Endurtekin krampar eru yfirleitt vel stjórnað með lyfjameðferð gegn krampa. Hins vegar hafa sum flogaveiki flog sem ekki ná til fullnustu með lyfinu. Sjúklingar með flogaveiki hafa verið meðal meðferðarúrræðanna í mörg ár og sumir þeirra sem hafa flogakvilla hafa fengið verulegan bata á einkennum eftir flogaveiki.
Flestar flogartegundir eru að minnsta kosti í meðallagi stjórnað með lyfjum gegn flogum. Hins vegar geta allar tegundir floganna hugsanlega verið ónæmir fyrir lyfjum eða óþolandi. Þetta þýðir að krampar halda áfram að eiga sér stað á óviðunandi hraða, jafnvel þegar skammtar lyfja gegn krampa aukast eða þegar mismunandi samsetningar lyfja eru notuð. Stundum finnur maður með flogaveiki slíkar óþolandi aukaverkanir frá lyfjum sem ekki eru krampar, að það sé ómögulegt að ná skammti sem myndi nægilega stjórna flogum. Í þessum tilvikum, þegar flogaveiki er talin vera óstöðug og lyfjameðferð, má íhuga aðgerð sem valkost.
Ástæður þess að flogaveiki má meðhöndla með skurðaðgerð
Það eru mismunandi tegundir floga. Þessar tegundir eru flokkaðar á grundvelli nokkurra einkenna, svo sem tengd einkenni, tíðni krampa, svörun við lyfjum, svæðið í heila þar sem krampan hefst og byrjar venjulega og hvort það er þekkt fyrir heilkenni sem ber ábyrgð á krampa.
Sumir sem upplifa krampa geta notið góðs af flogaveiki.
Þegar krampar eru af völdum æxla, eru ákveðnar sýkingar og aðrar óeðlilegar breytingar á heila: Þegar flog er af völdum eða massa í heila er fjarlægja þessi massa oft sú árangursríkasta leiðin til að draga úr tíðni og alvarleika krampa .
Endurtekin flog getur stafað af heilaæxlum, meinvörpum frá krabbameini í líkamanum, sýkingum, kviðverkum, útlimum, vansköpun á blóðrás og bólgusýkingum. Það fer eftir staðsetningu, stærð og fjölda þessara gerða meiðslna í heilanum, það getur eða gerist ekki hægt að fjarlægja þau á öruggan hátt.
Þegar flog eru brennisteinsflog: Flog er oft lýst sem brennidepli eða almennt upphaf. Brotthvarf hefst með óeðlilegri virkni í einum eða nokkrum litlum svæðum heilans. Þetta er oft uppgötvað á grundvelli einkenna eða með upptökum í EEG og getur eða ekki sýnt samsvarandi frávik á prófum á heilaskemmdum eins og heilahimnubólgu. Þegar brjóstsviði er lyfjameðferð er flogaveiki aðgerð almennt miðuð við helstu svæði óeðlilegrar rafvirkni í heila til að hjálpa til við að stjórna flogum.
Þegar flog eru almennt flog: Almennt flog, ólíkt brjóstholi, byrja með rafvirkni sem hefur áhrif á heilann. Þetta getur valdið því að erfitt er að greina tiltekna heila svæði fyrir flogaveiki. Það eru skurðaðgerðir sem eru notaðir til að draga úr tíðni og alvarleika lyfjaþolnar almennra floga.
Þessar aðferðir geta falið í sér að fjarlægja eða skera svæðið í heilanum, svo sem corpus callosum, sem stuðlar að rafknúnum tengingum milli mismunandi svæðaheila.
Þegar þú ert með flogaveiki: Læknirinn kann að hafa greint þig með einni flogaveiki. Þessar sjúkdómar eru aðstæður sem hafa einhverjar einkenni sameiginleg, svo sem flog, tíðni, aldur þar sem þau byrja og tengd óeðlileg EBE eða MRI. Rasmussen heilkenni, til dæmis, er sjaldgæfar flogakvilli sem einkennist af óþægilegum flogum sem tengjast bólgu í heilanum.
Stereotactic Surgery og Open Craniotomy
Það eru tvær helstu aðferðir við flogaveiki aðgerð: staðbundin skurðaðgerð og opinn svefntruflanir. Stereotactic skurðaðgerð er gerð aðgerð sem notar vír eða rör, sem er sett í gegnum örlítið gat í höfuðkúpunni til að ná marklínunni í heilanum. Opið svefntruflanir eru tegundir skurðaðgerða sem felur í sér að fjarlægja (og síðar, skipta) lítilla eða stóra hluta hauskúpunnar (kraníum) til að leysa vandamálið í raun.
Báðar aðferðirnar hafa verið notaðar í áratugi og báðir eru talin öruggir í reyndum höndum. Skurðaðgerðarliðið þitt mun ákvarða bestu skurðaðgerðina fyrir þig, byggt á nokkrum þáttum, svo sem besta leiðin til að fá aðgang að miðastaðnum fyrir flogaveiki og niðurstöður úr skurðaðgerðartruflunum þínum.
Tegundir flogaveiki Surgery
Það eru ýmsar mismunandi skurðaðgerðir fyrir flogaveiki, þar á meðal eftirfarandi:
Vagal taugakerfi: Vöðva taugakerfi er tæki sem örvar vagus taugarnar, sem er taug staðsett í hálsinum. Þessi raförvun getur dregið úr flogum hjá sumum sem upplifa óþægilega flogaveiki.
Neurostimulator: Neuróstimulator er lítið tæki sem er skurðaðgerð í hausinn með vír sem eru sett á yfirborðið og / eða innan heilans. Neurostimulatorinn finnur fyrir óeðlilegum raftaugum sem geta leitt til krampa. Þegar þessi losun er greind gefur þetta tæki rafmagn til örvunar á því tilteknu svæði í heilanum sem kemur í veg fyrir að flogarnar þróast.
Stereotactic leysir ablation eða radiosurgery: Þetta eru í lágmarki innrásarað meðferðir sem nota leysir eða geislun til að eyðileggja skemmdir sem veldur flogum.
Corpus Callosotomy: The corpus callosum er mikilvægur búnt af taugafrumum sem gerir vinstri og hægri hliðum heilans kleift að eiga samskipti við hvert annað. Þetta er tegund flogaveiki aðgerð sem er notuð til að koma í veg fyrir útbreiðslu krampa eða draga úr alvarleika almennra krampa með því að draga úr samskiptum milli beggja megin heilans.
Margfeldi undirgangsstraumur: Þessi tegund felur í sér nákvæmlega að klippa lítinn hluta heila til að koma í veg fyrir að flogum byrji eða dreifist. Umskipun er fyrirhuguð á þann hátt að lágmarka hættuna á taugaskemmdum.
Focal Resection: Brennivídd resection er að fjarlægja lítinn hluta heilans. Þessi aðferð er notuð þegar ákveðin svæði heilans er talin vera grundvallaratriðum ábyrg fyrir flogum og þegar fjarlægð á því svæði er ekki gert ráð fyrir að framleiða tap á taugafræðilegri virkni.
Lobar resection: A lobar resection líkar við brennidepli (lítil) resection, en felur í sér að fjarlægja stærri hluta heilans. Vegna þess að lobar resection er líklegri til að valda tjóni taugafræðilegrar virkni vegna stærð þess, eru brennisteinsviðgerðir almennt valin þegar mögulegt er.
Hægri tegund flogaveiki Surgery fyrir þig
Tegund aðgerðarinnar sem þú gætir þurft veltur á hvaða tegund flogaveiki þú hefur, sem og niðurstöður þínar fyrir skurðaðgerð. Forskurðaðgerðir fela í sér EEG, prófanir á heilaskemmdum og hagnýtum taugafræðilegum prófunum.
Pre Skurðaðgerð Testing
Forskurðaðgerðir fyrir flogaveiki skurðaðgerð þjónar tveimur tilgangi: Að bera kennsl á svæðið í heila þínum sem líklegast er að orsaka flog og vandlega skipuleggja aðgerðina þína til að koma í veg fyrir nýjar taugasjúkdómar eftir aðgerðina.
EEG prófanir greina svæði óeðlilegra rafvirkni til að staðsetja svæði í heilanum sem kunna að vera mest ábyrgur fyrir endurteknum flogum. Brain hugsanleg próf geta leyft sjónun heilans og getur komið fyrir óeðlilegum orsökum, svo sem æxlum og kviðum. Virkni taugafræðilegrar prófunar er tímafrekt og krefst virkrar þátttöku. Þessar prófanir geta metið nákvæmlega staðsetninguna í heila þínum sem stýrir sumum aðgerðum þínum, svo sem að tala eða lesa, til að tryggja að skurðaðgerðir eða afleiðingar hafi ekki áhrif á hæfileika þína.
Orð frá
Flogaveiki skurðaðgerð er valkostur fyrir sumt fólk sem ekki upplifir nóg bata með lyfjameðferð gegn krampa. Flogaveiki skurðaðgerð hefur verið í áratugi og með aukinni reynslu hefur verklagsreglurnar batnað í gegnum árin.
Skipulagning við flogaveiki er með ítarlegu mati á flogum og fyrir skurðaðgerð, sem felur í sér hugsanleg próf, EEG og hagnýtur prófun. Liðið þitt samanstendur af sérfræðingum sem hafa reynslu af stjórnun flogaveiki og með flogaveiki og aðgerðum.
Niðurstöður eftir flogaveiki skurðaðgerð eru talin vera nokkuð góð, með fáum fylgikvillum og með almennum bata á flogum. Þetta er að miklu leyti vegna þess að ekki allir sem eru með kramparskort eru rétt frambjóðandi til flogaveiki, og val á sérstökum skurðaðgerðum er vandlega sniðin að hverjum einstaklingi.
Ef þú ert frambjóðandi fyrir flogaveiki, getur þú og ættir að læra eins mikið um málsmeðferðina og mögulegt er. Þetta mun hjálpa þér svo að þú veist hvað á að búast fyrir og eftir aðgerðina, eins og þú batnar úr skurðaðgerð, og eins og þú bregst við þegar þú hefur náð þér.
> Heimild:
> Rathore C, Radhakrishnan K. Hugmyndin um flogaveiki og skurðaðgerðir. Flogaveiki . 2015 Mar; 17 (1): 19-31; quiz 31. doi: 10.1684 / epd.2014.0720.