Hvernig á að ná árangri í læknisfræði innheimtu

Hér eru 5 svið sem krefjast skilnings í því skyni að ná árangri í læknisfræðilegri innheimtu.

1 -

Skilningur á tekjutímabilinu

Skilningur á öllu tekjutímabilinu er mikilvægt fyrir læknisheimildir. Hver hluti af læknisskuldi er upplýsingarnar sem safnað er frá þeim tíma sem sjúklingurinn stundar áætlun þar til sjúklingur fær þjónustu. Hvert áfanga tekjutímabilsins - frá því augnabliki sem sjúklingur er ráðinn fyrir stefnumót þar til greiðslan er móttekin frá vátryggingafélaginu - er jafn mikilvægt að hámarka tryggingargjöld .

2 -

Skilningur tryggingafélaga

Það eru þúsundir vátryggingafélaga fyrir lækningaskrifstofuna til að skrá kröfur þeirra til læknis. Þó að meirihluti vátryggingafélaga sé í samræmi við staðlaðar reglur um innheimtu fyrir flestar upplýsingar sem þú sérð á læknisskuldbindingu, þá eru ákveðin atriði læknisfræðilegra reikninga sem eru greiðandi sérstakar. Til þess að geta sent læknisfræðilegar kröfur á skilvirkan hátt þarf læknirinn að vita eða hafa aðgang að mörgum upplýsingum fyrir hvern vátryggingafélag.

• Innheimtuaðferðir - rafræn og / eða pappír
• Tímabær umsóknarkröfur
• Leiðréttar kröfur
• Endurgreiðslur
• Áfrýjun
• Upplýsingar um tengiliði

Medicare er annar tegund af greiðanda sem er einstakt við önnur tryggingafélög. Medicare innheimtu þarf ekki að leiða til hellingur af höfnun og afneitun ef þú hefur rétta þekkingu á Medicare Billing leiðbeiningum. Það er mikilvægt að skilja Medicare innheimtu kröfur sem geta verið nokkuð flóknar. Íhuga að sækja æfingar og tækifæri. Providers verða að tryggja að þeir sem bera ábyrgð á því að undirbúa og senda kröfur til Medicare séu meðvitaðir um viðeigandi leiðbeiningar um leiðbeiningar og reglur.

3 -

Skilningur á samhæfingu bóta

Samræming bóta (COB) er hugtak sem notað er þegar sjúklingur hefur tvö eða fleiri sjúkratryggingaráform. Ákveðnar reglur gilda um að ákveða hvaða sjúkratryggingasjóður greiðir aðal (fyrsta), framhaldsskóla (annað) eða háskólastig (þriðja). Skilningur á COB þýðir að skilja hvernig á að reikna kröfur í réttri röð til að koma í veg fyrir seinkun á greiðslu.

Meira

4 -

Skilningur á Medical Billing Software

Að fá lækniskröfur út úr dyrunum og greiða eins fljótt og auðið er, er aðal heilsugæslu allra heilsugæslu eins langt og fjármál varðar. Því hraðar sem krafan fer út, því hraðari sem peningarnir koma inn. Innheimtuhugbúnaður hefur umbreytt því hvernig læknaráðið skráir læknisfræðilegar kröfur með því að bæta framleiðni og gæði. Þekking á gerð innheimtu hugbúnaðar sem notuð er mun spara tíma, lágmarka villur og koma í veg fyrir mikla höfuðverk. Nýttu þér þann þjálfun sem hugbúnaðurveitendur bjóða upp á og ef þörf krefur skaltu hafa samband við þá eftir því sem þörf krefur þegar vandamál koma upp.

5 -

Skilningur á HIPAA Privacy & Security

Allir stofnanir sem fá aðgang að heilsufarsupplýsingum sjúklings teljast tilneyddur aðili og er skylt samkvæmt lögum að fara eftir HIPAA ákvæðum eða standa frammi fyrir borgaralegum og / eða refsiverðum refsingum. Sjúkratryggingarstarfsmenn hafa aðgang að einkaaðilum, trúnaðarmálum heilsufarsupplýsingum og verða upplýstir um leiðir til að koma í veg fyrir brot á persónuverndarreglum og öryggisreglum HIPAA .

Hér eru 4 leiðir læknisfræðilegir milliliðar geta forðast að brjóta HIPAA:

1. Venjulegt samtal. Heilbrigðisstarfsmenn ættu að vera mjög varkárir til að forðast að veita upplýsingar með reglulegu samtali. Þetta má auðveldlega gera með því að nefna þriðja aðila eitthvað sem virðist óverulegt að segja að John Smith hafi heimsókn í dag í dag.
2. Opinber svæði. Ræddu upplýsingar sjúklings í biðstofum, hallways eða lyftur ætti að vera stranglega takmörkuð. Gæta má að viðkvæmar upplýsingar um gesti eða aðra sjúklinga. Vertu viss um að halda sjúkraskrám úr svæðum sem eru aðgengilegar almenningi.
3. Ruslið. PHI á aldrei að farga í ruslið. Öll skjöl sem eru kastað í ruslið eru opin almenningi og því brot á upplýsingum.
4. Slúður. Slúður er sérstaklega erfitt að stjórna. Þess vegna er mikilvægt að aðgengi að upplýsingum sé stranglega takmörkuð við starfsmenn, þar sem störf þurfa þessar upplýsingar. Þessi tegund af broti getur verið sérstaklega skaðleg orðspor fyrirtækisins, sérstaklega í litlum samfélögum þar sem "allir þekkja alla."