Halda börnum okkar heilbrigt og sterkt
Ekki sérhver fjölskylda hefur efni á almennum sjúkratryggingum fyrir börn sín. Árið 2015 voru 39 prósent barna á aldrinum 0 til 18 ára undir Medicaid og heilsuverndaráætlun barna (CHIP) . Tölurnar voru eins og lágir og 21 prósent barna í Utah í allt að 53 prósent barna í Mississippi og Vestur-Virginíu.
Að öllu jöfnu þurftu næstum 30,5 milljónir barna sambandsaðstoð árið 2015 til að halda þeim heilbrigðum og sterkum. Frá og með desember 2017 hefur fjöldi barna sem um ræðir hækkað í 35,7 milljónir.
Hvert ríki setur eigin reglur um hver og hvað verður fjallað, en sambandsríkið setur grundvallarstaðal fyrir hvaða umhirðu hvert barn sem nær barninu þarf að fá. Því miður hafa ekki öll ríki búið allt að því lofa . Fjárhagsáætlun Trump í 2019 leggur til lækkandi fjármögnunar fjármagns með því að nota blokkir styrkja . Með takmarkaða dollara í boði, ríkjum getur fundið það enn erfiðara að mæta þeirri eftirspurn.
Snemma og reglubundið skimun, greining og meðferð (EPSDT) er forrit sem boðið er börnum og ungum fullorðnum yngri en 21 ára sem falla undir Medicaid. Þetta eru lykilþjónustan sem hvert ríkisáætlun þarf að fela í sér fyrir yngstu styrkþega.
Tannlæknaþjónustu
Forvarnir: Lélegt tannlækningar, hvort sem þau eru úr tannskemmdum eða sýkingum, geta verið merki um vannæringu eða óviðeigandi hreinlæti . Ómeðhöndlað tannlæknismeðferð getur valdið sársauka, skert getu barns til að borða, sofa og starfa heima eða í skólanum. Sjálfsálit þeirra og félagsleg þróun getur einnig haft áhrif á útlit tanna þeirra.
Skimun: Hvert ríki ákvarðar hversu oft tannlækningar verða veittar, en það getur ekki takmarkað þá umönnun við neyðarþjónustu. Þekja tímasetningu getur ekki verið handahófskennt heldur. Það verður að falla í samræmi við ráðlögðum viðmiðunarreglum sérfræðinga á þessu sviði. Að minnsta kosti skal EPDST tannlæknaþjónusta fela í sér viðhald tannheilsu, endurreisn tanna og meðferð tannverkja og sýkinga. Hvert ríki ákveður hvað á að ná í þessum flokkum.
Greining: Sérhvert barn er tryggt tilvísun til tannlæknis í samræmi við ráðlagða skimunaráætlun ríkisins. Hins vegar, ef munnskoðunin vekur áhyggjur utan þess tímaáætlunar, skal vísa til tannlæknaþjónustu fyrr.
Meðferð: Ríki er ekki í friði ef það greiðir ekki fyrir tiltekna meðferð samkvæmt venjulegu Medicaid áætluninni. Sambandslýðveldið krefst þess að öll skilyrði sem greind eru með meðan á venjulegu EPSDT skimun stendur skal einnig meðhöndla. Það þýðir að hvert ríki verður að greiða fyrir nauðsynlega umönnun.
Heyrnartæki
Forvarnir: Heyrnartap hjá börnum, hvort sem er erfður eða eignast, getur haft áhrif á getu barnsins til að þróa mál og tungumál, gera vel í skólanum og eiga samskipti á félagslegum vettvangi. Snemma uppgötvun og íhlutun getur hjálpað þessum börnum að mæta þróunarmörkum sínum.
Skimun: Nýfætt heyrnaskoðun fer yfirleitt á sjúkrahúsi þegar barn er fædd. Hins vegar eru ekki allir börn fæddir á sjúkrahúsum og margir fleiri börn geta fengið heyrnartap þegar þeir eldast. EPSDT krefst þess að börn í hættu á heyrnarskerðingu (td fjölskyldusaga, eyra sýkingar osfrv.) Verði sýndar samkvæmt áætlun sem gerð er af hverju ríki, aftur með tilliti til starfsreglna. Börn með merki um grun um heyrnartap skulu strax skimað.
Greining: Ef grunur leikur á heyrnarskerðingu skal formlega hljóðfræðileg próf fara fram af fagmanni á þessu sviði. Einnig verður fjallað um heyrnartæki, ef það er tilgreint.
Meðferð: Medicaid verður að greiða fyrir kostnað við innræta ígræðslu , heyrnartæki og heyrnartæki, ef þau eru læknisfræðilega nauðsynleg, jafnvel þótt ekki sé veitt þjónustan fyrir fullorðnaþega sína.
Lead Screening
Forvarnir: Lýsingar á blýi eiga sér stað í gegnum málaflís eða drykkjarvatn og geta haft áhrif á taugafræðilega og félagslega þróun barnsins. Fylgikvillar allt frá blóðleysi og nýrnasjúkdómum til hegðunarvandamála og lítið IQ. Fyrrverandi eiturhrif geta komið fram, því fyrr sem barn er hægt að setja á réttan hátt til að vonandi snúa við skemmdum sem kunna að hafa verið gerðar og leiðbeina þeim til betri heilsu.
Skimun: Öll börn með börn sem eru með krabbamein , óháð hættu á blæðingu í blóði , skulu skimaðir fyrir blý á 12 mánuðum og 24 mánaða aldri. Ef skimun er ekki lokið á milli 24 og 72 mánaða skal það framkvæmt á þeim tíma. Skimun er oft gerð með einföldum fingraförprófun á skrifstofustað eða á staðnum rannsóknarstofu.
Greining: Skoðunarpróf sem mælir 10 míkróg / dl eða meira á fingraförprófun þarf að staðfesta með bláæðasýni í bláæð. Það þýðir fullt teikning í blóði. Krakkarnir kunna ekki eins og það, en það er lykillinn að því að koma á greiningu.
Meðferð: Meðferð við eiturverkunum á blóði byggir á chelation meðferð . Þetta felur í sér að taka pilla sem mun binda leiðsluna og skilja það í þvagi. Slæmar fréttir eru þær að ekki allir geta þola aukaverkanir lyfsins. Þetta getur krafist notkun innspýtts kelatunarmeðferðar, EDTA, til að meðhöndla forgeitur í staðinn. Burtséð frá aðferðinni um chelation, skal Medicaid taka til kostnaðar við meðferð fyrir hvaða ástand sem er greint undir EPSDT.
Vision Services
Forvarnir: Skortur á sjónum er í gangi. Barn gæti haft amblyopia , einnig þekkt sem latur auga, þar sem eitt augað er veikari en hitt þrátt fyrir að nota leiðréttingarlinsur. Astigmatism er af völdum galla í hornhimninum sem gerir það erfiðara að einbeita sér að augað. Strabismus þróast þegar augnvöðvarnir eru ekki jafn sterkir, sem veldur augunum að víkja frá hvor öðrum, svo að þau séu augljós. Við skulum ekki gleyma sjónskyggni og nærsýni . Óháð orsök sjónskerðingar barns getur það leitt til langvarandi afleiðinga við að bregðast við þessum skilyrðum.
Skimun: Hvert ríki mun framkvæma sjónskimun á eigin áætlun, með tilliti til tillagna barnaverndarstofnana á þessu sviði. Skimunarprófun getur falið í sér einfalt augnaplötu. Allir börn sem berjast við framtíðarsýn hans ættu að fá skimað fyrr en síðar, án tillits til þess hvaða áætlun ríkið hefur valið.
Greining: Víðtækari skoðun skal framkvæmd af löggiltum fagfólki til að ákvarða sjónskerðingu barns. Á þessum tíma munu viðeigandi meðferðarmöguleikar koma fram.
Meðferð: Medicaid verður að borga fyrir augnlok og linsur ef þörf krefur, en forritið þarf ekki að ná til linsur. Sum ríki geta þó falið í sér þetta sem gagn.
Önnur þjónusta
Forvarnarskoðun fer utan um þá þjónustu sem nefnd er hér að ofan. Þeir ættu að fela einn í einu með lækni og reglulegu eftirliti með börnum. Í þessu sambandi inniheldur EPSDT forritið einnig:
- Heilbrigðisfræðsla, þ.mt að koma í veg fyrir slys, ráðandi leiðbeiningar um þróun barns, forvarnir gegn sjúkdómum og hvatningu á heilbrigðu lífsstíl
- Heilbrigðis saga, þar með talið fæðingarsögu, þróunarferli, geðheilbrigðismat og nákvæma endurskoðun á sjúkdómum og aðgerðum
- Ónæmisaðgerðir eins og mælt er með af ráðgjafarnefndinni um ónæmisaðgerðir (ACIP)
- Prófanir á rannsóknarstofu, þ.mt rannsóknir á blóði
- Líkamsskoðun
Samanlagt mun barn fá sitt besta tækifæri í heilbrigðri framtíð ef við getum komið í veg fyrir sjúkdóma, grípa það snemma og meðhöndla það áður en það hefur tilhneigingu til að skaða hann.
Orð frá
Tugir milljóna barna fá heilsugæslu með Medicaid. Þessi umhirða felur í sér þátttöku ríkisins er forrit sem kallast snemma og reglubundið skimun, greining og meðferð (EPSDT). Með áherslu á skimun og snemma meðferðar við algengum kvillum getur Medicaid sett yngstu kynslóðir okkar á leið til heilbrigða framtíðar.
> Heimild:
> Snemma og reglulegt skimun, greining og meðferð. Medicaid.gov website. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> Fiscal Year 2019: American Budget. Skrifstofa stjórnun og fjárhagsáætlun. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Gefið út 12. febrúar 2018.
> Sjúkratryggingatrygging barna 0-18, 2015. Henry J. Kaiser fjölskyldustofnunin. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> Medicaid Child og CHIP Samtals Skráning í desember 2017. Medicaid.gov website. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Ráðlagður áætlun um ónæmisaðgerðir fyrir börn og unglinga 18 ára eða yngri, Bandaríkin, 2017. Miðstöðvar fyrir sjúkdómsvarnir og forvarnir. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Uppfært 6. mars 2017.