Litun á ristli og rektum
Melanosis coli er ástand þar sem litabreytingar eru á himnum sem þekja ristillinn (þörmum) og endaþarmi. Skilyrði er venjulega greind í ristilspeglun .
Venjulega, melanosis coli kynnir sig með lit dökkbrúnt eða svart. Litabreytingin er ekki séð einsleit í gegnum ristillinn, heldur hefur tilhneigingu til að vera augljósari í upphafi og miðhluta ristarinnar.
Í sjaldgæfum tilvikum geta litabreytingar einnig komið fram í smáþörmum , ástand sem kallast melanosis ilei.
Melanosis coli fékk nafn sitt vegna þess að það var talið að litabreytingin væri afleiðing af melanín litarefninu. Smásjárannsóknir benda nú á lipofuscin sem litarefni sem framleiðir myrkri lit.
Ástæður
Læknar sjá yfirleitt blóðfrumukrabbamein hjá sjúklingum sem eru með langvarandi hægðatregðu . Þetta hefur leitt til staðfestingar á traustum tengslum milli notkunar náttúrulyfja sem innihalda anthraquinones og útliti melanosis coli. Melanosis coli má sjá eins fljótt og fjórum mánuðum eftir venjulega notkun laxalyfja í náttúrunni, en hverfur innan sex til 12 mánaða eftir að hægðalosandi notkun hefur hætt.
Lyf sem innihalda antraquinon innihalda:
- Aloe latex
- Cascara sagrada
- Frangula
- Rabarber (Rhuem)
- Senna
Það er bara ekki enn vel þekkt fyrir hvers vegna þessir hægðalyf valda litarefnum breytingum á sortuæxli coli.
Sumir fræðimenn leggja til að hreinsunaráhrif hægðalyfja valda dauðsföllum á þekjufrumum á límhúðinni. Leifarnar af þessum frumum eru því teoretized til að haga sér af öðrum frumum, þar af leiðandi myndun efnis með dökku kornuðu útliti sem nær nú yfir meltingarvegi.
Athyglisvert er að í mjög sjaldgæfum tilfellum getur melanosis coli sést hjá sjúklingum sem ekki eru með hægðatregðu eða nota ofangreind hægðalyf.
Melanosis Coli og krabbamein Áhætta
Flestir gastroenterologists telja melanosis coli vera skaðlaus ástand. Rannsóknir hafa ekki fundið tengsl milli sortuæxla coli og aukinnar hættu á krabbameini í ristli í endaþarmi . Þetta þýðir ekki að það er enginn, bara að erfitt er að greina slíkan samtök.
Ástæðan fyrir skorti á skýrleika um efnið hefur að gera með óljós tengsl hægðatregðu og krabbameinsáhættu. Rannsóknir hafa sýnt tengsl milli hægðatregða og ristilkrabbameins, en það er ekki vitað af hverju. Sumir telja að það sé vegna hægfara hreyfingar hægðatregðu sem veldur krabbameinsvöldum sem hafa langvarandi snertingu við þörmum. Eða getur það verið að þættir sem stuðla að hægðatregðu sjálfir, svo sem mataræði sem er lítið í trefjum , er ástæðan fyrir þessari áhættu.
Meðferð
Það er engin endanleg samskiptatæki til að útrýma melanosis coli. Venjulega er tilmæliin til að bæta stjórn á hægðatregðu sjálft ásamt tilmælum um að hætta að nota laxandi lyf sem innihalda anthraquinon. Þegar þessi hægðalyf eru hætt er mögulegt að ástandið verði annaðhvort að fullu eða að hluta til minnkað.
> Heimildir:
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et al. Melanosis coli hjá sjúklingum með krabbamein í ristli. Gastroenterology Review . 2017; 1: 22-27. doi: 10.5114 / pg.2016.64844.
> Freeman, H. "Melanosis" í litlum og þörmum World Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299.
> Li X, et. al. Histópatology of melanosis coli og ákvörðun á tengdum genum þess með samanburðargreiningu á örverufrumum í tjáningu. Molecular Medicine Reports 2015 12: 5807-5815.