Fentanyl Skammtaform og þekkt áhætta af notkun Fentanyl
Hvað er Fentanyl?
Fentanyl er verkjalyf sem oft er notað eftir aðgerð. Fentanýl er verkjastillandi lyf sem er ópíóíð, verkjalyf sem líkist Morphine en um það bil 100 sinnum sterkari. Það er stjórnað efni og krefst lyfseðils frá lækninum.
Fentanýl er einnig þekkt sem Fentanyl Citrate, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora og Matrifen.
Hvernig er það gefið?
Fentanýl er fáanlegt í ýmsum gerðum. Á spítalanum er Fentanyl oftast gefin sem innspýting í bláæð eða IV dreypi. Lyfið er einnig hægt að gefa með PCA (sjúkdómsstýringu) , þar sem sjúklingur ýtir á takka til að fá smá skammt af verkjalyfjum sem gefnar eru í gegnum IV þeirra.
Hjá sjúklingum sem taka Fentanyl heima má nota forðaplástur sem skilar lyfinu í gegnum húðina. Fyrir sjúklinga með krabbamein, Actiq, er "lollipop" fáanleg til að veita lyfið til inntöku. Buccal pilla, lyf sem leysist upp í munni milli kinnar og gúmmí er einnig fáanleg.
Skammtar
Fentanyl skammtar eru mjög víða byggðar á ástæðunni fyrir sársauka, lengd notkun og þolgæði sem sjúklingur kann að þurfa að sársauka lyf. Fentanyl er mjög öflug verkjalyf, því margir sjúklingar munu ekki eiga rétt á Fentanyl plástrinum eða Actiq lollipops eins og þau eiga aðeins við um sjúklinga með þol gegn Fentanyl eða öðrum ópíóíðverkjalyfjum.
Áhætta
Fentanyl, eins og margir ópíóíð lyf, getur valdið öndunarbælingu. Þetta þýðir að öndunarandinn getur verið alvarlega minnkaður. Þessi áhrif geta varað lengur en verkjalyfið, sem gerir það nauðsynlegt að vera meðvitaðir um öndunarvandamál áður en viðbótarskammtur er tekinn. Fentanyl á ekki að taka með öðrum verkjalyfjum án þekkingar læknisins og ætti aldrei að taka það með áfengi.
Hætta er á fíkn þegar Fentanyl er tekið í langan tíma. Þegar þau eru notuð á réttan hátt, geta flestir sjúklingar ekki upplifað fíkn eða einkenni líkamlegrar fráhvarfs þegar lyfið er ekki lengur notað.
Aukaverkanir
- Öndunarbæling
- Hægðatregða
- Munnþurrkur
- Sundl
- Syfja
Skammtastærðir
Skammtar Fentanyl eru mjög mismunandi eftir aðferðum við afhendingu og ástæðan fyrir lyfinu. Fentanýl er mjög öflugt, þannig að upphafsskammtur er mjög lítill, til dæmis, fullorðinn einn tími IV skammtur getur verið 0,05 til .1 mg. Hins vegar geta skammtar fyrir langtíma sjúklinga, svo sem krabbameinssjúklingar, farið yfir 0,8 mg á dag. 0,1 mg af Fentanyl er u.þ.b. jafngilt 10 mg af morfíni.
Sérstök áhyggjuefni
Eins og allir ópíóíð lyf, hefur Fentanyl möguleika á að vera bæði fíkn og misnotuð. Fentanýl er mjög sterkt í samanburði við önnur ópíóíð eins og morfín og þegar gashylki er laced með Fentanyl eru líkurnar á ofskömmtun verulega aukin. Að auki er það blandað saman oft með heróíni, til að auka "hátt" notandann. Þessi blanda gerir það líklegra að einstaklingur muni ofskömmtun, sérstaklega ef þeir eru ekki meðvitaðir um að Fentanyl sé til staðar og að taka venjulega "skammtinn" af heróíni.
Eins og önnur ópíóíð, getur Narcan verið gefið til að loka fyrir og snúa við áhrifum ofskömmtunar Fentanyl. Fentanyl skammtar eru mun sjaldgæfar hjá sjúklingum sem nota lyfið eins og mælt er fyrir um frekar en að fá það ólöglega, þar sem sjúklingur notar oft Fentanyl til sársauka eftir margra ára að taka lyf við langvarandi sársauka. Það sem sagt er, óháð því hvernig sjúklingurinn ofskömmtir, skal gefa Narcan fljótt og nægilega mikið til að stöðva ofskömmtun frá því að valda dauða. Einnig er mikil áhyggjuefni að nota svarta markaðsútgáfur af Fentanyl, einkum carfentanil, sem auðvelt er að skemma fyrir Fentanyl en er svo sterkari.
Sumir nota það sem staðgengill fyrir heróíni. Carfentanil er svo sterkt að þegar kanadíska yfirvöld tóku þátt í einum kílógramm sendingu árið 2016 áætluðu þeir að það væri nóg af lyfinu að drepa tugir milljóna manna.
Actiq The Fentanyl "Lollipop"
Actiq, Fentanyl skammtakerfið sem er sogið á eins og lollipop, er hannað til notkunar hjá krabbameinssjúklingum með verulegan sársauka. Actiq er ekki viðeigandi fyrir alla, aðeins sjúklingum sem hafa sýnt þol gegn ópíóíðlyfjum jafngildir 60 mg af morfíni á dag ætti að nota þessa aðferð við Fentanyl afhendingu.
Actiq er eins og lollipop í útliti, en það skilar skammti lyfja sem gæti verið banvæn fyrir fullorðna, og sérstaklega börn, sem ekki eru klæddir við ópíóíð lyf. Af þeim sökum eru öryggisbúnað fyrir börn tiltæk til að koma í veg fyrir að lyfið sé tekið fyrir slysni frá framleiðendum Actiq. Til að fá Actiq barnaöryggisbúnaðinn þinn skaltu hringja í 1-888-534-3119 til að leggja fram beiðni þína.
Duragesic Fentanyl P atch
Duragesic Fentanyl plásturinn er hannaður til að gefa tiltekna skammt af Fentanyl yfir 3 daga. Þegar það er notað samkvæmt leiðbeiningum og fjarlægt samkvæmt leiðbeiningunum inniheldur plásturinn enn umtalsvert magn af Fentanyl. Af þessum sökum er mikilvægt að fleka sé fleygt á stað þar sem börn og gæludýr geta ekki fundið þau. Framleiðandinn á plásturinn mælir með því að nota notaðar plástra niður í salerni.
Skurður eða breyting á plástrinum getur valdið ofskömmtun Fentanyl. Aldrei skal nota plástur sem er ekki ósnortinn eða flytja plástur frá einu svæði líkamans til annars eftir notkun, þar sem það getur skemmt áreiðanleika plástursins.
Heimildir:
Fentanýl. Stofnunin um misnotkun á fíkniefnum. Opnað júlí 2009. http://www.drugabuse.gov/drugpages/fentanyl.html