Hylkisskammtur er nákvæmlega það sem það hljómar eins og -pilla (hylki) sem inniheldur myndavél. Eftir að pilla er gleypt á skrifstofu læknis, tekur það myndir eins og það ferðast í gegnum þörmum . Sjúklingar hafa belti sem fær sendingu úr pilla og skráir myndirnar. Daginn eftir getur sjúklingurinn skilað belti til læknis þeirra, sem þá sækir myndirnar.
Myndirnar sem teknar eru af pilla geta gefið lækni mjög góðan hugmynd um hvaða svæði í þörmum eru með hvaða sjúkdómsvirkni sem er. Þetta getur hjálpað til við að fylgjast með framgangi sjúkdómsins, eins og heilbrigður eins og við að móta meðferðaráætlun. Sum áhætta er sú að myndavélin gæti fest sig í þörmum eða að það gæti verið of erfitt að kyngja.
Hver er umsjónarmaður?
Hylkisskammtur er samþykktur til notkunar hjá fólki með Crohns sjúkdóm í smáþörmum. Það er hægt að nota bæði hjá börnum og fullorðnum. Hylkisskammtur má nota eitt sér, eða eftir annan próf, svo sem efri endoscopy.
Í sumum tilfellum af Crohns sjúkdómum er bólga aðeins í smáþörmum - í þörmum er ekki sýnt nein merki um sjúkdóm. Hjá þessum sjúklingum má nota hylkisskammta til að fylgjast með Crohns sjúkdómum.
Hver er ekki umsækjandi?
Fyrir sumt fólk er pillan ekki besti kosturinn til að sjá inni í þörmum.
Hylkið sem inniheldur myndavélina er mjög lítið, en það er um það bil 2% líkur á að það gæti verið haldið í þörmum (að pilla gæti orðið "fastur"). Hafa í þroti í þörmum, stricture eða fistel geta bannað að hylkin liggi í gegnum meltingarveginn .
Ef hylkið er haldið, getur verið nauðsynlegt að meðhöndla hana eða sækja hana.
Önnur skilyrði sem koma í veg fyrir notkun hylkjalyfsins eru kyngingarröskanir og hjartasjúkdómar sem krefjast þess að gangráð gangi.
Áhætta
Hjá sumum sjúklingum getur hylkið ekki náð öllum vegum í gegnum þörmum. Hylkið hefur litla möguleika á að verða "fastur" ef það er stíflað eða þrengdur í þörmum. Ef hylkin standast ekki þarf að fylgjast vel með sjúklingnum. Í sumum tilfellum getur það gefið hylkjum áfram í gegnum þörmum með því að gefa lyf sem geta hjálpað til við að opna lokað svæði.
Það er einnig lítill hætta á að svelta (kæfa á) töfluna meðan á að reyna að kyngja því. Sumir hafa greint frá ertingu í húð eftir að hafa gleypt hylkið.
Notar
Crohns sjúkdómur getur haft áhrif á einhvern hluta meltingarvegsins, frá munni alla leið til anus. Að vera fær um að sjá hvert hluta meltingarvegarins er erfitt fyrirhorf. Það eru nokkrar hugsanlegar prófanir sem geta litið á mismunandi hluta meltingarvegarins: Efri skurðaðgerð getur veitt aðgang að vélinda , maga og efri þörmum; ristilspeglun getur hjálpað lækni að sjá endaþarm og þörmum .
Það er hins vegar hluti af þörmum sem ekki er hægt að ná með annaðhvort ísláttarskyggni eða ristilspeglun. Hylkisskammtur getur leyft lækni að sjá bólgu, blæðingar eða aðrar vísbendingar um starfsemi Crohns á þessu sviði.
Er það undirbúið með hylkisskyggni?
Já, til þess að gangast undir hylkisskyggni, verður smáþarmurinn að vera fyrirfram fyrirfram. The prep er hins vegar frekar einfalt og krefst venjulega ekki lyfja eða áverka. Í fyrsta lagi að hefja um hádegi daginn áður en þú gleypir hylkið skal fylgjast með fljótandi mataræði. Sjúklingar verða að hratt á nóttunni áður en þeir eiga að gleypa hylkið, venjulega frá miðnætti.
Venjulega er hægt að hefja reglulega mataræði um 4 klukkustundir eftir að hafa gleypt pilla á skrifstofu læknisins. Þetta eru aðeins leiðbeiningar og læknirinn sem annast prófið mun gefa nákvæmari leiðbeiningar um hvernig á að undirbúa.
Í sumum tilfellum er hægt að gefa "pilla" pilla áður en raunveruleg myndavél er gefin. Prófunarpilla, sem kallast skothylki, leysist upp alveg í þörmum og er í sömu stærð og alvöru pilla. Að gefa prófunarpilla er alfarið að ákvörðun læknisins og má gefa ef það er möguleiki á að myndavélartólið geti festist í þörmum. Ef þolinmæði hylkisins fer í gegnum þarminn án þess að atvik gæti það bent til þess að raunveruleg myndavélin muni einnig fara framhjá.
Hversu lengi tekur það að fara?
Prófið er lokið um 8 klukkustundum eftir að kyngið hefur hylkið. Hjá flestum, er pillan liðin með þörmum á milli 24 og 72 klukkustunda eftir að það er gleypt.
Heimildir:
Given Imaging Ltd "PillCam SB fyrir Crohns Disease." 2016. PillcamCrohns.com.
Albert JG. "Lítil þarmasýning í stjórnun sjúklinga með sjúkdóma Crohns." Gastroenterol Res Pract . 2012; 2012: 502198.