Brot í brjóskum
Höfuðkarlin, einnig kallað krabbameinið, er beinin á toppi brjóstsins, á milli brjóstbotna og öxlblaðsins (scapula). Það er auðvelt að finna krabbameinið, því ólíkt öðrum beinum sem eru með vöðvum nær aðeins húð yfir stóra hluta beinsins.
Krabbameinbrot eru mjög algeng. Brotnir kragar eiga sér stað hjá börnum (venjulega við fæðingu), börn og unglingar (vegna þess að krabbameinin lýkur ekki þróun fyrr en seint unglinga), íþróttamenn (vegna hættu á að verða fyrir höggi eða falli) eða á mörgum tegundum slysa og falls.
Krabbameinbrot eiga sér stað á milli 2 og 5% af öllum beinbrotum.
Einkenni brúnt kraga
Oftast kvarta sjúklingar með krabbameinsbrot á öxlverkjum og erfiðleikum með að færa handlegginn. Algeng einkenni þessarar meiðsli eru:
- Sársauki yfir kraga
- Aflögun kraga
- Bólga og marbletti í kringum öxlina. Með tímanum getur marbletturinn breitt niður brjósti og handarkrika.
- Erfiðleikar hækka handlegg frá hliðinni
- Dauði og náladofi getur komið fyrir handlegginn
Á skrifstofu læknisins eða í neyðarherberginu verður röntgengeymsla fengin til að meta fyrir tiltekna gerð krabbameinsbrot. Læknirinn mun einnig prófa til að tryggja að taugar og æðar í kringum krabbamein séu ósnortinn. Taugarnar og skipin eru sjaldan slasaður vegna brotinn krabbameins en í alvarlegum tilfellum geta þessi tengdir meiðsli komið fram.
Tegundir krabbameinsbrot
Venjulega eru beinbrotum skipt í þrjár gerðir af meiðslum eftir staðsetningu brotsins:
- Krabbameinsbrot í miðhluta (75%)
Algengasta gerð krabbameinsbrot er í miðju þriðju beinsins. Þessar meiðsli geta verið einföld sprunga í beinum eða illa flutt. Sérstakir áhyggjur eiga sér stað þegar það eru margar brot í beinum (brotum á hluta), verulegur tilfærsla (aðskilnaður) eða stytting á lengd beinsins.
- Brjóstakrabbameinsbrot (20%)
Skurðarbrot á beinbrotum eiga sér stað í nálægð við enda kraga á öxlarslöngu. Þessi hluti öxlarinnar kallast acromioclavicular (AC) liðið, og fjaðrir beinbrotum hafa oft svipaða meðferðarmörk sem AC sameiginleg meiðsli . - Brjóstakrabbameinsbrot (5%)
Brotthvarf brjóstakrabbameins eru mun sjaldgæfari og hafa oft samband við meiðsli á sternoclavicular liðinu . Eitt af síðustu vöxtum plötum til að loka í líkamanum er í miðju enda krabbameinsins, og því er hægt að sjá vöxtplötusbrotin í kragabarna í seint tíðir og snemma á áttunda áratugnum.
Meðferð á beinbrotum
Meðferð á beinbrotum er náð með því að leyfa beinum að lækna eða framkvæma skurðaðgerð til að endurheimta rétta beina beinina og halda henni í stöðu. Ólíkt mörgum öðrum beinbrotum eru sum algengar meðferðir fyrir brotinn bein ekki viðeigandi fyrir beinbrotum. Kastað krabbameinsbrot er ekki framkvæmt. Að auki er ekki hægt að endurreisa beinið (kallast lokað lækkun) vegna þess að það er engin leið til að halda beininu í takt án þess að framkvæma aðgerð.
Þegar þú tekur ákvörðun um skurðaðgerðir getur læknirinn tekið tillit til eftirfarandi atriða:
- Stöðva beinbrot og stigi beinbeiningarinnar (ógleymanleg eða óveruleg brot, ætti að stjórna án aðgerð)
- Aðrar meiðsli sem kunna að hafa átt sér stað (sjúklingar með meiðsli í meiðslum eða mörgum beinbrotum má meðhöndla án aðgerð)
- Aldur sjúklings (yngri sjúklingar hafa betri getu til að batna frá brotum án aðgerðar)
- Væntingar sjúklinga (þegar meiðslan felur í sér og íþróttamaður, þungur verkamaður eða ríkjandi útlimur getur verið meiri ástæða fyrir aðgerð)
Læknirinn þinn getur haft samtal við þig um kosti og galla í aðgerð. Þó að mikill meirihluti krabbameinsbrot getur verið stjórnað án skurðaðgerðar, þá eru sumar aðstæður þar sem skurðaðgerð getur leitt til betri útkomu.
Nokkrar gerðir af stuðningi eru notaðar til að ekki sé skurðaðgerð á beinbrotum. Þetta felur í sér lykkju eða mynd-af-8 brace. Almennt kjósa ég lykkju, þar sem ekki hefur verið sýnt fram á að 8-brauðið hafi áhrif á brot á beinbrotum og sjúklingar finna yfirleitt slingan þægilegra.
Healing a Broken Collarbone
Krabbameinbrot ætti að lækna alveg innan 12 vikna, en sársaukinn minnkar venjulega innan nokkurra vikna. Oft eru sjúklingar aftur til fullrar starfsemi áður en 12 vikur liðnum, sérstaklega hjá yngri sjúklingum. Stöðvun er sjaldan þörf eftir nokkrar vikur og á þeim tímapunkti getur létt virkni og blíður hreyfing yfirleitt byrjað.
Sem almennt fylgja til að fara aftur í starfsemi, ætti ekkert að valda versnandi verkjum. Ef þú ert ekki með slingu, veldur sársauki, klæðist slingi. Ef akstur færir beinbrot á síðuna, ekki aka. Ef kasta bolta særir, ekki kasta. Þegar aðgerð hefur ekki valdið verulegum sársauka er hægt að reyna smám saman aftur.
Endurheimt er yfirleitt lokið, með fullri ávöxtun sem búist er við. Sjúklingar geta tekið eftir viðvarandi högg þar sem brotið var (oft í mánuði eða lengur), en þetta ætti ekki að vera truflandi.
Heimildir:
Jeray KJ. "Bráða brjósthimnubólga í brjóstholi" J er Acad Orthop Surg Apríl 2007 bindi. 15 nr. 4 239-248