Ef ástvinur þinn hefur fallið út hjólastól á meðan á hjúkrunarheimilinu stendur, er þetta ástand sem þarf til að bregðast strax við með því að mæla fyrir um að viðeigandi öryggisráðstafanir séu gerðar.
Milli hálfs og þrír fjórðu hjúkrunarheimila falla á hverju ári. (1) Sjúklingar falla oft meira en einu sinni. Að meðaltali er 2,6 fall á mann á ári. (2) Ef eitt fall hefur átt sér stað er líklegt að það gerist aftur.
Það eru mörg skref sem hægt er að taka til að koma í veg fyrir fall á hjúkrunarheimilum. Ferlið hefst með því að bera kennsl á hugsanlegar orsakir, setja áætlun í stað og síðan fá allt liðið um borð til að draga úr hættu á öðru hausti.
Orsök Falls úr hjólastólum
Það eru þrjár almennir þættir sem valda falli frá hjólastólum.
- Líkamleg veikleiki eða ójafnvægi
- Rugl (Þetta getur verið lyfjatengda eða hluti af framfarandi sjúkdómsferlinu.)
- Óviðeigandi umhverfisástand (Lestu hér að neðan til að fá hugsanlegar lausnir til að sjá umfang þessa flokks.)
Í mörgum tilvikum geta allir þættirnir verið til staðar. Dæmigerð dæmi um hvernig fall getur komið fram er að sjúklingur hefur smám saman farið í líkamlega styrk og andlega getu þar sem þeir voru síðast búnir fyrir hjólastól og metin af starfsfólki á hjúkrunarheimilinu. Starfsmenn ættu að fylgjast með hnignun en stundum getur það verið stigvaxandi til að fara óséður.
OT og PT mat er fyrsti vörnin þín
Um leið og eitt fall kemur fram, er besta vörnin að meta ofangreindar flokkanir: skilning, líkamleg veikleiki og umhverfisáform.
Í dæmigerðum leikni mun sjúkraþjálfarinn meta styrk, gang, og getu sjúklingsins til að flytja frá hjólastólnum til annars yfirborðs.
Heilbrigðisstarfsmaður getur einnig gegnt hlutverki við mat á þessum þáttum sem og vitsmunalegum ástand sjúklings, líkamsræktaraðstöðu og líkamlegu umhverfi.
Tillögur um haustvarnir gegn hjólastólum
Ef vandamálið er með lyfjameðferð verður læknirinn að taka þátt í því að finna viðeigandi valkost, þar sem sjúklingurinn þarf aukið eftirlit. Eftir matið geta meðferðaraðilar fengið eftirfarandi ráðleggingar:
Auktu þá aðstoð sem þörf er á þegar sjúklingar standa frá hjólastólum: Sérhver viðskiptavinur á hjúkrunarheimilinu ætti að hafa skjalfest hversu mikið aðstoð þeir þurfa þegar þeir standa frá hjólastólum sínum. Starfsmenn ættu að vita stöðu hvers sjúklings, sem gæti verið allt frá sjálfstætt til hámarks aðstoð. Með falli ætti aðstoðarstigið að aukast þar til sjúklingurinn er metinn vandlega og nýtt aðstoð er hægt að samþykkja.
Meðferðaráætlun: Ef styrkur, ójafnvægi eða einhver annar þáttur sem tengist viðskiptavinum er kjarninn í haustinu, getur sjúklingurinn náð góðs af meðferðarlotu til að takast á við lækkunina. Einnig er hægt að fá stutt meðferðarlotu til að kynna sjúklinginn um ráðstafanir sem eru gerðar á borð við þær sem settar eru fram hér að neðan.
Seat alarm: Sæti viðvörun heyrist þegar sjúklingur byrjar að standa upp. Þetta bendir fljótt á starfsfólk sem sjúklingurinn þarf tafarlaust aðstoð. Dúnn þessara er að viðvörunin geti dregið úr sjúklingum og að það gæti verið of seint þegar starfsmenn koma.
Setja niður sæti: A dropsæti breytir halla hjólastólasætisins frá íbúð til að hafa smá halla í átt að bakinu. Þetta er ætlað að gera það erfiðara að renna áfram í stólnum.
Áminningar til sjúklinga og starfsfólks: Þetta er mjög einfalt mál en að senda inn skilaboð í herberginu til að minna starfsfólk og sjúklingurinn um öryggisráðstafanir geta farið langt í því að tryggja að allir séu á sömu síðu.
Dæmi má innihalda (vinsamlegast hringdu til hjálpar þegar þú þarft að standa; vinsamlegast hafðu samband við fæturna frá hjólastólnum, þar sem þetta er hættulegt).
Endurskipulagning á herbergi: Ef sjúklingurinn féll til hlutar á neðri hillu, er kominn tími til að endurskipuleggja herbergið þannig að viðskiptavinurinn þarf ekki að halla of langt fram.
Framsetning nálar: A nálar getur verið handvirkt tæki til að halda í poka á bak við hjólastól, ef sjúklingurinn hefur sveigjanleika til að ná til baka og grípa hann. Það er hægt að nota til að grípa litla hluti svo vefjum af gólfinu.
Breytingar á yfirborði þar sem sjúklingar flytja: Stundum er vandamálið áfangastaður sem sjúklingur er að fara í hjólastólinn. Rúm getur verið of hátt. Það gæti ekki verið nóg grípa í restroom. Ekki má nota slíkt yfirborð á baðherberginu.
Af hverju ekki að nota sætisbelti?
Að setja öryggisbelti á hjólastólinn virðist vera góð hugmynd, en í hjúkrunarheimilinu er þessi varúðarráðstöfun talin sem aðhald. Takmarkanir hafa verið sýnt fram á að gera meiri skaða en gott (3) og aðstaða reynir að koma í veg fyrir þau að öllum kostnaði, þar sem þau eru réttilega hrifinn af eftirlitsstofnunum. Hvort sem sjúklingur getur auðveldlega fest á öryggisbelti og er meðvituð um hvenær það væri öruggt að gera það, myndi líklega vera nauðsynlegt við að reyna þennan möguleika.
Heimildir:
Rubenstein LZ. Koma í veg fyrir fall á hjúkrunarheimili. Journal of the American Medical Association 1997; 278 (7): 595-6.
Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. Verðmæti meta fellur hjá öldruðum. Slembiraðað klínísk rannsókn. Annálum innri læknisfræði 1990; 113 (4): 308-16.
Castle NG, Engberg J. Áhrif heilsu á notkun líkamlegra hindrana á hjúkrunarheimili. Með umönnun 2009; 47: 1164-1173.