Þegar karlar verða eldri þróast þau nánast allar stækkun blöðruhálskirtilsins. Upphaflega stækkar PSA sem afleiðing. PSA kemur bæði frá blöðruhálskirtli og hugsanlega, í sumum tilvikum, frá krabbameini í blöðruhálskirtli. Þetta sem ruglar hlutina. PSA getur komið frá bæði krabbameini og góðkynja blöðruhálskirtli. Svo þegar þú skoðar PSA ætti spurningin aldrei að vera: "Er það fyrirfram tilgreint handahófskröfur eins og 2,5 eða 4,0?" Spurningin ætti að vera, "Er hækkunin hærri en það sem ætti að vænta miðað við stærð blöðruhálskirtilsins?"
Stærð blöðruhálskirtils manns er hægt að meta með stafrænum endaþarmsskoðun hjá velþjálfaðri lækni. Hins vegar er reynsla mín af fáum læknum kunnugt um að meta stærð blöðruhálskirtils með stafrænum skoðunum. Þess vegna er í flestum tilfellum aðeins hægt að ákvarða blöðruhálskirtilsstærð með því að mæla það með ómskoðun eða MRI. Ómskoðun getur farið fram á skrifstofu læknisins hjá þvagfærasérfræðingi. Hafrannsóknastofnunin er venjulega framkvæmd á sérhæfðu myndagerðarmiðstöð. Nútíma blöðruhálskirtli MRI-myndatækni, sem kallast 3-T fjölviðmiðunarhraði, er að ná í vinsældum og verða meira í boði.
Þegar stærð blöðruhálskirtilsins hefur verið ákvörðuð með hugsanlegri myndun er hægt að reikna út væntanlegt venjulegt PSA fyrir viðkomandi einstakling. Venjulega hækkar PSA eitt stig fyrir hverja 10 rúmmetra sentimetra (cc) af blöðruhálskirtli. Þess vegna er formúlan til að reikna út hvernig PSA tengist stærð blöðruhálskirtilsins í eðlilegum einstaklingi með því að deila blöðruhálskirtli með 10.
Til dæmis, fyrir 30cc blöðruhálskirtli er eðlilegt PSA ætti að vera í kringum 3; fyrir 50cc blöðruhálskirtli, um 5. Maður með 100cc blöðruhálskirtli mun hafa eðlilegt PSA um það bil 10.
PSA stigið verður óeðlilegt þegar það er 50% hærra en gert væri ráð fyrir - byggt á stærð blöðruhálskirtilsins. Til dæmis er "óeðlilegt" PSA fyrir mann með 30cc blöðruhálskirtli 4,5 eða hærri.
Óeðlilegt PSA fyrir 50cc blöðruhálskirtli er yfir 7,5. Fyrir 100cc kirtill, PSA þyrfti að vera yfir 15 til að skapa áhyggjum. Í læknisfræðilegu kennslubókunum er þetta hlutfall af blöðruhálskirtli stærð við PSA kölluð PSA þéttleiki . Þangað til þú ákveður stærð blöðruhálskirtilsins, nema PSA stigið sé ekki á töflunum, segðu yfir 20, þá geturðu ekki í raun tekist ályktanir um hvernig PSA getur haft áhrif á hættu á undirliggjandi krabbameini í blöðruhálskirtli.
Það eru einnig aðrar möguleikar til að útskýra hvers vegna PSA getur hækkað fyrir utan krabbamein eða stækkað blöðruhálskirtli. Tímabundin aukning getur átt sér stað vegna nýlegra kynhneigðra, langvarandi reiðhjóla og ónæmiskerfisbólgu. PSA stig sem virðast óvænt hár ætti alltaf að endurtaka get staðfest áður en farið er að frekari aðgerðum.
Nonspecific, subclinical prostatitis er mjög algeng orsök PSA hækkun hjá almennum karlkyns íbúa. Sýkingar í blöðruhálskirtli sem eru nógu alvarlegar til að valda mönnum illa með grindarverkjum og hita, einnig kallað blöðrubólga, eru frekar sjaldgæfar. Hins vegar er undirklínísk sýking í blöðruhálskirtli, ástand sem menn eru almennt ókunnugt um, á næstum öllum körlum einhvern tímann í lífi sínu. Sumir sérfræðingar gruna að þessi undirklínískar sýkingar séu grundvöllur stækkun blöðruhálskirtils en þetta tengsl hefur ekki verið staðfest með vissu.
Mikilvægur hlutur varðandi blöðruhálskirtli að vita er að þetta þögla bólgueyðandi ferli veldur oft PSA stigum að hækka og skapar alls konar rugl og truflun á möguleikanum á undirliggjandi krabbameini í blöðruhálskirtli. Því miður eru einföld meðferðir til að draga úr bólgu áreiðanlega ekki til. Stundum eru sýklalyf reynt, en oft eru þær óvirkir eða PSA lækkunin er tímabundin. Nánari rannsóknir eru nauðsynlegar til að reikna út hvernig á að stjórna þessu sameiginlegu vandamáli í raun.
Með því að hugsanlega mynda blöðruhálskirtilinn og ákvarða stærð þess nákvæmlega, getum við sett PSA í þýðingu.
PSA hefur verið mjög gagnlegt próf, en því miður, að gleyma því hversu mikið afbrigði það er í stærð karla í blöðruhálskirtli veldur oft óþarfa handahófi . Þar sem PSA stigum hefur áhrif á stærð blöðruhálskirtilsins, getur verið að finna stærri skammtastærðir góðar fréttir. Það gefur góðkynja skýringu á því hvers vegna PSA stigið er í gangi hátt og hjálpar til við að draga úr þörfinni á að gera sýnilyf.