Keratoconus er sjúkdómsástand sem veldur því að hornhimnu bólgu út á við. Hornhimnuinn er skýr, hvelfingartengdur uppbygging á framhlið augans. Með tímanum verður hornhimninn brattari og brattari. Keratókonus er grísk orð sem þýðir "keilulaga hornhimnu". Með ástandinu verður hornhimnu keilulaga og sýnin verður mjög raskað og óskýr.
Keratókonus hefur tilhneigingu til að byrja að koma upp í táningaárum og stigum eftir 40 ára aldur. Fólk getur ekki einu sinni vitað að þau hafi það á fyrstu stigum. Þó að keratókónus virðist alltaf vera verra í einu augu, er það yfirleitt ástand sem kemur fram í báðum augum. Þegar keratókónus gengur, verður sýnin mjög óskýr og brenglast. Vision versnar vegna þess að þegar hornhimninn bólgu áfram, þróast óregluleg astigmatism og nearsightedness. Eins og ástandið framfarir, getur glæruhlaup komið fram og valdið frekari sjónskerðingu. Sumir sjúklingar með keratoconus taka eftir sýn sveiflast oft á meðan aðrir sjá aðeins breytingar á árum.
Fólk með keratókonus kvarta oft að sjónin sé ekki batnað mikið með leiðrétta augngler. Í sumum tilfellum getur hornhimninum bólgu áfram og orðið svo þunnt að örnum þróist og hindrar enn frekar sjón. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur hornhimninn minnkað, sem veldur alvarlega skerta sjón eða jafnvel blindu.
Orsakir Keratoconus
Nákvæm orsök keratoconus er svolítið leyndardómur. Hins vegar telja vísindamenn að erfðafræði, umhverfið og hormónin geta haft áhrif á það hvers vegna sumir fá keratoconus.
Erfðafræði: Talið er að sumir hafi erfðafræðilega galla sem veldur því að viss próteinþráður í hornhimninum verður veikur.
Þessar trefjar virka til að halda hornhimnu saman og halda uppi hreinum, hvelfdu uppbyggingu. Þegar þessar trefjar verða veikir, byrjar hornhimnurnar að bulla áfram. Sumir vísindamenn telja að erfðafræðin gegni sterku hlutverki í keratókóna vegna þess að stundum mun ættingja einnig þróa keratókóna.
Umhverfi: Fólk með keratoconus hefur tilhneigingu til að fá ofnæmi, sérstaklega ofnæmisviðbrögð á borð við háan hita , astma, exem og ofnæmi fyrir matvælum. Athyglisvert er að margir sjúklingar sem fá keratoconus hafa sögu um öfluga augnþrýsting. Sumir þessara manna eru með ofnæmi og sumir gera það ekki, en þeir hafa tilhneigingu til að nudda augun. Talið er að þessi öfluga augaþrýstingur getur valdið skemmdum á hornhimnu, sem veldur því að keratókónus þróast. Annar mjög vinsæll kenning um það sem veldur keratoconus er oxunarálag. Af einhverjum ástæðum, fólk sem þróar keratoconus hefur minnkandi andoxunarefni innan hornhimnu. Þegar hornhimnan hefur ekki nóg andoxunarefni verður kollagen í hornhimninum veik og hornhimnan byrjar að bulla áfram. Oxandi streita getur stafað af vélrænum þáttum eins og augnhreinsun eða í sumum tilfellum of miklum útsetningu fyrir útfjólubláum völdum.
Hormóna orsakir: Vegna aldurs keratókonusar, er talið að hormón geta gegnt stóru hlutverki við þróun þess.
Það er algengt að keratókonus þróist eftir kynþroska. Það hefur einnig verið skjalfest til að framfarir eða framfarir á meðgöngu.
Greining á Keratoconus
Oftast þróast fólk með snemma keratókóna fyrst astigmatism. Astigmatism er af völdum hornhimnu sem hefur ílangan form, eins og fótbolta, í stað kúlulaga lögun, eins og körfubolta.
Hornhimnu með astigmatismi hefur tvær línur, eina flata feril og einn sem er bratt. Þetta veldur því að myndirnar virðast skemma auk þess að þær birtast óskýr. Hins vegar hafa þessi sjúklingar tilhneigingu til að koma aftur inn á skrifstofu augnlæknisins sífellt oft og kvarta að sjón þeirra virðist hafa breyst.
Vegna þess að hornhimninn smám saman verður brattari, er einnig greint oft nálægð. Nærsýni veldur því að hlutir verða óskýrir í fjarlægð.
Augnlæknar mæla steinleiki hornhimnu með keratometer. Hann eða hún kann að taka eftir smám saman steepening með tímanum og prófun á hornhimnupróf verður pantað. Hnefaleikafræðingur er tölvutæku aðferð til að kortleggja lögun og steepness hornhimnu. Hnefaleikafræðingur framleiðir litakort sem sýnir brattar svæði í heitari, rauðum litum og flottari svæðum í kælri, bláum litum. Topography mun yfirleitt sýna óæðri steepening á hornhimnu. Stundum mun landslag einnig sýna ósamhverfu í formi efri hluta hornhimnu og neðri hluta hornhimnu.
Ásamt alhliða augnaskoðun mun augnlæknar einnig framkvæma slitljósskoðun með sérstökri uppréttu líffræðilegu smásjá til að skoða hornhimnuna. Oftast munu keratókónusjúklingar hafa fínar línur í hornhimninum sem heitir Vogt's striae. Einnig er hægt að sjá um járnlos í kringum hornhimnu.
Meðferð Keratoconus
Það eru nokkrar leiðir til að meðhöndla keratoconus eftir alvarleika ástandsins.
Linsur með mjúk astigmatism: Á fyrstu stigum keratókóns má nota mjúkur toric linsu. A toric linsa er linsa sem leiðréttir astigmatism. Linsan er mjúk, en hún inniheldur tvær völd: eitt máttur og einnig mismunandi afl 90 gráður í burtu.
Þéttur gashylkislinsur: Í miðlungs stigi keratoconus er stíf gasgegndrænn linsur borinn. Stíf gasgegndan linsa veitir harður yfirborð svo að allir glæruvaldar geti verið þakinn. Eins og keratoconus framfarir getur það orðið erfiðara að vera með stíf gasgegndræna linsu vegna mikillar linsu hreyfingar og dreifingu linsunnar. Stafrænar linsur með gerviefni eru lítil linsur, venjulega um 8-10 mm í þvermál og hreyfa aðeins með augnloki.
Hybrid linsur: Hybrid linsur eru með miðlinsu sem er úr hörðu, gasþrýstibúnaði með nærliggjandi mjúkri pilsi. Þetta gefur miklu betri þægindi fyrir þann sem er með linsuna. Vegna þess að miðstöðin er stífur, skilar það ennþá sömu sýnaleiðréttingu og reglulega stíf gasgegndræna linsu.
Húðlinsur: Linsur í límhúð eru mjög stórir linsur sem eru gerðar úr efni svipað því sem stíft gashylkiefni eru úr. Hins vegar eru sklerulinsur mjög stórir og ná yfir hornhimnu og skarast á sclera, hvíta hluta augans. Skurðlæknir linsur algjörlega helsta hluti hornhimnu, auka þægindi og draga úr líkum á ör.
Krosshnúningur í hornhimnu: Krossbindingar á hornhimnu er tiltölulega ný aðferð sem virkar til að styrkja skuldbindingar í hornhimnu til að viðhalda eðlilegu formi sínu. Aðferðin felur í sér að beita ríbóflavíni (vítamín B) í augað í fljótandi formi. Útfjólublátt ljós er síðan beitt á augað til að styrkja ferlið. Hnepptengingu í hornhimnu læknar yfirleitt ekki keratoconus eða dregur úr hnignun hornhimnu en kemur í veg fyrir að það versni.
Kirtilbólga í ristli: Sjaldan getur keratókónus versnað að því marki sem þörf er á glæru ígræðslu. Í kyrrþurrkunarferli , sem gengur í gegnum húðina , er gjarnan hornhimnu beitt á útlimum hluta hornhimnu viðtakanda. Nýlegri leysisaðferðir hafa aukið árangur hornhimnuígræðslu. Venjulega eru glæru ígræðslu vel. Hins vegar er höfnun alltaf áhyggjuefni. Erfitt er að spá fyrir um lokaúrtak sýn sjúklingsins. Þó að ígræðslan geti náð árangri getur sjúklingurinn ennþá lokið með tiltölulega hátt lyfseðil og þörfina fyrir gleraugu.