Hvað ætti að gera ef barn er á spítala
Bronchiolitis er sýking í neðri öndunarvegi sem oftast kemur fram hjá börnum undir tveimur. Það er venjulega af völdum öndunargrímsveirunnar (RSV) sem veldur bólgu í minni loftrásum ( berkjólólum ). Bólga veldur því að berkjubólarnir eru að hluta til eða fullkomnar, sem veldur öndun og mæði.
Bronchiolitis er leiðandi orsök sjúkrahúsa hjá ungbörnum og ungum börnum. Þar sem engin lækning er fyrir berkjubólgu er meðferðin fyrst og fremst ætlað að draga úr einkennum hita og öndunarerfiðleika. Ef þörf er á sjúkrahúsi getur meðferðin einnig verið með viðbótar súrefnis- og vökva í bláæð til að koma í veg fyrir ofþornun.
Í fortíðinni var lyfið albuteról almennt notað á sjúkrahúsum til að hjálpa barninu að anda. Albuterol er flokkað sem berkjuvíkkandi lyf sem vinnur með því að slaka á vöðvum í loftrásum. Það er fáanlegt í innöndun, inntöku og stungulyfjum og er almennt ávísað sjúklingum með langvinna lungnateppu og astma.
Þó að það virðist sanngjarnt að nota albuteról í alvarlegum berkjubólgu, mælir nú með leiðbeiningum frá American Academy of Pediatrics (AAP) nú gegn notkun þess.
Af hverju segir AAP ráðið gegn Albuterol
Í uppfærðar 2014 ráðleggingar sínar viðurkenndi AAP að albuterol geti veitt tímabundinn léttir hjá börnum með berkjubólgu á sama hátt og það gerir astma .
Hins vegar var raunveruleg virkni lyfsins í þessari atburðarás að mestu einstaklingsbundin. Núverandi rannsóknir hafa sýnt að notkun albuterols á börnum á sjúkrahúsi gerði ekkert til að bæta árangur eða draga úr sjúkrahúsum.
Þar að auki mælir AAP við aðrar meðferðir sem almennt eru notaðar í fortíðinni, þ.mt blóðþrýstingshækkandi saltvatn, almenn barkstera , sýklalyf og lyfjameðferð með brjósti.
Tilgreina hvenær þörf er á sjúkrahúsvistun
Bronchiolitis hjá börnum mun venjulega þróast eftir 2-3 daga af venjulegum kulda. Það byrjar venjulega með nefstífla og útferð, væga hósti og hita yfir 100,4 ° F. Ef sýkingin gengur og efri hliðarflugið er tekið getur ástandið orðið alvarlegt og leitt til einkenna um:
- Öndunarerfiðleikar
- Wheezing
- Viðvarandi hósta
- Erfiðleikar með brjósti
- Augnskemmdir (öndunartruflanir)
Foreldra mun vita að það er kominn tími til þess að taka barnið í neyðartilvik ef andardrátturinn varir í meira en sjö daga eða framfarir til grunting. Á sama hátt, ef barnið veikist umtalsvert og hefur bláhljóð við húð eða varir ( bláæðasjúkdómur ), ætti foreldri að íhuga það í neyðartilvikum og hringja í 911.
Núverandi tilmæli í sjúkrahúsinu
Um það bil þrjú prósent barna með berkjukrampa þurfa að taka inn á sjúkrahús. Meðferð myndi fela í sér eftirlit með lífskjörum og stuðningsmeðferð byggð á ástandi og einkennum barnsins.
Nauðsynlegt er að nota viðbótar súrefni fyrir börn sem geta ekki andað. Þetta er venjulega gert með því að setja rör, nefskál , undir nefi barnsins eða með andlitsgrímu. Fyrir ungbörn er hægt að nota súrefni höfuð kassi.
Ef barnið er ófær um að borða eða drekka, annaðhvort vegna þess að öndunarhraði er of hratt eða öndun er alvarlega skert, getur vökvi og næring þurft að gefa í bláæð (í bláæð). Til að koma í veg fyrir útbreiðslu veirunnar myndi barnið vera einangrað frá systkinum og öðrum börnum þar til ástandið er að fullu leyst.
Flest börn sem eru á sjúkrahúsi fyrir berkjubólga eru nógu góðir til að fara heim eftir þrjá til fjóra daga.
> Heimild:
> Hall, C .; Weinberg, G .; Blumkin, A. et al. "Öndunarfæri vegna ónæmissjúkdóma í tengslum við vefjasýkingu hjá börnum yngri en 24 mánaða." Barn . 2013; 132 (2): e341-e348. DOI: 10,1542 / peds.2013-0303.
> Ralston, S .; Lieberthal, A .; Meissner, H. et al. "Leiðbeiningar um klínískar leiðbeiningar: Greining, stjórnun og varnir gegn Bronchiolitis." Barn. 2014; 134 (5): e1474-e1502. DOI: 10,1542 / peds.2014-2742.