Heildarlifun, eða OS, eða stundum bara "lifun" er hlutfall fólks í hópi sem lifir eftir lengd tíma - venjulega nokkur ár.
Til dæmis: "5 ára OS fyrir stig II Hodgkin eitilæxli er um 90 prósent."
Þetta þýðir að hjá öllum sjúklingum með Hodgkin eitilæxli sem vísindamenn voru að horfa á í rannsókninni, voru þeir sem bjuggu að minnsta kosti 5 árum frá greiningu sinni 90%.
5 ára OS er oft tilkynnt fyrir fólk sem vitað er að hafa sérstakt sérstakt stig krabbameins eða stundum fólk með sérstakt stig krabbameins sem fékk sérstaka meðferð á áhugasviði . Í þessum tilvikum er því hægt að tilgreina að 5 ára OS hlutfallin endurspegli hlutfall fólks sem býr 5 árum eftir greiningu eða 5 árum eftir upphaf meðferðar .
Lifun á móti lækningu
Í vissum skilningi getur OS hugsað um lækningartíðni en þetta er ekki alltaf raunin. Mismunandi "mælikvarðar" eru notaðir til að mæla lifun hjá krabbameinssjúklingum, og hver og einn hefur eigin styrkleika og takmarkanir. 5 ára OS er notað fyrir mörg krabbamein þar á meðal háhófleg eitilfrumna með hliðsjón af þeirri staðreynd að þeir sem lifa af 5 ára eru líklegri til að lækna sjúkdóminn. Í sumum hægfara og litlum illkynja sjúkdómum eins og eggbús eitilæxli getur hins vegar 10 ára heildarlifun verið meira hugsandi um hvað væri talið lækna.
Með öðrum orðum, að lifa 5 árum eftir að sjúkdómur á eggjastokkum eitilfrumukrabbamein er ekki endilega þýtt að sjúkdómurinn sé farinn til góða.
Survival vs Cause-Specific Survival
Þegar upplýsingar um dauðaástæða eru bætt við má vísa til þess sem leiðrétt lifun eða orsök-sérstakur lifun. Orsakssértækur lifun hefur tilhneigingu til að vera mjög frábrugðin OS.
The orsök-sérstakur lifun er talin vera meira gilt leið til að meta hversu mikið aukadauði í hópi er vegna krabbameinsins sjálfs. Til dæmis, íhuga krabbamein sem aðallega er að finna hjá fólki sem einnig hefur slæman hjartasjúkdóm. Ef þú lítur aðeins á heildarlifun og ekki orsakatengda lifun - þú veist ekkert um fjölda dauðsfalla vegna hjartasjúkdóma og ekki krabbamein - og þetta getur gert það að verkum að krabbamein er hættulegri en það er í raun .
Lifun eftir spáhópum
Stundum er fólk með krabbamein sett í mismunandi hópa til að fá betri mynd af lifun. Þessar hópar má vísa til sem spáhópar. Við skulum taka eggbús eitilæxli sem dæmi.
Samkvæmt bandarískum krabbameinsfélagi, fyrir eggbús eitilæxli , var þróað follík eitilfrumuviðbragðsvísitölu eða FLIPI vegna þess að núverandi spávísitala var ófullnægjandi. Það er látlaus gömul alþjóðleg spávísitala, eða IPI, sem er gagnlegt fyrir mörg eitilæxli, en það er ekki eins gagnlegt fyrir eggbús eitlum, sem hafa tilhneigingu til að verða hægari.
FLIPI notar örlítið mismunandi forspárþætti en IPI, eins og hér segir:
Góð spáþættir
- Aldur 60 eða yngri
- Stig I eða II
- Blóðrauðra blóðflögur 12 g / dl eða hærri
- 4 eða færri eitlar í eitlum sem hafa áhrif á
- Sermi LDH er eðlilegt
Léleg forspárþættir
- Aldur yfir 60
- Stig III eða IV
- Blóðrauðra blóðþéttni undir 12 g / dl
- Fleiri en 4 eitlar í eitlum eru fyrir áhrifum
- Sermi LDH er hátt
Sjúklingar eru úthlutað punkti fyrir hvern léleg forspárþáttur. Fólk án lélegra forspárþátta myndi skora 0, en þeir sem höfðu allar fátæku forspárþætti myndu fá 5 stig. Vísitalan skiptir síðan fólki með eggbús eitilæxli í 3 hópa:
- Lág áhætta: nei eða 1 léleg forspárþáttur (ir)
- Milliverkunaráhætta: 2 lélegar forspárþættir
- Hátt áhætta: 3 eða fleiri lélegar forspárþættir
Rannsóknin sem notuð var til að þróa FLIPI tilkynnti eftirfarandi lifunartíðni: *
- Lág áhættu: 5 ára OS af 91 prósent; 10 ára OS af 71 prósent
- Milliverkunaráhætta: 5 ára OS af 78 prósent; 10 ára OS af 51 prósentum
- Háhætta: 5 ára OS af 53 prósent; 10 ára OS af 36 prósent
* The American Cancer Society athugasemdir eftirfarandi fyrirvari:
" Þessar vextir endurspegla fjölda fólks sem bjó í að minnsta kosti 5 eða 10 ár eftir að hafa verið greindur - margir lifðu lengur en þetta. Vextirnir voru byggðar á fólki sem greindist við eggbús eitilæxli á 1980 og 1990. Nýlegri meðferð hefur verið þróuð síðan þá, þannig að núverandi lifunarhlutfall er líklega hærra. "
Orð frá
Lifunarmörk eru góð verkfæri, en á sumum vegu eru þau eins og gulbrún dagblöð - þar sem þau taka mörg ár að þróast, þau eru sann fyrir ákveðinn tíma og endurspegla meðferð sem notuð var á þeim tíma. Fyrir einstakling sem byrjar að fá nýjan meðferð í dag getur verið að 10 ára heildarlifunartími sé eða ekki.