Hvers vegna ótímabæra börn fá endurgreiðslu og hvað þú getur gert við það
Margir preemie börn eru greindir, annaðhvort meðan á NICU stendur eða eftir, með meltingartruflun (GER) , annars þekktur einfaldlega sem bakflæði. Margir forsendur hafa þetta ástand, þannig að við skulum skoða hvað er að ræða, hvað á að búast við og hvað er hægt að gera um það.
Hvað er bakflæði?
Bakflæði gerist þegar innihald maga barns er ekki í maga, en í staðinn kemur upp í vélinda (slönguna sem tengir munninn við magann) í litlu magni eða mikið magn, stundum sýnilegt sem spýtur upp eða uppköst.
Allir eru með vöðva efst í maga sínum - sem kallast vélindahúðin - sem náttúrulega opnast og lokar þannig að hægt sé að kyngja, burping og uppköst og starfið er að halda mjólk, mat og magasýru í maganum. Þegar magasýran og að hluta meltast á mat og vökva ýta aftur upp í gegnum þessi sphincter í vélinda, kallast það bakflæði.
Allir upplifa nokkrar vægar endurtekningar. En sú sýru er harður á vélinni í vélinda, og þegar það gerist svo oft að það veldur ertingu og skemmdum á vélinda, þá er ástand GER til staðar.
Afhverju eru forspár líklegri til að fá endurþrýsting?
Preemies eru næmari fyrir bakflæði vegna tveggja helstu ástæðna:
Í fyrsta lagi hafa preemies vanþróuð vöðva og veikari vöðvaspennu en fullorðna börn, og það er satt, jafnvel í vélinda sinum vöðva. Vegna þessa veikleika er sphincter ekki nógu sterkt til að stöðva maga innihald frá rennandi aftur upp í vélinda.
Annar ástæða fyrirbæri eru líklegri til að endurheimta er vegna þess að forspár hafa oft öndunarerfiðleika. Þegar forðastir anda óeðlilega (öndun hraðar eða erfiðara) vegna lungnasjúkdóms getur vöðvarnir nálægt efri hluta magans haft áhrif, streymir í vélinda og veldur því að það er opið.
Vegna þessara tveggja þátta eru mjólkur sýru og ómökuð matvæli leyfð úr maganum, upp í vélinda og það veldur ertingu. Líkamarnir okkar geta séð um einstaka hluti af burped upp magainnihaldi, en þegar það gerist oft, daginn í og daginn út, sýrir sýran í vélinni í vélinda, sem gerir það bólginn og sársaukafullt.
Mismunurinn á milli mildrar og alvarlegar bakflæðis?
Mjög bakflæði er frekar auðvelt að stjórna. Annað en að fá gott að burpa barnið þitt og bera fullt af burpskúfum með þér alls staðar, ekki er hægt að hafa áhrif á líf þitt hræðilega með bakflæði. Barnið þitt mun enn vaxa vel og líða nokkuð vel.
En alvarlegri GER getur valdið mörgum erfiðum og óþægilegum reynslu með barninu þínu, svo sem:
- Djúpstæð fussiness - meðan á mati stendur og / eða á milli fóðurs
- neita að borða eða aðeins taka mjög lítið mataræði
- tíð og / eða stór spýta ups
- kæfa við mataræði
- frásog og hægsláttur við og eftir mataræði
- Blóð í hægðum
- tíð hósta og sýkingar
- ófullnægjandi þyngdaraukning
Ef barnið þitt er greind með GERD meðan það er enn í NICU hefur þú NICU sérfræðinga til að tala við um aðferðir til að gera það betra. Þeir geta reynt að staðsetja barnið þitt á annan hátt, breyta mataræði, lyfjum og fleira.
Ef þú ert nú þegar heima hjá preemie þínum, geturðu fundið fyrir þér rugling og einangrun um hvað þú átt að gera. Þú getur ekki einu sinni vita hvort barnið þitt hefur í raun afturflæði.
Svo ef preemie þinn heima virðist mjög pirruð, sérstaklega við mataræði eða með áberandi spúningu, er mikilvægasta fyrsta skrefið að ræða við barnalækninn um það.
Hvernig er meðferð með refemie meðferð?
Nokkuð sem mun halda magainnihaldinu niður í maganum, og ekki upp í vélinda, er markmiðið. Þegar maga innihaldin er þar sem þau tilheyra, geta ertir vefjum byrjað að lækna og allir geta lært betur.
Einhver þessara meðferða mun taka tíma til að vinna vegna þess að þau vinna með því að leyfa skemmdum og sársaukafullum vefjum að lækna.
Barnið þitt mun ekki líða betur fyrr en það vefur læknar og það tekur tíma (daga eða jafnvel vikur). Vertu þolinmóður.
Margar valkostir eru til, allt frá einföldum til flóknum. Þessir fela í sér:
Uppréttur stöðu
Ungbörn eiga að liggja flatt á bakinu til að fá besta SIDS forvarnir, en þeir hafa þyngdarafl að vinna gegn þeim. Það er miklu auðveldara fyrir mjólk að leka út úr maganum í þeirri íbúðastöðu. Barn í bílstólum geta haft ennþá erfiðara tíma, vegna þess að bílstólinn setur aukið þrýsting á magann og gerir það enn líklegri til að koma aftur á bakflæði.
Margir barnalæknar mæla með að halda barninu í uppréttri stöðu eins mikið og mögulegt er, sérstaklega eftir mataræði. Þetta er hægt að ná með því að halda barninu upprétt eftir mataræði. Þegar barnið þarf meiri tíma rétt en þú getur gert í handleggjum þínum skaltu íhuga að nota örugga og skilvirka wedge eins og Res-Q Wedge (til notkunar í NICU eða heima) sem heldur barninu örugglega upprétt og leyfir þyngdaraflið að hjálpa barninu þínu.
Tíð Burping & Pacifier notkun
Foreldrar eru ráðlagt að borða oft meðan á brjósti stendur til þess að halda eins mikið lofti úr maganum og mögulegt er svo að stórar burps geti ekki haft mikið magn af magainnihaldi.
Foreldrar finnast einnig að börn sem sjúga á pacifiers oft allan daginn, sérstaklega eftir mataræði, halda áfram að kyngja hreyfingu og vélinda í rétta átt og halda maga innihaldinu á sínum stað.
Þykknun fóðurs
Stundum er ráðlagt að nota foreldra til að nota þykknunarefni, svo sem hrísgrjón korn sem er bætt við mjólk. Ástæðan er sú að þykkari mjólk og matvæli eiga erfiðara að komast upp og út úr maganum. Hins vegar er þessi æfing notuð sjaldnar þessa dagana (sjá American Academy of Pediatrics viðvörun hér).
Ákveðið, ekki reyna þetta án þess að tala fyrst við barnalækninn þinn. Þykkingarefni geta valdið miklum magaverkjum ef þau eru notuð óviðeigandi. En með rétta leiðsögn hafa sumir foreldrar átt árangri með því að bæta viðbrögð við bakflæðinu.
Breyting á mataræðinu á brjóstagjöf móður eða breyting á formúlu
Mjög oft er bakflæði tengt börnum sem ekki þola ákveðna prótein í mjólk þeirra. Mæður sem eru með barn á brjósti með endurþrýstingi má vel ráðlagt að útrýma nokkrum algengum matvælum eins og mjólkurvörum, eggjum, soja eða tilteknum kjöti. Reyndu að fella niður mataræði eða leita hjálpar mjólkursérfræðing.
Þegar fyrirbæri með bakflæði eru fóðraðir, getur það sama verið - eitthvað í formúlunni getur valdið lélegri meltingu eða ertandi maga barnsins. Ný formúla getur verið svarið. Haltu alltaf hjá börnum þínum áður en þú skiptir um formúlur. Preemies þurfa yfirleitt sérhæfðar formúlur, svo þú ættir ekki bara að skipta fyrr en þú færð grænt ljós frá lækninum þínum.
Reflux lyf
Læknir barnsins getur ávísað lyfjum til að hjálpa, en það er alltaf skynsamlegt að reyna fyrst og fremst að koma í veg fyrir lyfjameðferð, sem skráð er hér að ofan. Lyf sem venjulega eru ávísað fyrir GER hjá ungbörnum vinna með því að breyta sýrustigi maga innihaldsins, sem gerir það minna súrt. Það þýðir að bakflæðið er enn að gerast, það er bara ekki eins skaðlegt fyrir vélinda.
Hins vegar er sýrustig í maga okkar til góðs, sýran í maganum hjálpar til við að drepa bakteríur. Þannig að með því að nota lyf við bakflæði geta börn verið í meiri hættu á sýkingum. Svo getur það verið yndislegt lausn, ef ekkert af öðrum aðferðum vinnur, en vertu tilbúinn fyrir þá að taka marga daga eða jafnvel vikur til að vera árangursrík.
Bakflæðisskurðaðgerð
Skurðaðgerð er venjulega aðeins krafist þegar bakflæði barns er svo alvarlegt að það kemur í veg fyrir fullnægjandi þyngdaraukningu eða það veldur öndunarvandamálum.
Börn með endurflæði eru mjög pirrandi og hver getur kennt þeim? Þeir meiða! Til að gera það verra, það eina sem ætti að vera mest huggandi fyrir þá - fóðrun - er það sem særir þá mest. Svo þeir eru í sársauka og svekktur.
Þetta þýðir að foreldrar eru líka svekktur. Það er erfitt að sjá um pirrandi barn. Vinsamlegast vertu viss um að gæta sjálfan þig og ekki líða illa fyrir að þurfa að gera það. Barnið þitt þarf að halda geðheilbrigðinu eins gott og mögulegt er, svo að finna vin til að horfa á barnið meðan þú tekur hlé getur unnið kraftaverk. Að tala við aðra foreldra getur líka.
Og mundu að barnið þitt er ekki slæmt barn, en meiða barn getur hjálpað. Hún er ekki að reyna að gera líf þitt ömurlegt með því að hafa bakflæði lengur en þú ert að reyna að gera líf sitt ömurlegt með því að brjótast í hana. Reyndu að fá afturflæði undir stjórn með hjálp barnalæknis þíns og gæta vel um þig!