Metastasis er orðið sem notað er til að lýsa æxli sem hefur breiðst út fyrir aðal vefsvæði þess. Í framhaldsskrabbameini kemur æxlismeinvörp oftast í lungum eða lifur. Þessi æxli má finna á þeim tíma sem þú varst með krabbamein í ristli, sem endurkomu eða ef krabbameinið öðlast styrk og heldur áfram að vaxa og breiða út.
Sýnir merki um metastasis
Stundum byrja einkenni lifrarfrumnafæðingar áður en einhverjar greiningartruflanir hafa staðfest það.
Þrátt fyrir að sum einkenni geta skarast við aukaverkanir á meðgöngu geta einkennin um lifrarbilun verið:
- Extreme þreyta
- Ógleði og lystarleysi
- Uppköst eða niðurgangur
- Kláði húð
- Gulir augu eða húð
- Uppblásinn maga
Þrátt fyrir að þessi einkenni séu ekki steypu, gætu þau hugsað um lifrarskaða. Þar sem æxli koma inn í lifur minnkar það hæfni sína til að virka almennilega. Lifur þinn hefur marga mikilvæga hlutverk, þar með talið lífshættuleg hæfni til að hjálpa líkamanum að nota glúkósa og endurvinna úrgang úr líkamanum.
Þar sem æxli vaxa í lifur, geta einkenni aukist í alvarleika. Þar sem próteinmagn í blóðinu lækkar getur vökvi lekið í kvið og valdið uppblásnu og vökvasöfnun sem tengist lifrarsjúkdómum. Aukin vökvi í maga getur einnig valdið þroti og óþægindum í ökklum og fótum, sérstaklega eftir að hafa stóð eða sitið í langan tíma.
Staðfesting á ástæðu
Lifrarsjúkdómar með meinvörpum finnast venjulega með blóðprufum eða staðfestar með rannsóknum á vefjasýni eða kviðarholi (CT). Auðveldasta próf læknar nota til að staðfesta grun um metastasis eða vaxandi krabbamein er blóðpróf. Blóðið er prófað fyrir tilteknar æxlismarkanir .
Æxlismerki getur verið prótein í tengslum við ákveðna tegund krabbameins. Fyrir krabbamein í ristli, æxlismerkið sem læknirinn leitar að í blóði þínu er tegund af próteini sem kallast kyrningabólgueyðandi mótefnavaka, eða CEA . Æxlismerkið sem einkennist af lifrarfrumum og meinvörpum er kallað alfa fetóprótein eða AFP.
Að horfa á æxlismerki í blóði gefur ekki endanlegt sönnun á meinvörpum. Tíðniflokkar geta hækkað af ýmsum ástæðum, algengasta svarið (eða skortur á) á lyfjameðferð með krabbameinslyfjameðferð . Þar sem krabbameinslyfjameðferð drepur krabbameinsfrumur geta þau losað þetta prótein í blóðið og valdið tímabundinni hækkun á æxlismörkunum. Læknirinn mun horfa á þessar blóðprófanir með millibili og para niðurstöðurnar með klínískum niðurstöðum sínum.
A kviðarholi í maga getur sýnt lifrarbilun, einkum ef andstæða er notað. Andstæður lyfja skýra myndina og leyfa lækninum að sjá fleiri upplýsingar en þau eru ekki alltaf nauðsynleg. Ef þörf krefur er hægt að panta kjarnaávexti (eða til viðbótar, fínn nálaspennu ) á sama tíma og kviðarholsprófun. Noti mjög þunnt, langan nál, læknirinn notar CT til að finna og einangra lifursmassann og dregur smásjá sýnishorn af frumum.
Sálfræðingur lítur á frumurnar undir smásjá og ákvarðar hvort krabbameinið hafi breiðst út úr ristli þínu eða ef lifrar krabbamein er nýr, óháður krabbamein. Þetta getur haft áhrif á meðferðarmöguleika þína, horfur og stig og stig krabbameins þinnar.
Exploring meðferðarmöguleika
There ert a tala af lifnaðarhættir læknirinn getur nálgast meðferð æxla í lifur. Hann eða hún getur bent til aðgerða, ablation eða palliative meðferð valkosti . Meðferðaráætlun þín fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal:
- Stig og stig krabbameins þinnar
- Aldur og núverandi heilsa
- Fjöldi og staðsetning æxla í lifur
- Heilsa óbreytt lifrarins
- Ef æðar eða slagæðar eru nálægt æxlum í lifur
- Gerð meðferðar sem þú hefur þegar þola (krabbameinslyfjameðferð, geislun eða aðgerð) til að meðhöndla aðal krabbameinsæxli
Skurðaðgerð á lifraræxli er kallað resection. Algengast er að læknirinn muni aðeins stinga upp á skurðaðgerð ef skaðinn er einangrað og ef hægt er að fjarlægja það alveg (einn eða tveir æxli með greinilega mörkum).
Útvarpsstöðvun (einnig kallað RFA) er aðferð sem stundum er notuð til að eyðileggja skemmdir í lifur ef skurðaðgerð er ekki valkostur. RFA er hægt að klára í gegnum húðina (húð) eða meðan á aðgerð stendur. Nál eða rannsakandi skapar hita í gegnum útvarpstíðni, sem síðan hitar og eyðileggur krabbameinsfrumur.
Palliative meðferðarmöguleikar
Ef læknirinn hefur ákveðið að þú sért ekki frambjóðandi fyrir resection eða RFA, getur hann eða hún hvatt til aðgerða til meðferðar til að auka þægindi og lifun. Venjulega getur vökvasöfnunin og bólga í kviðnum valdið óþægindum og hægt er að tæma með því að nota ómskoðun með leiðsögn. Málsmeðferðin, sem kallast sníkjudýr eða kviðpúði, krefst þess að nál nái að tæma of mikið af vökva. Vökvinn mun safnast aftur upp, þannig að hægt er að endurtaka málsmeðferðina nokkrar vikur eða mánuði.
Palliative geislun og krabbameinslyfjameðferð er einnig hægt að nota til að stjórna vöxt og útbreiðslu metastasa í lifur. Meðferðin er ekki ætlað að "lækna" krabbameinið, aðeins til að draga úr óþægindum sem tengjast lifraræxlum.
Heimildir:
American Cancer Society. (2006). Alhliða leiðarvísir Bandarískra krabbameinsfélaga í litarefnum . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Hvernig eru blæðingartakkar notaðir?
National Cancer Institute. (nd). Stig IV og endurtekin krabbamein í ristli.