Sýkingartruflanir
Það virðist þegar einn krakki er veikur heima, allir verða veikir. En á sjúkrahúsinu er það ekki bara einn sjúklingur sem er veikur. Það gæti verið hundruð sjúklinga. Samt, læknar og hjúkrunarfræðingar sem sjá um þau verða ekki veikir. Þeir passa ekki eins og þeir fara til tunglsins, en þeir forðast yfirleitt að verða veikur. Af hverju?
Það eru mjög einfaldar reglur hjúkrunarfræðinga, lækna og aðrir fylgja til að halda sig öruggum á sjúkrahúsum.
Annars geta sýkingar breiðst út á sjúkrahúsum og sjúkrahús væri staður þar sem fólk varð veikur, ekki betra.
Sumar reglur eru frekar einfaldar
Einfaldasta reglan er:
1. Snertu ekki, nema þú þurfir það.
Þetta þýðir:
Ekki hrista hendur með neinum veikum. Ekki snerta andlit þitt. Ekki snerta neitt sem þú þarft ekki.
2. Þvoðu hendurnar.
Þetta þýðir:
Þvoðu hendurnar fyrir og eftir alla sjúklinga.
Fleiri reglur
Það eru aðrar reglur sérstaklega fyrir hjúkrunarfræðinga og lækna til að vernda sig frá öðrum sjúkdómum.
Hvaða vernd er þörf fer eftir því sem þeir verða fyrir - hvaða hlutar líkamans og hvaða líkamsvökva. Verndun veltur einnig á hvaða einkenni eða sjúkdóma sjúklingur hefur. Hvernig við verjum okkur gegn hnerri er það öðruvísi en kláði í húð.
Þessar reglur þarf að fylgja áður en greining er gerð. Einkenni eða grunur um sjúkdóm skal vekja varúðarráðstafanir.
Enginn ætti að bíða eftir endanlegri greiningu til að gera varúðarráðstafanir og vera öruggur.
Fyrir suma sjúkdóma gildir meira en ein regla. Veira sem veldur kuldanum er hægt að veiða úr hnerri eða handshake. Þörf er á tveimur tegundum varúðar.
Fjögur sett af varúðarreglum sem halda okkur öruggum á sjúkrahúsum:
Alhliða varúðarráðstafanir
Allir sjúklingar ættu að meðhöndla eins og þeir hafi sýkingu í blóði jafnvel þótt þau séu ekki og við höfum prófað þau.
Enginn ætti að komast í samband við blóð. Enginn ætti að komast í snertingu við aðra smitandi líkamsvökva, þar með talið: heilaþelsvökva (lungnabólga), lungnabólga, vökva frá liðum, lungum, hjörtum, kviðum (kviðhimnu), sem og leggöngum, sæði og fósturvökva meðan á fæðingu stendur). Hanskar ættu alltaf að vera notaðir fyrir hvaða verklag eða próf sem kunna að fela í sér blóð eða þessar vökvar, svo sem að teikna blóð, setja inn í IV, gera lendingar á stungustað. Ef hætta er á að vökva blettist, ætti að vera augnvörn og grímur, auk gowns ef þörf krefur (eins og til fæðingar).
- Almennar varúðarráðstafanir innihalda í raun ekki líkamsvökva annað en blóð, líkamsvökva sem innihalda sýnilegt blóð og smitandi líkamsvökva sem taldar eru upp hér að framan (CSF, fósturvísa, vökvi frá lungum, liðum osfrv.). Hins vegar er gert ráð fyrir almennum sýkingastýringum að varúðarráðstafanir, sérstaklega hanskar, séu notaðar fyrir þessar vökvar (nefslímur, sputum, sviti, tár, þvag, brjóstamjólk, hægðir og uppköst).
- Þessar varúðarráðstafanir eru frábrugðnar dauðhreinsandi varúðarráðstöfunum sem notaðar eru við inngrip, eins og skurðaðgerð, þegar reglan er að: Notaðu dauðhreinsaða hanska, dauðhreinsaða kjóll, húfu, grímu meðan hún nær yfir sjúklinginn í fullri líkama sem nær yfir dauðhreinsað drap.
Hafðu varúðarráðstafanir
Fyrir þá sem eru með einkenni sem gætu dreifst með snertingu. Þetta felur í sér sjúklinga með niðurgang, sérstaklega ef vitað er að það stafar af Clostridium difficile, norovirus og rotavirus. Þetta felur einnig í sér sjúklinga með nokkur húð sýkingar, sérstaklega lús og scabies. Þetta getur einnig falið í sér nokkrar öndunarveirur, eins og enterovirus og adenovirus, sem geta breiðst út með hnerri eða snertingu við borðplötum, hurðum og öðrum hlutum, sem við köllum fomites (hlutir sem geta flutt sýkingar).
Þessar varúðarreglur geta einnig verið notaðar við lyfjaþolnar lífverur, eins og MRSA (Methicillin-ónæmir Staphylococcal aureus), CRE (Carbapenem-ónæmir Enterobacteriaceae), VRE (Vancomycin-ónæmir Enterococci).
- Hver sem kemur inn í herbergi sjúklingsins ætti að vera með hanska (og gown).
- Varúðarráðstafanir vegna varúðarráðstafana eru háð öruggum flutningi hlífðarfatnaðar, sérstaklega hanskar.
- Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að sýkingar dreifist frá því að hafa samband við sjúkling (eða fómít).
Varúðarráðstafanir með droppi
Fyrir sýkingar sem dreift eru með dropum sem eru knúin oft með hósta og hnerri (frá sýkingum í nefi og sinus niður í lungun).
Þessar varúðarráðstafanir ná til sjúklinga með eða með einkennum af: inflúensu, öðrum öndunarveirum (parainfluenza virus, adenovirus, respiratory syncytial virus (RSV), metapneumovirus hjá mönnum, hettusótt) og bakteríur (kíghósti eða kíghósti). Önnur sjúklingar með Neisseria meningitíð , Streptococcus hópur A - þurfa þessar varúðarráðstafanir fyrstu 24 klst. Meðferðar.
- Ekki standa 3-6 fet frá sjúklingi. Talandi, hnerra eða hósta getur sent smitandi sýkla 3 fet í átt að þér.
- Hver sem kemur inn í herbergi sjúklingsins er með skurðaðgerðarmörk
- Sjúklingar geta deilt herbergi ef einhver annar hefur sömu sýkingu. Annars eru þau venjulega einangruð.
- Droplets eru minni en stærri en 5 míkron. Það er að segja stærri 1/200 á millímetri.
Varúðarráðstafanir í lofti
Þessar varúðarráðstafanir eru nauðsynlegar fyrir örlítið bakteríur sem safnast saman í örlítið litlum dúkkum sem láta þá fljóta í loftinu. Þessar litlu dúkkupoppur, kölluð kjarna, koma venjulega út þegar þeir anda (hósta, hnerra eða tala) og geta yfir vegalengdir umfram það sem einfalt hnerra getur valdið sýkingu. Mjög fáir smitandi sýkingar geta gert þetta. Aðeins er hægt að finna kjúklinga (þar til skorpan er skorpu) eða herpes zoster (ristill) í ónæmisbældum einstaklingum eða dreift, mislingum og berklum (TB) almennt á sjúkrahúsum.
Þessir kjarnar eru eins og dropar, en bara tini. Þau eru venjulega minna en 5 míkron - eða 1/200 á millímetri. Stundum geta þau þó verið stærri. Því minni kjarninn, dýpri sjúkdómurinn getur náð niður í lunguna.
Við takmörkuðum kringumstæðum geta sýkingar verið úðabrúsnar og gerðar í lofti. Hantavirus frá nagdýrum er hægt að úða með því að soga músarbuxur eða miltbrjóst þegar það er í dufti. Pokar voru - en var útrýmt. Tularemia má úða með því að segja kanínum ef kannski grasflísar eyðileggur hreiður.
Þegar heilbrigðisstarfsmenn gera málsmeðferð sem getur skapað fínir dropar af smitandi efni - svo sem eins og að flækja inflúensulækni - geta þeir notað öryggisvörn á lofti og hlífðargleraugu til að vernda sig, jafnvel þótt inflúensu dreifist að miklu leyti í dropum sem ekki eru geislameðhöndlaðar . The CDC hafði einnig mælt með sérstökum grímur að nota fyrir H1N1 árið 2009.
- Varúðarráðstafanir í lofti fela í sér að einangra sjúkling í sérstakt neikvætt þrýstistofa. Slík herbergi hafa loftið dregið út og síðan ekki vísað í nein tengd herbergi eða ganginn til að halda öllum öruggum.
- Sjúklingar ættu að ferðast út úr herbergjunum sínum, ef þörf krefur, þreytandi grímu.
- Allir sem koma inn í herbergið ættu að vera með sérstakan gríma, N-95 gríma. Þessir grímur geta síað mjög fíngerða agnir. Þeir ættu að vera "hæfir til að prófa" til að ákvarða hvort þau muni loka bakteríum frá því að flæða inn. (Þeir með litla andlit eða andlitshár mega ekki hafa nægilega góða grímu).
- Það geta verið síur með UV (Ultra-Violet) ljós til að drepa lífverurnar, svo sem með TB.
Aðrar sjúkdómar
Aðrar sýkingar geta verið dreift á mismunandi vegu. Sumir kunna að krefjast margra verndar. Enterovirus krefst dropar og snertir varúðarráðstafanir; Ebola gerir eins og heilbrigður, en það þarf einnig víðtækari og heimskingjalausar varúðarráðstafanir.
Aðrir eru ekki venjulega dreift á sjúkrahúsum en geta verið. Öruggar nálaraðferðir og blóðgjafar eru nauðsynlegar til að koma í veg fyrir blóðbólgusýkingar, eins og HIV og lifrarbólgu B, en einnig fyrir sýkingar sem eru vitsmunamyndaðar. Sömuleiðis ætti slík vöxtur-sýkt sýking, ef það er algengt, að leiða til nets eða aðrar varúðarráðstafanir, svo sem á svæðum með malaríu sem eru til staðar, til þess að koma í veg fyrir lítilli uppkomu meðal sjúklinga og starfsmanna sem sameinast saman.
Enn aðrar sjúkdómar geta breiðst út með hjálp sem ekki tengist beinni umönnun sjúklinga.