ekki góður frambjóðandi til aðgerðar eins og aldraðir sjúklingar sem hafa sögu um hjarta og lungnasjúkdóma. Skurðaðgerð útskilnaður æxlisins ber nokkrar áhættuþættir, þ.mt hættan á að taugarnar í kringum æxlið geta skemmst. Þetta er sérstaklega sannur ef æxlið er mjög stórt. Aðrir valkostir til meðferðar eru geislameðferð eða geislameðferð. Báðar þessar meðferðir miða að því að draga úr stærð æxlisins.
Til að draga úr hættu á að skaða taugarnar í kringum æxlið, geta sumir skurðlæknir valið að gera hluta af æxlisleiðslu til að fjarlægja meirihlutann, en ekki allt af æxlinu.
Eftir aðgerðina er hægt að gera markvissa geislameðferð til að eyðileggja restina af æxlinu.
Bilun í meðhöndlun heyrnartruflana getur leitt til varanlegrar heyrnar og jafnvægisvandamála. Ef æxlið er lítið, getur skurðlæknirinn viljað láta töfluna hægja á að fjarlægja æxluna og mun fylgja með MRI á 6 til 12 mánaða fresti. Ef meðferð er of lengi getur það valdið óafturkræfum skemmdum. Hafa opinbert umfjöllun um áhættu gagnvart því að fresta skurðaðgerð við skurðlækninn er réttlætanleg áður en ákvörðun er tekin.
Heimildir:
Ferri, FF. (2017). Klínísk ráðgjafi Ferri 2017. https://www.clinicalkey.com (áskrift áskilið).
Medline Plus. Acoustic Neuroma. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
National Institute of Deafness og aðrar samskiptatruflanir. Vestibular Schwannoma (Acoustic Neuroma) og Fibromatosis. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). Langtíma notkun farsíma og hljóðeinangrun á taugakerfi. Faraldsfræði. 25 (2): 233-41. Doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.