Vetur snemma vökva til astma?
Bronchiolitis er algengasta orsökin af öndunarerfiðleikum hjá börnum með astma. Þó að margir læknar enn meðhöndla öndunarbærið með berkjubólgu eins og þeir hafa astma, virkar þessi meðferð ekki oft. Það er einnig spurning um hvort berkjufólksbarnið sé í aukinni hættu á öndunarerfiðleikum og astma í framtíðinni.
Hvað er Bronchiolitis?
Bronchiolitis er bólga í litlum öndunarvegi í lungum, sem kallast berkchiólur, sem veldur öndunarerfiðleikum þegar lofti færist inn og út úr lungum.
Bronchiolitis hefur venjulega áhrif á börn undir 2 ára aldri á vetrarmánuðunum.
Bronchiolitis orsakast almennt af einni af eftirfarandi vírusum:
- Öndunarbólga (RSV)
- Adenovirus
- Inflúensu
- Parainfluenza
Bronchiolitis er yfirleitt sjálfsmatandi og flestir ungbörn þjást ekki til langs tíma afleiðingar. Sumir hópar ungbarna (ótímabær eða meðfæddra hjartasjúkdóma) eru í hættu á fylgikvillum eins og öndunarstöðvum (stuttlega að anda), alvarleg öndunarerfiðleikar sem krefjast vélrænnar loftræstingar eða bakteríusýkingar.
Eru Bronchiolitis og Astma sama?
Nei! Ekki allt sem wheezes er astma , en öndunarerfiðleikar verða næstum alltaf köflóttar. Ef barnið þitt hefur aldrei andað og þú heyrir öndunarerfiðleika skaltu hafa samband við lækninn og spyrja hvað á að gera. Sumir af þeim vírusum sem taldar eru upp hér að ofan geta valdið því að barnið blæsi í nokkrar vikur og þau geta leitt til þess að margir læknar vísa til hjá fullorðnum sem "veiru eftir heilkenni".
Leiðir Bronchiolitis til astma?
Öndunarbólguveiruveiran eða RSV getur leitt til einkenna astma eins og öndunarerfiðleika, þyngsli fyrir brjósti , mæði og hósti . Um það bil 4 af hverjum 10 börnum sem þurfa á sjúkrahúsi fyrir berkjubólgu geta endað með að greina astma síðar í lífinu. Hins vegar fara flestir börnin ekki til að þróa greiningu.
Þetta getur verið mjög erfitt að læra vegna margvíslegra orsaka astma, þar á meðal erfðafræðilega tilhneigingu, umhverfismengunarefna og ónæmiskerfi.
Ef barnið þitt er með RSV-sýkingu, eru þau í aukinni hættu á endurteknum öndunarerfiðleikum og óeðlileg lungnastarfsemi á fyrsta áratug lífsins. Í rannsóknum eru þessi börn 4 sinnum líklegri til að fá öndunarerfiðleika og hafa minnkaðan öndunartíðni samanborið við börn sem ekki voru með RSV sýkingu.
Ætti ég eða barnið mitt aftur? Hefur ég astma?
Stutta svarið er kannski. Um það bil 1 af hverjum 3 börnum sem eru öndunarerfiðleikar á fyrstu árum lífsins munu áfram vera öndunarhljóðandi við 6 ára aldur. Því fleiri sinnum sem þú ert öndunarerfiðleikar á ári eða þarfnast sterar eru tveir af stóru spáunum og foreldri með astma eða ofnæmissjúkdóm .
Hvaða próf geta læknirinn pantað þeir grun um Bronchiolitis?
Hjá ungum börnum er læknirinn ekki fær um að framkvæma próf eins og FEV1. Algengasta prófið sem læknirinn mun panta mun vera röntgengeisla. Þetta mun hjálpa þér að læknirinn segi hvort sýking geti valdið hvæsandi öndun eða ef það er einhverskonar uppbygging vandamál sem leiðir til öndunarerfiðleika.
Geta komið í veg fyrir Bronchiolitis?
Á meðan barnalæknir elska bóluefni, er ekki bóluefni í boði til að koma í veg fyrir að RSV eða flest önnur vírusin valdi berkjubólgu.
Árleg bólusetning fyrir inflúensu er ráðlögð hjá öllum eldri en 6 mánaða aldri. Að auki skulu allir sem búa á heimilinu með ungum börnum bólusetja.
Minnka váhrif á tóbaksreyk, stranglega þvo hendur, forðast snertingu við munn og nef og forðast snertingu við öndunarfærasjúkdóma eru aðferðir til að draga úr hættu á að samdrætti eða dreifa vírusum sem leiða til berkjukrampa.
Hjá hópum ungbarna sem áður er getið að vera í mikilli hættu á fylgikvillum er palivizúmab gefið sem ónæmisbæling. Þetta hefur verið sýnt fram á að draga úr hættu á fylgikvillum vegna RSV sýkingar.
Á undanförnum árum hefur hæfnin fyrir þetta lyf orðið verulega erfiðara vegna mikils kostnaðar.
Er hægt að meðhöndla Bronchiolitis?
Almennt hefur ekki verið sýnt fram á marktæka bata í reglubundinni notkun innöndunar berkjuvíkkandi lyfja eins og albuterol. Þessi æfing eykur ekki aðeins kostnað vegna umönnunar, heldur leggur ungbörn í aukinni hættu á aukaverkunum án raunverulegs möguleika til bóta. Berkjuvíkkandi lyf hafa almennt verið notuð áður en einnig veita ekki ávinning og tengist aukinni hættu á aukaverkunum. Á sama hátt hefur bráða gjöf innöndunarstera verið ekki sýnt að breyta berkjuþéttni.
Að auki hefur hvorki komið fram að innöndunartímar eða hvítfrumurhemlar hafi komið í veg fyrir síðari hvæsandi þrep og eru ekki ráðlögð.
Læknirinn getur einnig pantað blóðprufur ef þeir eru grunsamir fyrir öðrum orsökum vegna öndunarerfis.
> Heimildir
> 1. Castro-Rodriguez J. Asthma fyrirsjáandi vísitala: snemma greining á > astma. >. > Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 Júní, 11 (3): 157-61.
> 2. National Heart, Lung og Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Leiðbeiningar um greiningu og meðferð astma
> 3. Medline Plus. Öndunarbólga (RSV)