Svarið við mörgum spurningum um heilsugæslu er "Fylgdu peningunum"
Það eru nokkrir þættir um að fá góða heilsugæslu sem hræða okkur sjúklinga. Mörg þessara leyndardóma má svara með einföldu yfirlýsingu, "fylgdu peningunum."
Vegna þess að bandarísk heilbrigðisþjónusta er sett upp í aðallega neytendamódeli eru margar þættir sem virka sem hagnaðarmiðstöðvar, eða að minnsta kosti reyna að vera hagnaður, jafnvel þó að við hugsum ekki um þá með þeim hætti.
Lyf er fyrirtæki
Fyrsta markmið hvers fyrirtækis er að græða; þannig er það í viðskiptum. Þetta er nokkuð auðvelt hugtak þegar kemur að sjúkratryggingafélögum. Við vitum og samþykkir að þeir séu að leita að hagnað. Fyrirtækjatryggingafélög eru fyrst og fremst til hluthafa þeirra. Við, viðskiptavinir þeirra, kaupa tryggingarvörur til að hjálpa þeim að vera arðbær.
Auðvitað eru lyfjafyrirtæki eða framleiðendur lækningatækja fyrirtæki sem leita hagnað. Eins og heilbrigðisvátryggjendum, þrífast þessi fyrirtæki í kapítalísku umhverfi með því að selja vörur sínar til fólksins sem þarfnast þeirra.
Það sem margir sjúklingar gera sér grein fyrir er að læknir, starfshættir, sjúkrahús, apótek, prófunarstöðvar, tannlæknar, heyrnar- og sýnarmiðstöðvar - þetta eru öll fyrirtæki líka. Þeir verða líka að leggja áherslu á tekjur og hagnað til að vera opinn.
Leyfð, sum eru talin vera "félagasamtök." Þú munt hins vegar finna að margir eru hagnýtar í nafni aðeins.
Þetta á við um hollustuhætti vátryggjenda, sjúkrahúsa og annarra aðstöðu, jafnvel mörg góðgerðarmála sem safna peningum vegna heilsufarslegra orsaka. Sumarstarfsmenn þeirra geta í sumum tilfellum fengið laun í milljónum og auglýsingabætur þeirra keppa við neytendafyrirtæki. Í lok ársins þurfa þeir að sýna að þeir hafi eytt eins mikið og þeir hafa aflað sér; það er það sem gerir þeim til hagnýtingar.
Það þýðir ekki að þeir ætla að tapa peningum.
Það er ekki að segja að peningaframleiðsla og fjáröfnun er slæmt. Margir eru góðir, traustar stofnanir og ef þeir höfðu ekki þau mjög launuðu starfsfólk, gætu þeir ekki verið eins áhrifaríkir og þeir eru.
En við verðum að muna að þegar um er að ræða heilbrigðisþjónustu í Ameríku er leit eða varðveisla Bandaríkjadals of oft mikilvægara en heilsu einstaklingsins. Frá rationing til gremju, vekur það margar spurningar um þá hluta sjúklinga sem aðeins er hægt að skýra með þeirri setningu, "fylgdu peningunum."
Bæta nú við öll þessi dæmi milljónum vefsíðna sem vilja selja okkur heilsufarsleg vörur eða þjónustu. Þú getur séð hversu langt er hagnaðurinn eða tekjutengill heilsugæslu.
Tími er peningar
Að lokum, ekki gleyma að tími er peningar. Þessi hugsun minnir okkur á að þegar það kemur að viðskiptum, þegar einhver eyðir tíma með okkur, þá kostar það hann og að lokum okkur peninga. The Busier einhver er, því meiri tíma hans er þess virði líka.
Hér eru nokkrar spurningar sem ég heyri frá sjúklingum. Veldu eitthvað af spurningum fyrir frekari skýringu á hvernig "fylgja peningunum" er í hjarta svarsins.
Á doktorsnefnd:
- Af hverju bíður ég svo lengi að sjá lækninn á skipun?
- Afhverju er það svo erfitt að finna læknishjálp ?
- Af hverju virðist læknirinn minn alltaf vera svo flýtandi ?
- Af hverju sendir læknirinn mig fyrir svo margar prófanir ?
- Af hverju samþykkja sumir læknar ekki tryggingar mínar ?
- Hvað er tískuverslun eða móttakaraþjálfun ?
Sjúkratryggingar Spurningar:
- Ég er heilbrigður. Svo hvers vegna hækka tryggingar iðgjöld ár hvert?
- Af hverju tryggir vátryggingin ekki læknana sem ég vil sjá ?
Internet spurningar um heilsugæslu:
- Af hverju get ég ekki trúað öllu sem ég las á Netinu um meðferð eða forvarnir?
- Af hverju leyfir læknirinn mér ekki að deila upplýsingum um internetið með henni?
Almennar spurningar um heilsugæslu:
- Af hverju þurfum við að vera varkár um niðurstöður læknisfræðilegra rannsókna ?