Eggjastokkakrabbamein kemur fram hjá u.þ.b. 1 af 18.000 meðgöngu. Einkenni og einkenni eru svipuð þeim sem eru án meðgöngu. Venjulega er fjöldi eggjastokka sem finnast meðan á antepartum stendur (heimsókn á fæðingu). Ef það breytist eðlilega eftir nokkrar prófanir og ómskoðun, er greiningin venjulega hagnýtur blöðru sem kemur fram vegna hormónavandamála á meðgöngu.
Krabbamein æxli í þvagfrumum eru þær sem oftast eru greindir upp í 30 ára aldur og gonadal stromal æxli finnast á barneignaraldri. Báðar þessar tegundir eru oftast aðeins einn eggjastokkur í samanburði við algengari æxlismyndun eggjastokka. Þar af leiðandi, ef æxlið er að finna á einni einni eggjastokkum, getur það verið að meðhöndla fullnægjandi meðferð á meðgöngu meðan á meðgöngu stendur.
Algeng einkenni geta verið þau sömu fyrir góðkynja eða illkynja eggjastokka. Þetta felur í sér snúningur á eggjastokkum á blóðgjafa (torsion), leka, rof, blæðingu eða sýkingu. Það fer eftir því hvenær á meðgöngu er að finna eggjastokksmassa, það getur eða kann ekki að koma í ljós við læknir í grindarholi eða kvið. Ef það er hægt að líða getur niðurstaðan hjálpað til við ákvörðun um hvort að starfa eða fylgjast vandlega með reglubundnum prófum og ómskoðun. Einhliða æxlismassa sem hreyfist frjálslega og er minni en 10 sentimetrar (um það bil 4 tommur), má fylgjast með reglubundnu mati til annars þriðjungar meðgöngu.
Á þessum tíma, ef massinn minnkar í stærð, getur það hugsanlega verið hagnýtur blöðru. Á hinn bóginn, ef það vex, þá þarftu skurðaðgerð eins fljótt og auðið er. Einnig, ef í fyrstu rannsókninni finnst massinn óreglulegur, hreyfist ekki (fylgir öðrum grindarholum), virðist bæði bæði eggjastokkar eða vökvi sést í kvið og mjaðmagrind á ómskoðun, það gæti verið tími til aðgerðar óháð því hvort þriggja mánaða meðgöngu.
Til allrar hamingju er krabbamein á meðgöngu yfirleitt greind á upphafsstigi (stig I), aðallega vegna þess að sjúklingur leitast oft við læknishjálp snemma vegna meðgöngu, áður en einkenni koma fram við að auka krabbamein í eggjastokkum. Spáin er sú sama og það án meðgöngu, í grundvallaratriðum eftir tegund æxlis og stigs og stigs.
Mat og prófun
Ómskoðun er örugg á meðgöngu en CT eða CAT skannar framleiða geislun og eru ekki örugg, sérstaklega á fyrstu meðgöngu. MRI eða Magnetic Resonance Imaging er almennt talið öruggt á meðgöngu og má nota ef ómskoðun veitir ekki nægar upplýsingar.
Blóðrannsóknir á CA-125 má framkvæma en ekki alveg nákvæm á meðgöngu. Meðganga sjálft getur valdið hækkun á þessu æxlismerki, að minnsta kosti á bilinu nokkur hundruð. Þannig er stig yfir 35 einingar / ml yfirleitt talið óeðlilegt, en á meðgöngu getur þetta stig verið 200 eða 300 eða jafnvel einfaldara vegna meðgöngu sjálfs. Hins vegar er stig í þúsundum líklega vegna krabbameins.
Stjórn
Meðferð er í grundvallaratriðum sú sama og í óbreyttu ástandi. Fyrsta skrefið er skurðaðgerð, þar sem eina spurningin er hvenær. Annað trimester er almennt valið þar sem það tengist minni líkur á þungunartapi.
Ef prófanirnar benda til þess að grunur sé um krabbamein, þá er þetta markmiðið. Ef grunur er mikill, þá skal aðgerðin gera eins fljótt og auðið er.
Skurðaðgerðir
Í aðgerðinni, ef sjúkdómurinn staðfestir krabbamein, þá er staging aðgerð lokið. Þetta þýðir að minnsta kosti að fjarlægja áhrifum eggjastokkar, lífsýni á eitlum og kviðum á ýmsum sviðum. Ef það lítur út eins og krabbameinið hefur breiðst út fyrir eggjastokkum, þá er frumudrepandi eða debulking framkvæmt eins og það sé án meðgöngu.
Það er mikilvægt að ræða möguleika og valkosti fyrir aðgerðina. Mikilvæg ákvörðun, sem fer eftir þriðjungi, er hvað á að gera um meðgöngu.
Í byrjun krabbameins getur oft verið haldið áfram með meðgöngu og aðeins eggjastokkurinn fjarlægður ásamt stigi. Ef krabbameinið hefur breiðst út fyrir eggjastokkar gæti verið best að fjarlægja legið til að losna við eins mikið krabbamein og mögulegt er. Ef meðgöngu er innan við 24 vikur myndi augnþrýstingurinn stöðugt ljúka meðgöngu og fóstrið myndi ekki lifa af. Ef þungunin er lengri en 24 vikur en ekki enn í þroskaðri stöðu (almennt utan 36 vikna) gæti Cesarean hluti verið framkvæmt áður en legið er fjarlægt og barnið afhent. Hins vegar er mikill munur á hæfni nýburans til að lifa af því nær að það er í 24 vikur og ekki lengur en 36 vikur. Öll þessi mál eru mikilvæg til að ná fyrir aðgerð.
Lyfjameðferð
Meðferð krabbameins í eggjastokkum eftir aðgerð er nákvæmlega sú sama, stig fyrir stig, eins og ef engin þungun væri á undan fyrsta þriðjungi. Öll fósturlíffræðin hafa lokið þróun í lok fyrsta þriðjungar ársins. Fyrir utan þetta atriði er aðallega vöxtur, sem hægt er að hægja nokkuð af krabbameinslyfjameðferð, en það er engin hætta á meðfædd vansköpun.
Krabbameinslyfjameðferðin og ákvarðanir um hvort krabbameinslyfjameðferð er krafist er ekki eins og í óbreyttu ástandinu. Sem betur fer, þar sem flest krabbamein í eggjastokkum sem finnast á meðgöngu eru stigi I, er hægt að forðast krabbameinslyfjameðferð. Þegar þörf krefur skal hefja það eins fljótt og auðið er. Ef krabbameinslyfjameðferð er krafist á fyrsta þriðjungi meðgöngu er hugsanlegt að þörf sé á því að hætta meðgöngu. Bíð eftir mánuðum getur komið í veg fyrir líf móðurinnar og takmarkað líkurnar á lækningu.