Uppfært leiðbeiningar út frá National Institute of Health miða að því að lækka blóðþrýstingsmarkmið í stjórnun háþrýstings. Rannsókn um kennileiti leiddi í ljós að slagbilsþrýstingur undir 120 mm kvikasilfur (mm Hg) var skilvirkara við að draga úr heilablóðfalli og hjartasjúkdómum en ráðlagður markmið 140 mm Hg.
Hvað þetta þýðir fyrir þig
Uppfært meðmæli þýðir að læknirinn hefur nú upplýsingar um fullkomna blóðþrýsting sem er ólíkt þeim upplýsingum sem læknaskólinn hafði áður en nýjustu niðurstöður rannsóknarinnar voru tiltækar.
Hvað varðar heilsuna þýðir þetta að ef slagbilsþrýstingur þinn er yfir 120 mg Hg gæti læknirinn breytt skammti lyfsins gegn háþrýstingi , gæti bætt við nýjum lyfjum eða gæti breytt núverandi lyfi í öðru lyfi í Til að ná hinu heilbrigðu markmiði.
Hvers vegna leiðbeiningarnar voru uppfærðar
Uppfært leiðbeiningar byggjast á kennileiti sem kallast SPRINT rannsóknin. SPRINT rannsóknin var gerð á árunum 2010-2013, þar af voru 9361 sjúklingar frá 102 mismunandi stöðum í Bandaríkjunum. Allir þátttakendur voru greindir með háþrýsting og höfðu slagbilsþrýsting á milli 150 mm Hg og 180 mm Hg við upphaf rannsóknarinnar. Blóðþrýstingur í slagbilsþrýstingi er hærri í blóðþrýstingi. Svo ef blóðþrýstingur þinn er 160/80, þá er slagbilsþrýstingur þinn 160 mm Hg.
Sjálfboðaliðar rannsóknarinnar voru skipt í tvo hópa - ein hópur með miðlæga slagbilsþrýsting 140 mm Hg (staðalmeðferðarhópurinn) og annar hópur með slagbilsþrýsting á 120 mm Hg (ákafur meðferðarhópurinn). Upphafsáætlunin var að fylgjast með þátttakendur um það bil þriggja mánaða fresti í 5 ár.
Hins vegar gerðu ítarlegar meðferðarhópurinn svo miklu betur en staðlaðar meðferðarhópurinn sem rannsóknaraðilar luku rannsókninni eftir rúmlega 3 ár í stað þess að ljúka 5 ára verkefninu. Venjulegur meðferðarhópur hafði 43% hærra dauðsfalla en meðferðarhópurinn. Mikil blóðþrýstingsstjórn með markmiðum slagbilsþrýstings undir 120 mm Hg leiddi til færri dauða vegna heilablóðfall, hjartasjúkdóma og annarra læknisfræðilegra orsaka.
Hve hátt blóðþrýstingur hefur áhrif á blóðsykursáhættu
Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur) er ástand sem er ekki ákjósanlegt fyrir eðlilega starfsemi hjarta og blóðs. Háþrýstingur veldur hjartasjúkdómum, sem leiðir til heilablóðfalls. Háþrýstingur skemmir einnig æðum í heila og veldur ástandi sem kallast heilaæðasjúkdómur , sem veldur sjálfstæðum höggum og bætir við hættu á heilablóðfalli ef þú ert með hjartasjúkdóm. Þess vegna hefur það verið þekkt í nokkurn tíma að háþrýstingur er högghættu. Hins vegar, hvað er nýtt er að vel tekið markið með 140 mm Hg slagbilsþrýstingi var ekki nógu lítill til að koma í veg fyrir heilablóðfall.
Ættir þú að hafa áhyggjur af aukaverkunum af mikilli blóðþrýstingsstjórnun?
Það eru aukaverkanir af lágum blóðþrýstingi. Sumir þátttakendur í báðum hópunum í SPRINT rannsókninni höfðu nokkrar aukaverkanir af lágum blóðþrýstingi (lágþrýstingi), svo sem ljósnæmi, þreyta og nýrnaskemmdir, þótt sjúklingar sem höfðu blóðþrýstingsstig undir 120 mm Hg fyrir slagbilsþrýstingi voru örlítið líklegri til að reynsla aukaverkanir lágþrýstings en hópurinn sem hafði miða undir 140 mm Hg.
Yfirleitt, ef þú ert með háþrýsting, ættir þú að sjá fyrir öðru blóðþrýstingsmarki en þú hefur áður haft til að koma í veg fyrir heilablóðfall og hjartasjúkdóma.
Þó að aukaverkanir lágþrýstings séu ekki algengar, það er góð hugmynd að þekkja einkenni lágþrýstings, sem eru ljósnæmi, sundl og svimi eða yfirlið.
Heimildir:
Randomized trial of Intensive versus Standard Blood Pressure Control, SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman salerni, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, nóvember 2015
National Heart, Lung og Blood Institute, US Department of Health og Human Services