Það er óvissa um IBS og IBD samhliða sömu sjúklingi
Það er oft rugl í kringum bólgusjúkdóm (IBS) og bólgusjúkdóm (IBD) : tvö algengar sjúkdómar í meltingarvegi. Bæði IBS og IBD geta valdið einkennum niðurgangs , uppþemba og sársauka, en það er að miklu leyti umfang líkt þeirra. Á flestum öðrum leiðum eru þessi skilyrði algjörlega frábrugðin hver öðrum og eru meðhöndlaðir með miklu mismunandi aðferðum.
Jafnvel vegna þess að svipuð nöfn þeirra og skörun þeirra mest talað um einkenni, nota sumt fólk rangt IBS og IBD breytilega.
IBS og IBD eru mismunandi skilyrði, en er hægt að hafa báðar aðstæður á sama tíma? Ein rannsókn leiddi í ljós að sumt fólk kann að vera fyrst greind með IBS áður en það er greind með IBD (þetta var satt oftar fyrir Crohns sjúkdóm en sáraristilbólga). Hvernig mun sjúklingur og umönnunaraðili byrja að skilja hvort einkenni þeirra stafar af IBS eða ef þær eru af völdum IBD?
IBS fyrir greiningu á IBD?
Skortur er á rannsóknum á viðfangsefninu og hugmyndin um að bæði aðstæður geti átt sér stað í sömu manneskju er enn nokkuð í umræðu og útilokar víðtæka staðfestingu. Ein meta-greining kom fram að sumt fólk með IBD hélt áfram að hafa meltingarvandamál, jafnvel þegar IBD sjálft var talið vera í eftirliti. Sjúklingar í þessari rannsókn höfðu ekki lengur bólgu í meltingarfærum þeirra sem gætu útskýrt IBD einkenni.
Afhverju héldu þeir áfram að upplifa niðurgang og brýna? Höfundarnir komu að þeirri niðurstöðu að þeir sjúklingar, sem héldu áfram að upplifa einkenni í samræmi við IBS, gætu notið góðs af meðferð sem tekur mið af báðum aðstæðum. Það kom í ljós að þeir sjúklingar sem höfðu virkan Crohns sjúkdóm voru líklegri til að upplifa einkenni IBS-gerð.
Að hafa virkan IBD var einnig í tengslum við fleiri algeng einkenni IBS-gerð.
Önnur rannsókn sem gerð var í Manitoba kom í ljós að áður en sjúklingar greindust með IBD, gætu sjúklingar haft einkenni frá IBS í 3 ár eða lengur. Höfundarnir áætla að eins og 14% af 396 sjúklingum með IBD í rannsókninni væri "líklegt eða mögulegt" einnig að hafa IBS. Þeir sjúklingar sem gætu einnig haft IBS áttu einkenni meltingarvegar í lengri tíma áður en þeir fengu greiningu á IBD. Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að hlutfall IBS hjá sjúklingum með IBD gæti verið svipað og hlutfall IBS í almenningi.
IBS, eða bólga?
Önnur kenning um einkenni IBS hjá sjúklingum með bólgueyðandi gigt í remission er að það gæti verið "occult" bólga. Með öðrum orðum gæti IBD samt verið að valda lítilli bólgu sem ekki er hægt að taka upp með dæmigerðum matsaðferðum, svo sem Crohns sjúkdómsaðgerð . Vísindamenn hafa uppgötvað að þessi sjúklingar hafa mælanleg gildi calprotectin, prótein sem tengist gerð bólgu sem orsakast af IBD. Lítið bólga gæti enn valdið ákveðnum einkennum, svo sem þeim sem líkja eftir IBS.
Ætti IBS að meðhöndla sjúklinga með IBD?
Rétt eins og skortur er á góðum rannsóknum um hvort sjúklingar með IBD geti einnig fengið IBS, þá er jafnvel minna vitað um hvernig sjúklingar með hugsanlega greiningu á IBS ætti að meðhöndla.
Meðferð þeirra verður að vera sérsniðin fyrir hvern sjúkling með magaeinafræðingi. Það er einhver vangaveltur að þríhringlaga þunglyndislyf , sem má nota til að meðhöndla IBS, gæti verið gagnlegt hjá sjúklingum með einkenni IBS og IBD.
Það er enn mikið sem er óljóst um möguleika á IBS hjá sjúklingum með IBD og hvernig það hefur áhrif á greiningu og meðferð í framtíðinni. Námskeiðið er ennþá grafað og rannsóknir eru gerðar til að draga úr sköruninni á IBD og IBS-svipuðum einkennum hjá sumum. Þangað til myndin er skýrari er besta uppspretta upplýsinga um bæði meltingarskilyrði - annaðhvort eitt sér eða á tónleikum - gastroenterologist þinn.
Heimildir:
Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, o.fl. "Sársauki í þvagrás getur verið ábyrgur fyrir töfum í greiningu hjá sjúklingum sem eru með óþekkt Crohns sjúkdóm og kólesteról, en ekki sáraristilbólga." Dig Dis Sci . 2011 nóv; 56 (11): 3270-5. doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y. 17 Mar 2014.
Burgmann T, Clara I, Graff L, et al. "The Manitoba Inflammatory Towel Disease Cohort rannsóknin: langvarandi einkenni fyrir greiningu - hversu mikið er pirringur í þörmum? " Klín Gastroenterol Hepatol . 2006 maí; 4 (5): 614-620. 17 Mar 2014.
Halpin SJ, Ford AC. "Algengi einkenna viðmiðunarmarka við bólgusjúkdóm í bólgusjúkdómum: Kerfisbundið endurskoðun og meta-greining 401." Amer J Gastroenterol . 2012: 107; 1474-1482. Doi: 10.1038 / ajg.2012.260. 17 Mar 2014.
Keohane J, O'Mahony C, O'Mahony L, et al. "Einkenni einkenna á einkennum í þarmasveppum hjá sjúklingum með bólgusjúkdóm: Einstök tengsl eða spegilmynd af dulnu bólgu? " Am J Gastroenterol . 2010 ágúst; 105 (8): 1788, 1789-94; quiz 1795. doi: 10.1038 / ajg.2010.156. 17 Mar 2014.
Quigley EM, Bernstein CN. "Bólgusjúkdómur í bólgusjúkdómum: Greining óvissa uppfyllir sjúklegan veruleika." Am J Gastroenterol . 2012 Október, 107 (10): 1483-5.
Sydora MJ, Sydora BC, Fedorak RN. "Staðfesting á bæklingstækjabúnaði til að mæla fecal calprotectin og greina bólgusjúkdóm frá bólgusjúkdómum." J Crohns Colitis . 2012 Mar, 6 (2): 207-14. Doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008. 17 Mar 2014.