Slitgigt meðferð verður að vera einstaklingsbundin
Slitgigt er sársaukafullt sjúkdómur sem getur haft áhrif á getu sjúklings til að framkvæma reglulegar daglegar athafnir , eftir því hvaða liðir eru fyrir áhrifum. Snemma greiningu og meðferð er mjög mikilvægt. Markmið slitgigtarmeðferðar er að:
- Létta sársauka og aðrar slitgigtar einkenni
- Varðveita eða bæta sameiginlega virkni
- Draga úr líkamlegri fötlun
Bandarískir háskólarannsóknastofnunin (ACR) býður upp á viðmiðunarreglur við meðferð slitgigtar, þó að það leggi áherslu á að ákvarðanir um meðferð að lokum hvíla hjá lækni og sjúklingi. Viðmiðunarreglur ACR innihalda ekki lyfjafræðilegar og lyfjafræðilegar (þ.e. lyfjameðferðir) meðferðartilfinningar fyrir slitgigt.
Lyfjafræðilegar meðferðir fyrir slitgigt sjúklinga
Íhuguð skal íhuga fyrst íhaldssamt, án lyfjameðferðar. Ef fullnægjandi léttir er hægt að ná með því að nota aðra valkosti en ekki er hægt að forðast áhættu í tengslum við aukaverkanir lyfsins. Ekki er hægt að meðhöndla meðferð með öðrum lyfjum:
- Sjúklingaþjálfun og sjálfstjórnunaráætlanir
- Þyngdartap ef sjúklingur er of þungur
- Líkamleg meðferð fyrir úrval hreyfingar hreyfingar, vöðvastyrkingu, loftræsting
- Hjálparbúnaður
- Tap og bracing
- Lateral-wedged innlegg
- Iðjuþjálfun fyrir sameiginlega vernd , orkusparnað
Lyf við slitgigt
Íhuga skal meðferð með lyfjum til að meðhöndla slitgigt auk viðbótarmeðferðar við meðferð án lyfjameðferðar.
Lyf eru notuð til verkjameðferðar. Val á lyfjameðferð byggist á alvarleika sársauka, áhættu á aukaverkunum fyrir einstaka sjúklinga og tiltekna lið sem taka þátt.
Oral lyf
- Acetamínófen
- Ópíóíð verkjalyf (td Ultram eða öflugri ópíóíðmeðferð)
- Bólgueyðandi gigtarlyf (td íbúprófen, naproxen, díkófenak, meloxicam)
- COX-2 hemill (td Celebrex)
- Ósetýlerað salisýlat
Staðbundnar (intraarticular) inndælingar
- Innspýtingar í barksterum
- Viskosöfnun (þ.e. inndælingar af hyalúrónani )
Staðbundin krem og gelar
- Capsaicin krem
- Methylsalicylate krem
Skurðaðgerð fyrir slitgigt
Skurðaðgerð er talin síðasta úrræði meðferðarmöguleiki. Samsett aðgerð er ráðlögð hjá sjúklingum með alvarlega sársauka eða framsækin virkni takmörk sem hafa ekki brugðist við öðrum meðferðarúrræðum.
Skurðaðgerð getur létta sársauka, bæta samhæfingu og endurheimta sameiginlega hreyfanleika og virkni. Algengustu tegundir skurðaðgerða sem notuð eru til að meðhöndla slitgigt eru:
- Arthroscopic skurðaðgerð
- Osteotomy
Önnur meðferðir til slitgigtar
Aðrar meðferðir hafa náð vinsældum á undanförnum árum. Glucosamine og chondroitin sulfate hafa verið ráðlögð til meðhöndlunar á slitgigt. Sumar rannsóknir hafa hins vegar verið að spyrja um virkni viðbótanna og gæði seldra vara.
Vítamín, sérstaklega andoxunarefnum , valda því greinilega slitgigt og getur jafnvel komið í veg fyrir sjúkdóminn. C-vítamín hefur tengst minni verkjum og versnun slitgigt. Vítamín D og E hafa einnig verið tengd slitgigtarléttir.
Chiropractic hefur einnig verið prangari sem gagnlegur fyrir slitgigt. Þörfin hjá kírópraktor sem hefur reynslu af liðagigtarsjúklingum getur hjálpað til við að létta slitgigt í sumum sjúklingum.
Heimildir:
Slitgigt Meðferð. Grunnur á gigtarsjúkdómum. Útgáfa 12. Gefin út af liðagigtarsamstarfinu.
Slitgigt meðferðarmöguleika. Liðagigtarsjóður. 7/23/2007.
Tilmæli til læknishjálpar slitgigt í mjöðm og hné. American College of Reumatology. September 2000.