Brjóstabólga gerist þegar veikleiki í kviðarholi gerir vefjum í kviðinni kleift að stækka í gegnum vöðvann. Brjóstið virðist sem bólga undir húðinni og getur verið sársaukafullt eða kært að snerta.
Ef um er að ræða brjóstholi er veikleiki í vöðvum af völdum skurðsins sem gerður er í kviðarholi áður.
Til að mála skýrari mynd: Í skurðaðgerð er skurður gerður í vöðvum sem mynda kviðinn. Af einhverri ástæðu, þessi vöðvi læknar ekki, þannig að bilið opnast þegar vöðvarnir herða og sleppa meðan á starfsemi stendur. Í stað þess að flatt, sterkt stykki af vöðvum, hefur þú vöðva sem hefur lítið bil í því.
Eftir smá stund, sjáum við vefjum undir því að það er flotaleið í gegnum vöðvann og þau byrja að kæla í gegnum opnunina, þar sem þau geta orðið undir húðinni. Skurðurbrjóst er yfirleitt lítill nóg að aðeins kviðhimnuna, eða fóðrun kviðarholsins, þrýstir í gegnum. Í alvarlegum tilfellum getur hluti líffæra farið í gegnum holuna í vöðvum, en þetta er mun sjaldgæft.
Yfirlit
Saga um margar aðgerðir í kviðarholi getur aukið hættuna á brjóstabólgu, þar sem hver skurður veitir nýtt tækifæri til myndunar. Ef brjóstverkur kemur fram í kviðnum og sjúklingurinn hefur ekki haft skurðaðgerð, er það ekki brjósthol.
Sjúklingur sem fær umtalsverðan þyngd eftir kviðarholsgerð, verður þunguð eða tekur þátt í starfsemi sem eykur kviðþrýsting (eins og þungur lyfting) er í mestri hættu á brjóstsviði.
Skurðurinn er veikast og mest áberandi fyrir brjóstleysi, meðan það er enn að lækna. Þó að brjóstholi geti þróast eða stækkað mánuði eða ár eftir aðgerð, þá er líklegast að þær geri 3 til 6 mánuðum eftir aðgerð.
Greining
Incisional hernias kann að virðast birtast og hverfa, sem er nefnt "reducible" brjóstleysi. Brjóstið getur ekki verið áberandi nema sjúklingurinn taki þátt í starfsemi sem eykur kviðþrýsting, svo sem hósti, hnerra, þrýsta í hægðir eða lyfta þungum hlut.
Sýnileiki hernia gerir það auðvelt að greina, oft krefst þess að ekki sé prófað utan læknisskoðunar læknis. Læknirinn getur krafist þess að þú hósta eða lækka til að sjá brjóstið meðan það er "út".
Venjulegt próf er hægt að gera til að ákvarða hvaða svæði líkamans er að þrýsta í gegnum vöðvann. Ef brjóstið er nógu stórt til að leyfa meira en fóðrun kviðarholsins að bólga í gegnum, getur verið krafist.
Meðferð
Skurðaðgerð getur verið nógu lítill að skurðaðgerð er valkostur, ekki nauðsynlegur. Ef brjóstin er stór, veldur sársauka eða er stöðugt að vaxa, má ráðleggja aðgerð.
Annar valkostur er truss, klæði sem líkist þyngdarmiðjum eða belti, sem gildir stöðugt þrýsting á brjóstsviði.
Hvenær er sjúkdómur í neyðartilvikum neyðartilvik?
Hernia sem er fastur í "út" stöðu er vísað til sem falsað brjóstsviði.
Þótt ekki sé neyðartilvik í brjósti skal leita læknis, þar sem það getur fljótt orðið neyðartilvik.
Brjósthimnubólga verður neyðartilvik þegar það verður "skaðlegt brjóstsviði" þar sem vefurinn sem bólur út er að svelta blóðgjafann. Ómeðhöndluð, beinbrotin brjóstleysi getur valdið dauða vefja sem bólgast í gegnum brjóstið.
Skert brot á brjósti getur verið auðkenndur með djúpum rauðum eða fjólubláum litum bólguvefsins. Það kann að fylgja alvarleg sársauki, en það er ekki alltaf sársaukafullt. Ógleði, uppköst, niðurgangur og kviðverkir geta einnig verið til staðar.
Hugsaðu um það sem brjóstið sem jafngildir því að slá band um fingurinn þangað til það verður fjólublátt og sárt og þá geturðu ekki fengið strenginn. Skert brot á brjósti er læknis neyðartilvik og krefst tafarlausrar skurðaðgerðar til að koma í veg fyrir skemmdir í þörmum og öðrum vefjum.
Þegar annar er incisional brjósthol aðgerð nauðsynleg?
An Incursional brjóstleysi getur þurft skurðaðgerð ef:
- Það heldur áfram að stækka með tímanum
- Það er mjög stórt
- Það er snyrtilegt unappealing
- Bólga er ennþá þegar sjúklingur er slaka á eða leggja niður
- Brjóstið veldur sársauka
Í sumum tilvikum er ákvörðun um hvort þú skulir hafa skurðaðgerð komið fyrir þig. Þú gætir viljað hafa skurðaðgerð ef þú ert óþægilegur eða hefur áhyggjur af því hvernig brjóstið lítur út, til dæmis. Það er best að ræða um aðgerðina til að fá upplýsingar og skilja ferlið og hvaða bata lítur út.
Skurðaðgerðir
Incisional brjóstakrabbamein skurðaðgerð er venjulega gerður með almenna svæfingu og er gert á sjúkrahúsi . Skurðaðgerðin er venjulega gerð með því að nota laparoscopic aðferðina , með því að nota smá skurður frekar en hefðbundin og miklu stærri, opinn skurð . Skurðaðgerðir eru gerðar af almennum skurðlækni eða ristli og endaþarms sérfræðingi .
Þegar svæfingu er gefin hefst skurðaðgerð með skurð á hvorri hlið brjóstsviða. Laparoscope er sett í einn skurð og annar skurðurinn er notaður til viðbótar skurðaðgerðartækjum. Skurðlæknirinn einangrar þá hluta kviðarholsins sem þrýstir í gegnum vöðvann. Þetta vef er kallað "brjósthimnusakurinn". Skurðlæknirinn skilar því í rétta stöðu og byrjar síðan að gera við vöðvagalla.
Ef gallinn í vöðvum er lítill getur það verið sutured lokað. The sutures verða áfram á sínum stað varanlega, koma í veg fyrir brjóstið frá því að koma aftur. Fyrir stóra galla getur skurðlæknirinn fundið fyrir að suturing sé ekki fullnægjandi. Í þessu tilfelli verður möskvastærð notað til að ná holunni. Meshið er varanlegt og kemur í veg fyrir að brjóstið komi aftur, jafnvel þó að gallinn sé opinn.
Ef suture aðferðin er notuð með stærri vöðvasjúkdóma (u.þ.b. stærð fjórðungur eða stærri), er líkurnar á endurstreymingu aukin. Notkun möskva í stærri hernia er staðalmeðferð, en það getur ekki verið viðeigandi ef sjúklingur hefur sögu um að hafna skurðaðgerð eða aðstæðum sem hindra notkun á möskva.
Þegar möskva er komið fyrir eða vöðvan hefur verið saumuð er laparoscope fjarlægt og skurðin er hægt að loka. Skurðurinn er yfirleitt lokaður með sutures sem eru fjarlægðar við eftirfylgni með skurðlækninum, þar sem sérstakt límform er notað til að halda skurðinum lokað. Einnig er hægt að nota litla klæðningar sem kallast sterí-ræmur.
Bati
Flestir hernia sjúklingar geta skilað sér í eðlilega virkni innan tveggja til fjögurra vikna. Mammurinn verður mjúkur, sérstaklega fyrir fyrstu vikuna. Á þessum tíma skal skurðin varin meðan á starfsemi stendur sem eykur kviðþrýsting með því að beita föstum en blíður þrýstingi á skurðarlínunni . Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með brjóstakrabbamein, þar sem þau eru fyrir hendi í brjóstabólgu og geta verið í hættu fyrir aðra á nýju skurðstofunum.
Starfsemi þar sem skurðin ætti að vernda eru:
- Uppreisn frá sitjandi stöðu
- Hnerra
- Hósti
- Halda niður á meðan á hægðir stendur. Hafðu samband við skurðlækninn ef þú ert með hægðatregða eftir skurðaðgerð getur verið ávísað hægðum mýkingarefni.
- Uppköst
- Lyfti þungum hlutum
Margar af þeim verkefnum sem skráð eru eru verkefni sem þú verður að gera á hverjum degi, svo að forðast þau mega ekki vera möguleg. Hins vegar er það í hagsmunum þínum að gæta varúðar til að koma í veg fyrir frekari fylgikvilla. Vertu viss um að halda opinni samskiptum við lækninn ef þú grunar að eitthvað hafi farið úrskeiðis.
> Heimildir:
> Heilbrigðisstofnanir. Innginal Hernia Surgery. 2015.