Nýta ný tækifæri fyrir umönnun sjúklinga og þátttaka hefur orðið mikilvægur þáttur í nútíma heilbrigðisþjónustu. Það er einnig að bæta hvernig við nálgumst sjúkdómavarnir. Þeir sem eru fljótari að samþykkja heilsu nýsköpun - bæði sjúklinga og læknar - munu sjá snemma ávinning af þessum framförum.
Göllum í rafrænum skrám um heilsufarsskoðun
Rafræn sjúkraskrám (eHR) er í auknum mæli samþykkt í Bandaríkjunum, sem er í samræmi við heilbrigðisupplýsingar um efnahags- og heilsufarsréttindi (HITECH-lögin) sem samþykkt voru árið 2009.
Þessi löggjöf kveður á um mikilvæga notkun heilbrigðatækni og stuðlar að framkvæmd evrópskra efnahagssvæða. Upphaflega voru fjárhagslegar hvatir boðnir þjónustuveitendum sem nota EHR og það var spáð að nú hefði samþykktin verið lokið. Í upphaflegu HITECH-lögum gætu heilsugæslustofnanir komið fyrir hugsanlegum viðurlögum sem ekki sýna fram á gagnrýna notkun nútíma stafrænna heilbrigðisþjónustu eftir 2015. Hins vegar hefur samþykktin verið hægari en búist var við, þannig að árið 2014 var Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) tilkynnti að stig 3 samþykktarferlisins hefði verið lokað til 2017. Á síðasta ári var þýðingarmikill notkun evrópskra samvinnufyrirtækja valkostur fyrir alla þjónustuveitendur. Árið 2018 var framkvæmd áfanga 3 í útfærsluferlinu gerð lögboðin. Sumar hópar óskuðu hins vegar um að stig 3 verði frestað aftur vegna áhyggjuefna um reiðubúin meðal veitenda og söluaðila.
Engu að síður hefur veruleg aukning verið á notkun EHRs. Rannsókn sem gerð var árið 2013 af Michael Furukawa og coauthors komst að því að 78 prósent af skrifstofu-undirstaða læknar hafa nú samþykkt einhvers konar EHR. Upptökuhlutfallið var lægra í eðlilegum aðferðum og einkavæðingu, en það er ennþá svigrúm til frekari samþykkis í sumum stillingum.
Gögnargreining Furukawa sýndi einnig að upptaka gagnrýninnar notkunar á heilsuupplýsingatækni gæti dregið úr aukaverkunum á sjúkrahúsum, svo sem lyfjaskemmdum, ofskömmtun og ofnæmisviðbrögðum. Furukawa og samstarfsmenn tilkynnti í grein sem birt var árið 2017 í tímaritinu American Medical Informatics Association að 20 prósent lækkun á aukaverkunum gæti stafað af mikilvægu notkun EHRs. Þessar upplýsingar gætu ýtt fleiri sjúkrahúsum til að samþykkja ehf og lægri læknismeðferð sem enn hefur áhrif á þýðingu.
Ungfrú tækifæri
Misheppnast að fullu samþykkja mannréttindasamtök er ekki eini áskorunin sem hindrar heilsugæslu innviði. Gögn sem safnað er í evrópskum efnahagssvæðum hafa miklu meiri möguleika en það sem nú er notað. Þegar þessi kerfi eru gerðar kleift að tengja margar heimildarupplýsingar eru þær betur búnir til að búa til fyrirsjáanlegar reiknirit varðandi meðferðarsvörun sjúklings.
Nokkrar rannsóknir hafa prófað þessa nálgun í tengslum við sykursýki. Þegar EHR var sameinuð með klínískum reikniritum var stefnt að því að vera betri en núverandi starfshætti. Samsetning persónuupplýsinga með spáspá fyrirfram hefur áhrif á virkni fyrri aðferða.
Það bauð betri túlkun á upplýsingum sjúklings og betri leiðbeiningar um umönnun. Rannsókn sem gerð var af Dr. Michael Klompas frá Harvard Medical School og Harvard Pilgrim Health Care Institute í Boston kom einnig í ljós að upplýsingar um EHR geta hjálpað til við að greina fleiri tilfelli sykursýki og mismuna á milli sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Klompas og lið hans telja að þessi nýja tækni gæti verið hrint í framkvæmd sem sjálfvirkt almannaheilbrigðisþjónusta og gæti aðstoðað við að stunda stjórnun og meðhöndlun sjúklinga í klínískum rannsóknum.
Með nútíma EHR er hægt að birta upplýsingar sjálfkrafa og veita læknishjálp viðeigandi viðmiðunarreglur varðandi umönnun og meðferð, sem eru meðhöndlaðir með sjúklingi og aðlagaðar fyrir einstaka sjúklinga.
Einn af gagnrýni á meðferðaráætlanir byggðar á íbúum er að inngrip, sem eru stillt á grundvelli meðaltals, eru fengnar úr alhæfingar um íbúa. Þessi nálgun er alræmd fyrir undir- eða ofbætur á þörfum einstaklings. Þar að auki tryggir staðlaður, ennþá gögnakreindur reiknirit að umönnunaráætlun einstaklingsins sé sönnunargögn og rökrétt. Leiðbeiningar og samskiptareglur eru stöðugt uppfærð, sem gerir samræmda og samræmda umönnun kleift að sinna einstökum þörfum sjúklingsins. Einnig eru verulegar vísbendingar um að sameining EHR með klínískum ákvörðunarstuðningarkerfum (CDSSs) geti gjörbylta heilsugæslu og umbreytt innheimtu gögnum í hagkvæmar upplýsingar.
Tölva sem hjálpar sjúklingum
Árið 2015 tilkynnti IBM og CVS Health sameiginlegt verkefni að nota gríðarstór greiningartækni af Watson tölvunni í IBM til að veita viðskiptavinum CVS persónulega umönnun. Samstarfinu gerir CVS kleift að greina betur neytendur sem kunna að vera í hættu fyrir neikvæðar heilsufarslegar niðurstöður og síðan afhenda sérsniðna þjónustu til þeirra sem auka líkurnar á að bæta velferð sína.
Watson Oncology, nýtt vitsmunalegt tölvunarkerfi, er nú notað af læknismeðferð Sloan Kettering til að túlka klínískar upplýsingar krabbameinssjúklinga og finna bestu meðferðina á grundvelli ára geymsluþekkingar og rannsókna. Þetta þýðir að nýjustu sönnunargögnin geta ferðast hraðar í gegnum krabbameinsfélagið og bætt umönnun sjúklinga. Þar að auki gerir það einnig kleift að auka þekkingu frá einum sérfræðingi til annars. Þetta gæti tryggt að þú fáir sömu umbúðirnar án tillits til þess hver læknirinn þinn er. Flutningur til að bæta við sjálfvirkum þætti byggt á persónulegum heilsufarslegum upplýsingum sjúklings mun líklega fljótt líkja eftir keppinautum og það er aðeins upphafið að auka notkun gervigreindar til að bæta heilsu fólks. Samstarf milli fyrirtækja eins og IBM og lækninga- og lyfjafyrirtækja getur tryggt að nýjungar séu beittar á heilbrigðisþjónustu daglega.
Sjúklingar sem hjálpa sjálfum sér
Annað frábært tækifæri í stafrænu heilsufræði er tækifæri til að auka þátttöku sjúklinga. Sjúklingar geta nú skoðað, hlaðið niður og fengið aðgang að heilsufarsupplýsingum sínum, auk þess að taka upplýstar ákvarðanir um meðferðarmöguleika þeirra. Michael Furokawa og vísindamenn hans komust að því að læknar nota sífellt tækni til að miðla upplýsingum við sjúklinga sína. Árið 2014, 30 prósent af könnuninni læknar notuðu reglulega getu til að tryggja skilaboð og 24 prósent veittu sjúklingum á netinu aðgang að heilsuupplýsingum sínum reglulega. Þessi tala hefur líklega vaxið lengra á undanförnum árum og hugsanlega aukið samstarf sjúklinga og lækna.
Nýjar aðferðir eru beittir allan tímann til að auka þátttöku sjúklinga með tækni. Miskunn - heilsugæslustöð með langvarandi sjúkdómaúrræðisáætlun-pör tækni með heilbrigðisþjálfarum sínum. Þjálfarar nota tækni til að hjálpa hvetja sjúklinga til að taka frumkvæði og taka þátt í eigin umönnun. Í þessum skilningi er tækni einn ekki svarið. Mannleg tenging hjálpar breytingum og stuðlar að jákvæðu hegðunarbreytingum, en tækni eykur þessa áhrif. Mannleg samskipti munu líklega halda áfram að vera mikilvægur þáttur og halda áfram að hafa áhrif á velgengni heilsufarslegra niðurstaðna, jafnvel þótt þróun tækni hjálpar okkur að bæta á þann hátt sem flýta og mæla framfarir í átt að betri vellíðan.
> Heimildir
> Furukawa M, konungur J, Patel V, Chun-Ju H, Adler-Milstein J, Jha A. Þrátt fyrir verulegar framfarir í samráði við evrópskt efnahagssvæði, Heilsa , 2014; 33 (9): 1672-1679
> Furukawa M, King J, Patel V. Læknar viðhorf á vellíðan af notkun EHR virkni sem tengjast þýðingu. American Journal of Stýrður umönnun , 2016; 21 (12): E684
> Furukawa M, Spector W, Limcangco M, Encinosa W, Rhona Limcangco M. Merkjandi notkun upplýsingatækni í heilbrigðismálum og lækkun á aukaverkunum á sjúkrahúsi. Journal of the American Medical Informatics Association , 2017; 24 (4): 729-736.
> Klompas M, Eggleston E, McVetta J, Lasarus R, Li L, Platt R. Sjálfvirk uppgötvun og flokkun sykursýki af tegund 1 gegn sykursýki af tegund 2 með því að nota rafræn gögn um heilsuupptöku. Sykursýki . 2013; 36 (4): 914-921.