Brjóstverkur er næstum alltaf neyðartilvik
Brjóstverkur er oft vísbending um hjartaáfall . Jafnvel þegar það er ekki hjartasjúkdóm, mun það segja til um að munurinn muni krefjast fágaðrar búnaðar sem ekki er hægt að nálgast á skrifstofu dæmigerðs læknis. Brjóstverkur er ein af fáum læknisfræðilegum kvörtunum sem nánast alltaf þarf í neyðartilvikum og ætti aldrei að vera upphaflega séð á skrifstofu læknis.
Hjartabilanir svipta hjartavöðvann af þörf blóðs og súrefnis. Þau eru venjulega af völdum blóðtappa í slagæðum sem eru þegar í stíflu við kólesterólinnstæður . Þar sem blóðtappa hindrar blóðflæði í hjartað, byrjar að valda vöðvavef (sem getur ekki hætt að berja til að spara orku vegna þess að hjarta er nauðsynlegt líffæri). Að lokum mun hjartavöðvanna deyja.
Tími er vöðvi
Tíminn sem það tekur fyrir hjartavöðvann að deyja er öðruvísi fyrir alla. Það fer eftir nokkrum þáttum, ekki síst sem er stærð stíflaðrar slagæðarinnar og svæði hjartans sem er sviptur súrefni. Því stærri blokkað slagæð, því hraðar sem skemmdirnar eiga sér stað.
Sjúkrahús mæla árangur með því hversu hratt hjartasjúklingar fá meðferð þegar þeir ganga í dyrnar. Skrifstofur lækna eru yfirleitt ekki eins duglegur. Það tekur nokkrar sérhæfðir búnað til að meta hugsanlega hjartaáfall og flestir læknar eru ekki búnir að meðhöndla þessar sanna læknisfræðilegar neyðarástand.
Að auki tæknilegur munur, einstaklingar læknar - sérstaklega almennir eða fjölskyldumeðlimir - sjáðu ekki nóg af hjartaáföllum sem eiga sér stað fyrir framan þá til að bregðast alltaf með viðeigandi hætti. Jafnvel meðal neyðartilvikum, þá sem sjá fleiri sjúklinga gera betur að því að skilgreina hjartasjúkdóma.
Eitt er víst í öllum hjartaáföllum: tími er vöðvi. Því meiri tími sem gleymst er áður en meðferð er tekin, því meiri hjartavöðva er eytt. Þess vegna hefur neyðardeildir samskiptareglur fyrir sjúklinga sem koma í kvörtun á brjóstverkjum.
Mikið að fá lokið
Þegar hjartaáfall fórnarlambs heimsækir neyðardeildina, eru nokkrir hlutir sem hann eða hún ætti að fá á fyrstu mínútum.
- Hjartalínurit (EKG) til að ákvarða hvort það sé í raun hjartaáfall
- Blóðpróf, einnig til að greina hjartaáfall
- Súrefni fyrir svelta hjartavöðvann
- Nitroglycerin til að létta vinnuálag hjartans
- Aspirín að þynna blóðið og draga úr bólgu í hjarta
- Tveir lifrarvegar í bláæð (IV) til að gefa lyfjum og vökva fljótt
- Morphine fyrir verki og til að létta vinnuálag hjartans
- Hugsanlega storknunarlyf eins og vefja plasminógen virkjunarlyf (tPA)
- Líklegast er annaðhvort hjartaþrýstingur eða kransæðasjúkdómur, til að endurheimta blóðflæði til endanlega
Fáir ef eitthvað af þessum hlutum er fáanlegt á skrifstofu meðaltal læknis. Reyndar, ef sjúklingur á skrifstofu læknisins er grunaður um að hafa hjartaáfall, mun læknirinn líklega hringja í sjúkrabíl til að flytja sjúklinginn í neyðardeildina .
Að skoða lækninn fyrst mun aðeins leiða til þess að seinka mikilvæga meðferð og tími er vöðvi.
Komast þangað
Nú þegar við höfum komið á fót þörf fyrir meðferð í neyðartilvikum fyrir alla hugsanlega fórnarlömb hjartaáfall (sem felur í sér einhver með brjóstverk ), segjumst við um hvernig á að komast þangað.
Að ganga í fjölmennur neyðardeildar biðstofu þýðir að þú verður að fylla út eyðublað og bíða eftir að þú ert að meta það. Það verður hjúkrunarfræðingur í biðstofunni að gera mat og þessi hjúkrunarfræðingur mun nánast örugglega viðurkenna einkenni hjartasjúkdóms þegar hann eða hún kemst að þér, en þangað til þá bíðurðu fyrst í fyrsta sinn.
Á hinn bóginn, kalla 911 mun fá þér sjúkrabíl. Eins og er, er landsstaðall fyrir svörunartímum á sjúkrabílum í stórborgarsvæðum minna en 10 mínútur.
Með því að hringja í 911 verður þú að minnsta kosti tveir neyðaraðilar í neyðartilvikum - og eftir því hvar þú býrð, eru viðbótar fyrstu viðbrögð - að takast á við brjóstverk í minna en 10 mínútur. Það er miklu betra en að aka til og bíða í neyðardeildinni.
A Head Start
Í flestum Bandaríkjunum eru sjúkrabílar sem svara 911 símtöl þjálfaðir og búnir til að takast á við margt af því sem hugsanleg hjartasjúkdómur fórnarlambsins þarfnast, allt áður en þeir ná sjúkrahúsinu.
Flestir sjúkrabílar gera ekki greiningu hjartalínurit (þó að það breytist hratt), og að sjálfsögðu geta sjúkrabílar ekki gert aðgerð. Með þessum undantekningum getur sjúklingur í sjúkrabíl byrjað IV línur; gefa súrefni, nitroglycerin, morfín og aspirín. Eins og heilbrigður mun skurðlæknir fylgjast með hjarta þínu á leiðinni á sjúkrahúsið og er hægt að meðhöndla skelfilegar atburði á leiðinni á sjúkrahúsið og er hægt að meðhöndla skelfilegar atburði sem geta komið fyrir, eins og hjartastopp - mjög raunveruleg áhætta á hjarta árás.
Byrja við upphafið, ekki miðjan
Eins og neyðarlyf þróast, gerir það liðið sem framkvæma það. Kerfi og samskiptareglur eru þróaðar til að takast á við sérstakar, algengar neyðarástand eins og hjartaáföll. Þessar samskiptareglur hafa ákveðnar aðgangsstaði þar sem sjúklingar ná bestum árangri.
Þegar þú byrjar að finna brjóstverk siðareglur í upphafi, í húsi þínu með hjúkrunarfræðingum, hefur það betri möguleika á að ná árangri en að fresta umönnun með því að fara á skrifstofu læknis sem ófær um að meðhöndla þig. Við meðferð hjartaáfalla er hraði og skilvirkni nauðsynleg.
Þú skalt ekki taka brjóstverkur á skrifstofu læknisins vegna þess að tími er vöðva.
Tilvísanir:
Limkakeng, A Jr, et al. "Samsetning af Goldman áhættu og fyrstu hjarta troponin I fyrir neyðartilvikum deild brjósti sársauka sjúklinga áhættu lagskiptingu." Acad Emerg Med. 2001 Júlí; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "Hættan á greiningu á bráðum hjartadrepi sem tengist neyðardeildarbindi." Ann Emerg Med. 2006 desember; 48 (6): 647-55. Epub 2006 14. júní.
Zucker, DR, et al. "Tilkynningar um bráða hjartadrep hjá körlum og konum." J Gen Intern Med. 1997 Feb; 12 (2): 79-87.