Ef einhver átti að spyrja hvað heldur þér að æfa þegar þú ert með langvinna lungnateppu , þá er líklegt að þú viti að þú sért með dyspnea (almennt nefndur mæði). Í langvinna lungnateppu eru mæði og vöðvaþreyta aðalskemmdir til að hefja æfingaráætlun . Þetta er óheppilegt vegna þess að besta leiðin til að bæta líkamsþol og draga úr mæði í lungnateppu er að æfa reglulega.
Svo, hvernig tekst þú að æfa ef vöðvar þínir gefa út og þú getur ekki tekið andann?
Þó að þú ættir alltaf að hafa samband við lækninn áður en þú notar einhverjar af þeim aðferðum sem taldar eru upp hér að neðan, geta eftirfarandi aðferðir hjálpað þér að æfa lengur og draga úr mæði meðan á æfingu stendur:
Ónæmisbólguþrýstingur
Þrátt fyrir að það hafi verið óhagkvæmt, hafa rannsóknir sýnt að fólk sem stundar reglulega með því að nota óákveðinn greinir í ensku non-innrás jákvæð þrýstingur loftræstingu (NIPPV) getur haft þjálfun kostur á þeim sem ekki. Ekki aðeins leyfir NIPPV sjúklingum með langvinna lungnateppu að æfa lengur, en þeir geta náð meiri vinnuálagi meðan á æfingu stendur en þegar þeir æfa óstuddan. Vonandi mun framfarir í lækningatækni leiða til þess að súrefni sé skilað meira þægilegt meðan á NIPPV stendur, frekar en með þéttum nasal maska.
Notkun NIPPV á kvöldin getur verið miklu meira hagnýt svar.
Rannsóknir benda til þess að þegar sjúklingar sem nota natríum endurhæfingu, sýna sjúklinga sem nota NIPPV næturlag, í 6 mínútna göngupróf , FEV1 , öflugri verðbólgu og blóðflæði í slagæðum . Sjúklingar geta einnig séð framför í líkamlegri virkni, félagslegri virkni, geðheilbrigði og orku.
Rafmagnsörvun
Sjúklingar með langvinna lungnateppu, sem hafa betri varðveitt vöðvastyrk og vöðvastarfsemi, geta notið góðs af háum tíðni vöðvakvilla (hf-NMES). Rannsóknir benda til þess að það bætir æfingargetu með því að leyfa sjúklingum að þola hærra stig hreyfingarinnar. Það getur einnig bætt öndunarerfiðleika.
Besta leiðin til að nálgast hf-NMES er að nota það áður en það eyðir vefjum (algengt í háþróaðri langvinna lungnateppu), þó að það gæti verið gagnlegt fyrir sjúklinga sem eru alvarlega fatlaðir með vanstarfsemi í meltingarfærum.
Rafmagnsörvun er hægt að nota á heimilinu, eða sem hluti af formlegri endurhæfingu í lungum.
Súrefnisuppbót
Rannsókn sem birt er í þorskum bendir til þess að viðbótar súrefnis meðan á æfingu stendur, veitir aðeins lágmarksþyngd frá mæði og gerir lítið til þess að bæta líkamsþol í langvinna lungnateppu. Hins vegar bendir síðari rannsóknir á að það geti aukið æfingarþol, minnkað skynjun andnauðs og minnkað lungnabólgu í sjúklingum með eðlilega blóðsúrefnisgildi.
Það er áframhaldandi vangaveltur um hvaða fæðingaraðferð - nasal cannula or transtracheal - er best í æfingu. Rannsóknir sem styðja notkun transtracheal aðferðin eru frekar gamaldags; Hins vegar halda talsmenn transtracheal súrefnisgjafar trú sína á að það virkar best.
Lungnasjúkdómur
Endurhæfing lungna er mikilvægur þáttur í langvinna lungnateppu og er ráðlagt fyrir alla sjúklinga sem eru með í meðallagi til mjög alvarlegra stigs lungnateppu. Endurhæfing í lungum getur hjálpað sjúklingum með langvinna lungnateppu :
- Bættu viðburðarþoli
- Dragðu úr mæði
- Bættu lífsgæði
- Minnka sjúkrahústöku og tíma á sjúkrahúsi
- Draga úr kvíða og þunglyndi
- Bættu armstöðu
- Auka öndunarvöðvastyrk (þegar það er notað í almennri hreyfingu)
Lyfjagjöf
There ert a tala af lyfjum í boði sem hefur verið sýnt fram á að bæta líkamsþolsþol og draga úr öndunarvöldum mæði í langvinna lungnateppu.
Því algengari er:
- Albuterol - Eitt af einkennum COPD er loftflæði takmörkunar. Dynamic óðaverðbólga er mikil afleiðing af loftflæði takmörkun á æfingu í langvinna lungnateppu og mikilvægur stuðningur við andnauð. Rannsóknir sýna að innöndun albuterols, skammvinnvirk beta örva, dregur úr líkamsþrýstingi sem tengist hreyfingu og bætir öðrum mikilvægum loftræstingaraðgerðum.
- Spiriva - Samhliða endurhæfingu í lungum bætir andkólínvirka berkjuvíkkandi lyfið Spiriva (tíótrópíum) æfingarþol, andnauð og heilsufarstöðu samanborið við lungnasjúkdóma.
- Salmeteról - Salmeteról, langverkandi beta örvandi, bætir mæði við hreyfingu en ekki endilega aukið æfingu.
- Nebulized ipratropium bromide - Samanborið við lyfleysu, eykur ipratropium brómíð (andkólínvirkt) eykur þreytuþol, dregur úr meltingarfasi og dregur úr óbreyttri verðbólgu. Að auki, eftir notkun ipratropium brómíðs, sýndu sjúklingar í klínískum rannsóknum aukningu á FEV1, FVC og innrennslisgetu (rúmmál lofti sem hægt er að anda inn eftir venjulega útöndun).
Interval Training
Meðan á æfingunni stendur, endurtekur sjúklingur röð af mikilli hreyfingu sem skiptir máli með léttri hreyfingu (flestir rannsakaðir í lungnateppu) eða hvíld. Interval þjálfun í langvinna lungnateppu leiðir til jákvæðra þjálfunaráhrifa fyrir suma sjúklinga og er oft notuð sem hluti af lungnasjúkdómi.
Heimildir
Belman MJ, et.al. Berkjuvíkkandi lyf til innöndunar draga úr öflugri verðbólgu meðan á æfingu stendur hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu. Am J Respir Crit Care Med1996; 153: 967-75
Calverley, PMA. Andardráttur meðan á æfingunni stendur: hvernig virka lyfin? Thorax 2004; 59: 455-457 doi: 10.1136 / thx.2004.023150.
Casaburi R., et.al. Aukning á þolþoli með samsetningu tíótrópíums og endurhæfingar í lungum hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu. CHEST 2005; 127 (3): 809-817.
Napolis, Lara Maris o.fl. Örvun í vöðvaumhverfi bætir hreyfitruflanir hjá sjúklingum með langvarandi lungnateppu með betri varðveittan fitulaust massa. Heilsugæslustöðvar [á netinu]. 2011, vol.66, n.3 [vitnað 2012-07-02] 401-406.
Neder, JA et. al. Hjúkrunarfræðilegur örvun í heimahúsum sem nýr endurhæfingaráætlun fyrir alvarlega fatlaða sjúklinga með langvarandi lungnateppu (COPD). Þorax 2002; 57: 4 333-337 doi: 10.1136 / thorax.57.4.333.
O'Donnell DE, et.al. Spirometric fylgir framförum á æfingum eftir andkólínvirka meðferð við langvinna lungnateppu. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 542-9.
Schönheit, Köhnlein T. et. al. Noninvasive loftræsting í lungnasjúkdómi hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu. Respir Med. 2009; 103 (9): 1329.
Somfay, A. et.al. Áhrif súrefnisskorts á súrefni á of mikilli verðbólgu og æfingarþol hjá sjúklingum með langvinna blóðsykurslækkandi lyf. ERJ 1. júlí 2001 bindi. 18 nr. 1 77-84.
Wesmiller SW et.al. Þolþolsþol meðan á nefi og hvítblæði er að ræða. Am Rev Respir Dis. 1990 Mar, 141 (3): 789-91.