Nálar, PICC og Hafnir
Efnafræðileg meðferð má gefa sem skot, pilla og innrennsli, en innrennsli eru algengasta aðferðin eftir aðgerð. Við innrennsli krabbameinslyfjameðferðar verður lyfið gefið í gegnum blóðrásina.
Vökva krabbameinslyf lyf eru unnin í töskur sem eru hengdar á IV stöng og tengd við skurðlækna. Hugtakið gatinn getur verið ruglingslegt, eins og margir hugsa um þvagleggin sem notuð eru til að tæma þvag þegar einhver er veikur. En hjartalínur í þessari stillingu vísar einfaldlega til túpukerfis sem leyfir krabbameinslyfjameðferð að drekka í blóðrásina með stýrðum hraða. Til að fá IV krabbameinslyfjameðferð þarftu að fá tæki sem gefur aðgang að einum æðum þínum.
Það eru nokkrir mismunandi valkostir í boði til að fá aðgang að æðum þínum. Þetta á bilinu einfalt skammtíma IV, svo sem að þú þurfir að taka á móti vökva eftir aðgerðina, að þvermál og höfn. Sum tæki eru æskilegt eftir því hversu lengi þú færð krabbameinslyfjameðferð. Það eru einnig sum lyfjameðferð lyf sem eru of áfengi að gefa í hefðbundnum IV í útlæga æðum og þurfa höfn. Lítum á þessar ákvarðanir, kostir þeirra og galla og hvernig þú og læknirinn geti gert bestu ákvörðun um umönnun þína.
Skammtíma IV katetrar
Þegar þú ert með skurðaðgerð eða aðeins nokkur innrennsli með krabbameinslyfjameðferð er skammtíma IV-legginn oft besti kosturinn. (Sum lyfjameðferð er ekki hægt að gefa með þessum hætti).
Þessar bláæðarlínur, eins og flestir eru kunnugir, samanstanda af nál og stutt lengd túpa sem endar í innspýtingargátt. Stærð nálarinnar og túpunnar fer eftir því hvaða aðgerð þú þarft og ástand æða þinnar. Hjúkrunarfræðingur setur nálina í bláæð í hendi eða handlegg, og borðu það og rörið á sinn stað. Þegar aðgerðin er lokið er fjallið fjarlægt.
Margir hafa áhyggjur af nálinni í handleggnum, en oftast er nál notaður til að setja inn götin og síðan fjarlægð, þannig að aðeins er mjúkt og sveigjanlegt gatið komið fyrir.
Mid-Term IV Catheters:
Ef þú þarft kateter í stað í einn til sex vikur getur miðlungsbjúgur eins og PICC-lína (utanaðkomandi miðlægur kafli) verið fyrir þig. Eins og skammtíma IV skurðlækningar, verður þú að lengja slönguna, en mest af því verður innan handleggs, með stuttri línu af slöngum utan húðina sem endar með loki.
Ólíkt langtíma IV-geislanum, náðu þessi línur ekki alla leið til hjartans. Hjúkrunarfræðingur mun setja innleggslínuna í handlegginn og tryggja það á sinn stað. Þar sem PICC línur eru venjulega settar í dýpri æðar í handleggnum getur hún numið innsetningarstaðinn með staðdeyfilyf áður en nálin er sett í. Ómskoðun ef það er oft notað til að finna þessar dýpri æð og leiða nálina á sinn stað.
Þegar þú þarft inndælingar og innrennsli, getur hjúkrunarfræðingur þinn fengið aðgang að gáttargáttinni í stað þess að halda nálinni í húðina. Þetta er sérstaklega gagnlegt ef þú ert "harður stafur" og að finna útlæga bláæð er erfitt. PICC línur geta einnig verið notaðir til að draga blóð.
Í samanburði við útlínu IV línu, PICC línur eru áreiðanlegri og varanlegur. Þeir leyfa einnig að stærri magn af vökva sé gefinn. Með útlimum í útlimum (útstreymi efnaskiptaefnisins í vefjum í kringum aðgangsstaðinn) getur stundum verið vandamál, og með PICC línu dregur úr líkurnar á að þetta muni gerast.
Aukaverkanir fela í sér hættu á sýkingum, stíflu á PICC-línunni og óeðlilegum hjartslætti ef endinn á legginn er of nálægt hjartað (röntgenmynd verður gert til að sjá hvar endir leggsins liggja til að koma í veg fyrir þetta fylgikvilli).
Langtíma IV Catheters og höfn:
Ef þú færð nokkur innrennsli með krabbameinslyfjameðferð, til dæmis, fjórum eða fleiri innrennsli, er langtíma IV-æðaraðgangseiningin (VAD) hugsanleg.
Líkt og í miðjatímum IV skurðlækningum, verður þú að finna lína af slöngur inni í handlegg eða brjósti, en þetta mun fara nær allt til hjarta þitt og endar í stórum bláæðum. Langtíma heilablóðfall er annaðhvort gönghettur með ytri innspýtingartöflum eða ígræddum æðabúnaði, einnig kallað höfn. Hjúkrunarfræðingur þinn mun geta notað annaðhvort tæki til að meðhöndla meðferð.
Dæmi um langtíma IV tæki eru:
- Implanted port (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, sem innihalda varanlegur innrennslisgátt sem er undir húð þinni.
- Miðtaugakerfi (CVC): Broviac, Groshong, eða Hickman Catheters, sem eru göngaðar línur með ytri innspýtingartöflum.
Hafnir eru almennt notaðir til krabbameinslyfjameðferðar með brjóstakrabbameini og eru oft settar í skurðaðgerð þegar brjóstakrabbameinsskurðaðgerð stendur. Það er ákjósanlegt ef höfnin er sett að minnsta kosti átta dögum fyrir fyrstu innrennslið. Ókostir fela í sér möguleika á að höfn þín verði stífluð (segamyndun) eða sýking mun þróast. A höfn getur valdið nokkrum minniháttar takmörkunum með hreyfingu handleggsins og mun láta lítið ör eftir.
Auk þess að gefa krabbameinslyfjameðferð er hægt að nota höfn til að draga blóð eða gefa innrennsli rauðra blóðkorna eða blóðflagna.
Gerð Ákvarðanir Um Catheters og Hafnir
Hvort sem þú ert að íhuga ytri IV, PICC línu eða höfn til krabbameinslyfjameðferðar, vertu viss um að ræða alla valkosti með krabbameinslyfjafræðingi og skurðlækni. Þeir munu geta veitt þér faglega ráðgjöf byggt á sérstökum meðferðarþörfum þínum og persónulegum óskum.
Taktu smá stund til að læra um og bera saman notkun á höfn á móti IV , þar á meðal ávinning og áhættu af hverjum aðferð.
Mundu að þessi tæki munu ekki vera með þér að eilífu og þegar meðferð er lokið geturðu haft þau fjarlægð.
> Heimildir:
> American Society of Clinical Oncology. Hjartalínur og höfn í krabbameinsmeðferð. Uppfært 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-rereatment