Of oft eru leiðbeinendur með CPR yfirgefin nemendum sínum með því að sjálfvirkt ytri hjartalínurit (AED) - tæki sem hjartarskemmir hjartastarfsemi meðan á hjartastopp stendur - er betri en björgunarmaðurinn. Hugsaðu um síðasta HLR bekkinn þinn. Kennarinn hélt sennilega bara AED og sagði: "Réttlátur setja paddles og fylgdu leiðbeiningunum. Það mun segja þér hvað á að gera." Í raun er AED tólið sem krefst þess að þú notir það rétt.
Trúðu það eða ekki, það er mögulegt (þó mjög sjaldgæft) fyrir AED að áfalla einhvern sem er vakandi.
Hvers vegna munurinn á milli V-Fib og V-Tach Matters
Til að skilja hvernig þetta getur gerst verðum við að skilja hvað AED er í raun að gera. Defibrillators ekki meðhöndla hjartastopp . Þess í stað meðhöndla þau sleglatil , eitt form hjartastopps. Þess vegna eru þeir kallaðir defibrillators .
Það er engin leið að sjúklingur með sleglatilfelli gæti verið vakandi; Ekkert blóð sem flæðir í gegnum heilann gerir sjúklinginn meðvitundarlaus. Að því er varðar greiningu á sleglatruflunum eru sjálfvirkir ytri hjartarafritar mjög nákvæmir. Það myndi vera ástæða þess að ef það væri allt sem þarf til að greina hjartastopp, væri AED á hverju horni mun kostnaður-árangursríkari en fjöldi prehospital veitenda sem við höfum allt um landið.
Hjartastopp getur einnig komið frá sleglahraðtakti , ástand þar sem hjartsláttur slær svo hratt að það hefur ekki tíma til að fylla fyllilega með blóðinu.
Stundum meðan á sleglahraðtakti stendur, er nóg blóðflæði til að halda sjúklingnum vakandi. Í því tilfelli, í stað þess að meðvitundarlaus og ekki anda, mun sjúklingurinn líklegast vera veikur, fölur, mjög sviti og getur verið ruglað saman.
Átakanlegur sjúklingur
Meðferð við sleglahraðtakti er sú sama og sleglatif: mikil risastífla.
Þar sem meðferðin er sú sama, notum við sömu defibrillator til að meðhöndla bæði.
AED er hjartsláttartæki sem þekkir muninn á sleglahraðsláttur, sleglatilfelli og allt annað. Það er forritað til að mæla með hneykslismyndun í slegli og sleglahraðsláttur meðan þú horfir á allt annað.
AED veit ekki hvort sleglahraðsláttur er að leyfa nægilega blóðflæði til að halda sjúklingnum vakandi, sem einnig væri nóg til að halda sjúklingnum lifandi. Þess vegna er hægt að AED mæli með átakanlegum vakandi sjúklingi og það er starf björgunarmannsins ekki.
Átakanlegur meðvitaður sjúklingur hættir hjartað eins og það gerist þegar sjúklingurinn er meðvitundarlaus og það er engin trygging fyrir því að það byrji aftur. Paramedics og læknar þurfa stundum að áfalla vakandi sjúklinga, en við höfum mikla þjálfun og verkfæri í boði ef hlutirnir virka ekki svo vel.
Ef þú þarft að gera CPR og hafa AED í boði, ýttu harða, ýttu hratt og fylgdu leiðbeiningunum AED svo lengi sem þau skynja en ekki áfall fólk sem er vakandi.
> Heimild:
> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, M., Kashimura, S., Katsumata, Y., & Kimura, T. et al. (2015). Greiningarnákvæmni viðskiptatengdra sjálfvirkra ytri defibrillators. Journal of American Heart Association , 4 (12), e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465