Lærðu að viðurkenna hvenær CO eitrun gerist
Kolmónoxíð eitrun stafar af innöndun kolmónoxíðs (CO) gas. Gasið er lyktarlaust og litlaust. Það bindur til blóðrauða, járnpróteinið í rauðum blóðkornum sem gerir þau rauð og nær súrefni. Það tekur aðeins lítið magn af kolefnismonoxíði í loftinu til að höggva súrefnissameindir burt úr blóðrauða, og magnið kemur venjulega fyrir slysni frá ýmsum brennslustaðum.
Algengar orsakatölur vegna slysa
Kolmónoxíð er afurð sem brennur. Allir brennslu mun gefa það burt. Útblástur bílsins er vel þekktur uppspretta, en það er líka viðureldur og gasbúnaður, ofna, eldstæði og hitari, til dæmis.
Lélegt loftræsting í lokuðu rými veldur því að flestir kolmónoxíðareitrun er. Sum tilfelli af slysni kolmónoxíðs eitrun koma frá óviðeigandi notkun á tækjum eins og ofnum, grillum eða rafala innan heimila eða bygginga. Hins vegar eru flestar atvik frá búnaðartruflunum sem venjulega tengjast loftræstingu eins og ofna eða vélknúinna ökutækja.
Hörmungarsvörun / endurheimt
Kolmónoxíð er framleidd af mörgum lifunarstarfum sem notuð eru við náttúruhamfarir. Það er algengt á bata tímabilinu eftir hörmung að sjá auknar neyðardeildarskoðanir vegna kolmónoxíðs eitrunar. Notkun þessara tækja skal alltaf innihalda öryggisráðstafanir til að koma í veg fyrir útsetningu fyrir CO gasi.
Notkun lifunarstarfa, eins og rafala eða eldavélar, er oft gert í minna en hugsjónaraðstæðum. Oft getur tímabundið eðli ástandsins auðveldað því að gleyma undirstöðuþörfum loftræstingar.
Tilætluð eitrun
Um það bil 4 prósent allra sjálfsvíga í Bandaríkjunum nota einhvers konar gas. Af þeim voru 73 prósent kolmónoxíð eitrun.
Áfengi er oft þáttur í vísvitandi eiturverkunum vegna kolmónoxíðs.
Uppspretta CO gas í miklum meirihluta allra vísvitandi kolmónoxíðs eitrun kemur frá vélknúnum ökutækjum eða öðrum brennsluvélum. Brennandi kol er reiknað fyrir u.þ.b. 13 prósent, fjarri sekúndu.
Bráð vs. langvinna útsetningu
Kolmónoxíð eitrun kemur frá uppbyggingu CO gas í blóðrásinni, mældur með magni blóðrauða sem er mettuð með kolmónoxíð sameindum. Binding blóðrauða og kolmónoxíðs skapar það sem er þekkt sem karboxýhemóglóbín. Mikið magn af karboxýhemóglóbíns leiðir til tjóns á vefjum í heila og hjarta úr blönduðu súrefni og veldur bólgu.
Uppbygging karboxýhemóglóbíns getur komið hægt (langvinn útsetning) eða fljótt (bráð útsetning). Langvinn útsetning stafar oft af gallaðri eða illa loftræstum búnaði á heimilinu sem leiðir til lítils styrkleika kolmónoxíðs í loftinu. Hugsaðu um þetta sem hægt að leka þak sem loksins fyllir upp fötu sem er sett fyrir neðan það. Einkenni langvarandi útsetningar fara oft ekki fram í langan tíma og ekki er hægt að tilkynna kolmónoxíð eitrun.
Bráð útsetning kemur venjulega frá óvæntum breytingum á umhverfi (sjá viðbrögð við hörmungum hér að neðan) sem leiðir til mikillar styrkleika kolmónoxíðs í loftinu.
Í því tilfelli hækkar magni karboxýhemóglóbíns hratt og einkennin eru áberandi. Bráð útsetning er auðveldara að greina og oftar greint frá.
Forvarnir
Rétt notkun og viðhald búnaðar sem losar kolmónoxíð er besta leiðin til að koma í veg fyrir slysni koltvísýrings eitrun. Að auki viðurkenna einkenni koltvísýrings eitrunar þegar það er möguleiki gæti bjargað lífi.
Þar sem einkenni kolmónoxíðs eitrunar eru svo óljósar er mikilvægt að íhuga möguleikann hvenær sem er gasbúnaður á heimilinu eða möguleikann á að CO komist inn í bílskúr eða í grenndinni.
Það eru fjölmargar dæmi um sjúklinga með eitruð koloxíð sem áttu sér stað vegna þess að bíllinn lauk við hliðina á opnu glugga.
> Heimildir:
> Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C., & Miller, M. (2016). Að bera kennsl á og fylgjast með sjálfsvígsmörkum í Bandaríkjunum með því að nota National Violent Death Reporting System, 2005-2012. American Journal of Preventive Medicine , 51 (5), S219-S225. doi: 10.1016 / j.amepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Wu, J., Sircar, K., & Orr, M. (2018). Eftirlit með kolsýringatengdum atvikum - Áhrif til að koma í veg fyrir tengda sjúkdóma og meiðsli, 2005-2014. The American Journal of Neyðarlækningar . doi: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011
> Stíll, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Tveir stormur-tengd kolmónoxíð eitrunarsýkingar-Connecticut, október 2011 og október 2012. Skjalasafn um umhverfis- og starfsheilbrigði , 70 (5), 291-296. doi: 10,1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ, Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Einkenni barna með bráða kolmónoxíðareitrun í Ankara: A Single Centre Experience. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836