Orsök, einkenni, meðhöndlun og forvarnir á auga í sortuæxli
Augnhábólga í augnhárum, eða sortuæxli í auga, er sjaldgæf tegund krabbameins sem hefur áhrif á mismunandi hlutum augans , einkum kóróíða- , ciliary-líkamann og iris . Brjóstakrabbamein í brjósthimnu er algengasta tegund illkynja sjúkdóms í auga.
Melanoma í augum (augnháþrýstingur) - Uppruni
Margir eru ruglaðir af sortuæxlisþáttum þessa tegund augnakrabbameins, þar sem sortuæxli er oftast tengt húðinni .
Melanomas þróast úr melanocytes, frumur sem innihalda dökk litarefni (melanín) sem skilgreinir húðlit okkar. Melanocytes eru ekki eingöngu í húðinni - þau eru að finna í hárinu, augunum og línunum í sumum líffærum.
Æxli í sortuæxli hefst venjulega í miðju lagi augans sem kallast uvea. Þetta er lagið þar sem æðarinnar ferðast í gegnum auga. Ytri lagið er sclera (þykk hvítur hluti) og innra lagið er sjónhimnuna (þar sem stengurnar og keilurnar sem eru skynjaðir hluti auga taka upp merki til að senda til heilans.) Stundum kemur einnig sortuæxli á conjuctiva eða augnlok.
Þessi krabbamein er algengast hjá öldruðum og tindum á aldrinum 70 ára. Það finnst oftar hjá körlum en hjá konum. Æxlisæxli grein fyrir um 5% af sortuæxli.
Hvað veldur augnháþrýstingi?
Eins og margir aðrir tegundir krabbameins erum við ekki alveg viss um hvað veldur hálsæxli í hálsi, en það er grunur um að það tengist útsetningu fyrir UV-geislum sólarinnar.
Þessi kenning hefur þó ekki verið sönnuð.
Þrátt fyrir að orsök augnháþrýstings hefur enn ekki verið staðfest, hafa vísindamenn bent á áhættuþætti fyrir sjúkdóminn. Áhættuþættir fyrir sortuæxli í augu eru svipuð áhættuþáttum fyrir sortuæxli í húðinni og fela í sér:
- Að vera sanngjarnt skinned eða með létt hárlit og augnlit (blár eða græn augu)
- Langvarandi útsetning fyrir sólarljósi eða sútunarglerum
- Hæfni til að brenna
- Hvítum kynþáttum
- Að hafa dysplastic nevus heilkenni, ástand sem veldur óeðlilegum mólum
- Með óeðlilegri litun á augnloki eða uvea
- Að hafa kyrningahvítfrumnafæð, sjaldgæft ástand sem veldur aukinni og óeðlilegri litun í auga og húð í kringum augað
Vísindamenn eru að læra mikið meira um krabbameinsgenjur og sortuæxli og það er talið að 55% áhættu á sortuæxli í líkamanum stafi af erfðaþáttum .
Einkenni augnháþrýstings
Það eru stundum engin áberandi einkenni augnkrabbamein í brjósti, sérstaklega á fyrstu stigum. Í þessum tilvikum er sortuæxli í auga venjulega greind með venjubundnu auga skimun af augnlækni eða augnlækni. Einkenni frá augnkrabbameinæxli eru:
- Þokusýn í einu auga
- Floaters (lítil "fljótandi" blettir í sýnarsvæðinu þínu)
- Breyting á Iris lit eða dökk blettur á Iris
- Breyting í formi nemandans
- Sjá blikkandi ljós
- Rauður og / eða sársaukafullur auga
- Bulging auga
- Tap á útlæga sjón eða tap á öllum sýn
Vegna flestra algengra staða þessara æxla er fólk venjulega ófær um að koma í veg fyrir krabbameinin - með öðrum orðum eru þau ekki venjulega sýnileg í speglinum.
Greining á augnháþrýstingi
Ólíkt öðrum gerðum krabbameins er venjulega ekki þörf á sýnatöku í flestum tilvikum æxlis sortuæxli.
Eitt af fyrstu prófunum sem flestir hafa er kallað augnkvöðulyf, sem notar sérstaka svigrúm til að fá ítarlegt sjónarhorn af auga. Það er eins og það verkfæri sem augnlæknir eða læknir notar til að líta á augað. Það er óávextir og er sársaukalaust og gert eftir að augnlæknirinn hefur fyrst dregið augun.
Ómskoðun getur einnig verið gert til að skoða augun og umhverfisbyggingu. Numbing dropar eru gefnar fyrir leitina til að koma í veg fyrir óþægindi. Þú gætir verið beðinn um að líta í mismunandi áttir til að leyfa mismunandi sjónarhornum. Auguörvun tekur venjulega um 15 mínútur eða minna.
Aðrar rannsóknir, eins og MRI eða CT skönnun, má gera ef grunur leikur á að krabbameinið hafi breiðst út fyrir augað.
Lifurinn er einn algengur staður á meinvörpum fyrir augnkrabbamein. Þessi listi sýnir hvar sortuæxli dreifist almennt .
Meðferð við hálsæxli í augum
Meðferð við hálsæxli í hálsi byggist á hvaða hlutverki auga hefur áhrif á og hvort það hefur verið metastasað í aðra hluta líkamans.
Skurðaðgerð er ein aðferð til að meðhöndla sortuæxli í auga. Hægt er að fjarlægja augun (kyrningahringur) í sumum tilfellum stórum æxlum þegar aðrar meðferðir eru ekki hentugar. Í flestum tilfellum er hægt að búa til gervi auga. Sjónræn augu í dag eru miklu raunsærri en áður. Þau eru búin til af hæfileikaríkum, þjálfaðir einstaklingum sem kallast augnlyf. Það tekur yfirleitt allt frá 4 til 6 stefnumótum til að vera búið til stoðtækjanna og að það verði komið fyrir. Gæði og listrænir hæfileikar eru tveir mikilvægir eiginleikar sem þarf að íhuga þegar þeir velja sér augnlyf.
Geislameðferð er einnig algeng meðferð við hálsæxli í hálsi. Það getur verið eini meðferð eða gert eftir aðgerð. Það eru tvær tegundir geislameðferð : ytri og innri. Bæði nota ákveðnar tegundir orku til að trufla virkni krabbameinsfrumna til að útrýma þeim og koma í veg fyrir að þau gangi undir frumuskiptingu.
- Ytri geislun skilar geislun frá sérhæfðu vél sem miðar að æxlisstaðnum utan frá. Þessi geislameðferð er sértæk og takmarkar skemmdir á umhverfisvef.
- Innri geislun (brachytherapy), sem oft er kölluð veggskjöldur þegar vísað er til meðferðar við hálsæxli í augum, notar geislavirkt "fræ" eða "veggskjöld" sem er ígrætt nálægt æxlisstaðnum til að skila meðferð. Venjulega er hún enn ígrædd í um 7 daga og er síðan fjarlægð. Þetta er algengasta tegund geislameðferðar sem notuð er fyrir sortuæxli í augum.
Geislameðferð hefur áhrif gegn augnháþrýstingi, en kemur ekki án aukaverkana. Rauðir, þurrar augu eru algeng aukaverkun. Stenkar koma stundum af meðferðinni, en aðgerð getur verið valkostur til að fjarlægja þá. Augnhárskerfi og stytting geta einnig komið fram. Sjaldgæfar, geislameðferð getur valdið sjóntaugaskemmdum, gláku og óeðlilegar æðar í sjónhimnu.
Meðferð við sortuæxli með meinvörpum er venjulega svipuð og fyrir aðrar gerðir sortuæxla með meinvörpum . Þó góðar meðferðir eru að mestu leyti vantar fyrir meinvörpum, eru nokkrir möguleikar fyrir krabbameinslyf með sortuæxli.
Að auki eru klínískar rannsóknir sem fjalla um markvissa meðferð og ónæmismeðferð í gangi og sýna lofa að þetta muni breytast í framtíðinni.
Heimildir:
American Academy of Ophthalmology. Hvað er augnháþrýstingur. Uppfært 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., og R. Carvajal. Klínísk stjórnun á úlnliðs og meltingarfrumuæxli. Oncology (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Uveal sortuæxli: Frá greiningu til meðferðar og vísindin á milli. Krabbamein .
National Cancer Institute. Innvortis (Uveal) sortuæxli Meðferð - fyrir heilbrigðisstarfsmenn (PDQ). Uppfært 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq