Retrograde nudd er algeng aðferð notuð af vinnufræðingum til að draga úr bólgu, sérstaklega í hendi. Nuddið samanstendur af handvirkt vökva frá fingurgómunum aftur í átt að hjarta til að endurabsorbera í blóðrásina.
Þrátt fyrir þá staðreynd að þetta er algeng tækni hefur árangur ekki verið rannsökuð vel. Það eru engar sterkar vísbendingar til að styðja það, heldur einnig til að hrekja verkun þess.
Eftirfarandi ráðleggingar varðandi bestu starfsvenjur koma frá fréttatilkynningu frá breska OT árið 2012 sem safnað var viðtöl frá vinnuþjálfum í Bretlandi um notkun þeirra á retrograde nudd. Með því að greina þessar viðtöl voru vísindamenn fær um að koma á samstöðu um sameiginlegar venjur. Aftur, hvort þetta eru hagkvæmustu eða árangursríkustu aðferðirnar hefur ekki verið rannsakað, en einfaldlega tákna hvað meirihluti OTs gerir.
Hvenær er það gagnlegt?
Mælt er með endurteknu nuddi fyrir háan bólgu. Þetta þýðir að bólga er að gerast vegna skorts á hreyfingu, sem venjulega hjálpar til við að dæla vökva aftur í hjarta.
Sjaldgæfar þroti er sérstaklega algeng hjá sjúklingum sem hafa fengið heilablóðfall, þar sem heilablóðfall getur valdið hreyfingu og skynjun. Í rannsókn 2005 komst bólga fram hjá 73% sjúklinga með heilablóðfall. Þessi þroti getur takmarkað getu einstaklingsins til að færa höndina, taka þátt í daglegum verkefnum og taka þátt í endurhæfingu.
Retrograde nudd er notað til að draga úr bólgu til þess að draga úr þessum áhrifum.
Hvenær ætti að forðast / nánar fylgst náið?
Mælt er með eftirliti læknisfræðings til að hefja retrograde nudd af ýmsum ástæðum:
1.) Uppköstin bólga geta haft önnur orsök, sem gæti valdið nuddinu hættulegt. Til dæmis getur heilablóðfallsmaður skaðað hönd sína án þess að átta sig á því, sem veldur bólgu, þar sem massi getur aukið sárið.
Bólga getur einnig stafað af segamyndun í djúpum bláæðum (DVT), sem þýðir blóðtappa, í þessu tilfelli getur nuddið sent blóðtappa í lungun.
2.) Blóðrásarkerfið getur ekki séð um að hafa vökva fljótt ýtt aftur í átt að hjarta . Ef sjúklingur hefur hjartasjúkdóm getur hjartanlega ekki stjórnað því magn vökva sem ýtt er aftur til þess meðan á nuddferlinu stendur.
3.) Nuddið getur einfaldlega verið árangurslaust. Til dæmis getur eitilfrumna valdið bólgu í hendi, en bólga hefur mismunandi orsök. Í þessu tilfelli er eitlaverkið í hættu. Þetta kerfi er aðskilið frá blóðrásarkerfinu og bregst við annarri tegund nudd.
Aðferðir notaðar til að auka skilvirkni nudd
Eins og fram kemur hér að framan, eru þessar aðferðir ekki hluti af ákveðnum siðareglum, en þær virðast vera algengar.
- Lyftu hendi yfir olnboga og hjartastig
- Gefið daglega í 10-15 mín.
- Láttu fjölskyldumeðlimi / sjúklinginn vita um hvernig á að gefa fyrir þegar læknir er ekki í boði
- Notaðu rakakrem / smurefni til að draga úr núningi
- Haltu hendinni / úlnliðinu í hlutlausri stöðu
- Nuddið frá fingrunum niður í átt að olnboga, bæði framan og aftan á hendi
Aðrar valkostir til bólgunarbælingar
Það eru nokkrir möguleikar sem hægt er að nota í tengslum við retrograde nudd:
- Staðsetningaráætlun sem felur í sér hækkun á efri útlimum
- Hvetja virkni og virk hreyfingu handleggsins (eins og hnefaleikar)
- Bjúgurhanskur eða þrýstihylki
Hvers vegna ættir þú að biðja um formlegan mat á því hvort þessi tækni er að vinna.
Sem sjúklingur ættirðu aldrei að hika við að biðja um formlegt mat að tækni virkar, sérstaklega í þessu tilviki, þar sem engin skýr gögn liggja fyrir.
Tveir algengustu aðferðirnar eru einfaldlega að mæla ummál handleggsins á sama stað á nokkrum dögum til að tryggja að bólga sé að fara niður.
Annað er mælikvarða, sem felur í sér að höndin er sett í vatn til að mæla hversu mikið vatn það flytur. Eins og bólga fer niður, ætti minna vatn að flýja. Þyngdarmælingar eru bestu leiðin þar sem þeir hafa settar samskiptareglur.
Heimildir:
Bruce, J., Jackson, T., & Rowland Van Teijlingen, E. (2012). Létt retrograde nudd til meðhöndlunar á bjúg í efri hluta útlimsins: Klínísk samstaða með delphi tækni. The British Journal of Occupational Therapy, 75 (12), 549-554.
Post, M., Visser-Meily JMA, Boomkamp-Koppen HGM, og Prevo AJH. (2003). Mat á bjúg hjá sjúklingum með heilablóðfall: Samanburður á sjónræn skoðun meðferðaraðila og mælikvarða. Örorku og endurhæfingu, 25 (22), 1265.