Hvað er læknirinn þinn að leita að þegar þú skoðar Parkinsons?
Það er engin "gullstaðall" próf sem mun greina Parkinsonsveiki - í staðinn eru læknar að treysta á eigin klínískum athugun og mati ásamt lýsingu sjúklinga á hugsanlegum einkennum til að greiða fyrir greiningu. Það gerir auðvitað líkamlegt próf mjög mikilvægt í greiningu.
Ferð á skrifstofu taugasérfræðingsins inniheldur oft það sem virðist eins og heilmikið af spurningum, ásamt mörgum prófum.
En hvað nákvæmlega eru læknar að leita að í líkamlegu prófi sem hjálpar til við að staðfesta greiningu á Parkinsonsveiki?
Reyndar mun mikils læknisskoðunar þinn miða að því að meta hvort þú sért með svokölluð Cardinal einkenni Parkinsons: hvíldarskjálfti, bradykinesía (hægfara hreyfingar) og staðbundin óstöðugleiki (skert jafnvægi). Hér er hvernig læknar leita oft eftir þessum skilti.
Líkamleg Parkinson er: Útlit fyrir skjálfti
Skjálfti er oft fyrsta einkenni Parkinsonsveiki. Læknirinn þinn mun líklega horfa á það í höndum þínum þegar þú ert með armleggana slaka á og hendur þínar í fangið þitt - með öðrum orðum þegar þú ert að hvíla. Stundum, sérstaklega snemma í sjúkdómnum, þurfa sjúklingar að vera annars hugar (td með því að telja aftur frá 10) til þess að koma þessum skjálftum út.
Auk þess að hvíla skjálfti mun læknirinn horfa á skurðaðgerð, sem kemur fram þegar vopnin þín er útrétt.
Hún kann einnig að leita að hreyfiskjálfti, sem á sér stað með sjálfviljugum hreyfingum og er venjulega metið með fingrinum til nefaprófunar (þar sem sjúklingurinn snertir nefið með vísifingri og snertir síðan fingrafar prófdómara sem breytir stöðum við hvert próf).
Þótt vænta skjálfti sé gert ráð fyrir í Parkinsonsveiki, hafa margir með ástandið blöndu af þessum ólíkum skjálfta.
Tíðni hreyfingar í Parkinsons
Þetta einkenni Parkinsonsveiki , sem kallast " bradykinesia " lækna, kemur fram hjá flestum sem hafa ástandið. Það getur valdið skorti á augljós andliti og minna augn blikkar á mínútu en venjulega og læknirinn mun leita að þessum einkennum í líkamlegu prófinu.
Læknirinn þinn getur einnig metið hraða hreyfingarinnar með því að biðja þig um að opna og loka hvorri hendi eða smella á vísifingrið á móti þumalfingri á ný og gera stórar hreyfingar eins fljótt og auðið er. Hjá fólki með Parkinsonsveiki getur hreyfingin byrjað hratt og nákvæm, en það mun versna hratt og verða hægur og takmörkuð.
Gait er líka önnur leið til að prófa þetta. Að fylgjast með sjúklingi á meðan þeir ganga og taka eftir lengd skrefum þeirra og hraða sem þeir flytja, geta sagt læknum svolítið. Skortur á sveiflum í handleggjum er einnig eiginleiki sem virðist nokkuð snemma hjá þeim sem fá Parkinson.
Læknar leita einnig að stífni (annað merki Parkinsons) með því að færa liðin í olnboga, úlnliðum, hnjánum og ökklum til að sjá hvort það er viðnám. Viðnám getur verið slétt eða getur komið fram sem lítilsháttar hik í hreyfingum, þekktur sem cogwheeling. Þetta er stundum gert greinilegt með því að sjúklingurinn flytur virkan andstæða útliminn.
Skert jafnvægi virðist seint í Parkinsons
Skert jafnvægi (hvað læknar kalla "þéttbýli óstöðugleika") koma yfirleitt seinna fram í sjúkdómnum og er veruleg orsök fötlunar fyrir sjúklinga.
Til að prófa þetta mun læknirinn fljótt og þétt draga aftur á herðar þinn á meðan hann stendur fyrir aftan þig. Að taka eitt til tvö skref til baka til þess að endurheimta jafnvægið þitt er eðlilegt svar, en nokkuð meira kann að benda til þess að þetta vansköpunareinkenni sé til staðar.
Þetta er alls ekki alhliða listi yfir próf sem reyndur hreyfingartruflun notar til að meta sjúkling, en þetta eru algengari prófanir sem þú gætir þurft að gangast undir í líkamlegu prófi til að greina Parkinsonsveiki.
Vitandi hvað læknirinn leitar að í þessum prófum getur hjálpað til við að gera greiningarferlinu svolítið auðveldara.
Heimildir:
Berardelli A et al. Sjúkdómar í hjartsláttartruflunum í Parkinsonsveiki. Brain. 2001 Nóv 124 (Pt 11): 2131-46.
National Institute of Taugasjúkdóma og heilablóðfall. Skjálfta staðreynd blað. Opnað 17. febrúar 2016.
National Parkinson Foundation. Staðbundin óstöðugleiki staðreynd. Opnað 17. febrúar 2016.