Ég er stundum sagt frá sjúklingum að þeir fái astma í hjarta og þeir eru að spá í hvort þeir þurfa astma-sérstakan meðferð. Þessir sjúklingar furða oft hvort eftirfarandi einkennin stafi af astma:
Hjarta Astma er frá astma
Þrátt fyrir marga sjúklinga sem hugsa öðruvísi og upplifa astma-eins einkenni, er astma í hjarta ekki í raun astma.
Þó að sjúkdómsfræði astma feli í sér bólgu og þrengingu í öndunarvegi, eru einkenni astma astma vegna undirliggjandi ástands.
Hjartabilun, ástand þar sem hjartað ekki dæla venjulega, getur stundum líkist astma og er stundum nefnt astma hjá sjúklingum. Hveiti í astma í hjarta er ekki vegna þrengingar í öndunarvegi og bólgu, heldur vegna vökva í lungum. Þegar hjartadælan virkar ekki rétt, hefur vökvi tilhneigingu til að taka aftur upp í lungunina. Vökvi í lungum er það sem leiðir til öndunarerfiðleika í lungum.
Hjartabilun er ekki í raun sérstakt ástand, heldur samsöfnun einkenna. Með öðrum orðum, hjartabilun hefur orsök og læknirinn verður að ákvarða orsökina til þess að veita þér bestu meðferð. Stundum stafar hjartabilun af þrengingu á slagæðum sem veita blóðflæði til hjartans. Að öðru leyti veldur háan blóðþrýstingur á mörgum árum skemmdum á hjartanu og lélegan dæluna.
Stundum leiða þessi skilyrði til þess að hjartað verði veikur, stífur eða báðir.
Stundum er léleg hjartastarfsemi ekki vegna lélegrar blóðflæðis, oft kölluð hjartavöðvakvilla. Veiru sýkingar, misnotkun áfengis og áfengisneysla geta allir leitt til skemmdrar hjartavöðva og einkennanna um hjartabilun.
Að lokum geta sumir sjúkdómseinkenni farið yfir hjartað og leitt til skemmdrar hjartavöðva. Þetta felur í sér hjartastopp, skjaldkirtilssjúkdóm, langvarandi nýrnasjúkdóm eða sykursýki.
Stundum getur meðferðin snúið við undirliggjandi sjúkdómum og þau einkenni sem upplifað batna.
Einkenni astma í hjarta
Auk astma-eins einkenna um öndunarerfiðleika, mæði og hósti getur astma í hjarta leitt til vökvasöfnun í ökklum og neðri útlimum sem nefnist bjúgur. Viðbótarsjúklingar geta tekið eftir þyngdaraukningu vegna vökvasöfnun. Sjúklingar með hjartabilun tilkynna um önnur einkenni sem geta verið svipuð sjúklingum með lélega stjórnandi astma þ.mt þreyta, veikleiki og þreyta.
Er hjartasjúkdómur neyðartilvik?
Það getur verið. Þegar einkennin eru nógu alvarleg getur það leitt til blóðsykursfall eða of lítið súrefni í blóði. Hjartastarfsemi getur á endanum krafist loftræstingarstuðnings eins og skurðaðgerð eða inngöngu í gjörgæsludeild. Ef hjartasjúklingur í astma er með bráða fækkun blóðflæðis í hjarta við bráða hjartadrep eða hjartaáfall getur þátturinn verið lífshættuleg.
Athyglisvert er að næstum þriðjungur allra öldruðra sjúklinga með hjartabilun muni verða með hvæsandi öndun.
Greining
Í flestum tilfellum er greiningin klínísk við lækninn. Ef læknirinn grunar að einkennin séu ekki vegna astma, geta þeir pantað fjölda prófana til að leita að hjartabilun svo sem:
- BNP - blóðpróf sem er hækkað í hjartabilun.
- Hjartavöðvabrot - ómskoðun á hjarta sem lítur út fyrir að sjá hversu vel hjarta þitt er að dæla.
- Hjartalínurit - hjartalínurit sem getur fljótt skilgreint bráða vandamál með hjartað og greint frá því hvort þú hefur áður fengið skaða á hjartanu.
- Hjartaheilkenni - margir miðstöðvar hafa byrjað að gera MRI prófanir til að leita að kalsíumskortum og blokkum í æðum sem gefa hjartað.
Meðferð
Helstu meðferðin verður að takast á við undirliggjandi hjartasjúkdóm. Ef einkennin eru af völdum lélegrar hjartadælunnar mun meðhöndlunin einbeita sér að því með lyfjum eins og:
- Þvagræsilyf - valdið aukinni þvaglát og fjarlægingu vökva
- ACE hemlar - lækka þrýsting á hjarta
- Nítröt - veldur æðavíkkun og lækkar rúmmál of mikið
Til skamms tíma mun læknirinn líklega meðhöndla skammvinn beta örva (SABA) til að bæta einkenni. Að auki, ef þú ert með ofsakláða þá verður þú meðhöndluð með súrefni. Hjartasjúklingar með einkenni mæði eru almennt að bregðast við SABA-lyfjum.
Í sumum tilfellum getur verið að þú meðhöndist meira eins og astmaþolinmaður með almennum stera. Þetta mun venjulega vera þegar þú svarar ekki fljótlega á þvagræsilyfjum og það er hugsanlegt að þú sért með astma eða einhver hluti af viðbrögðum öndunarvegi eða langvinna lungnateppu. Ef það er áhyggjuefni getur þú einnig fengið sýklalyf.
Ef læknirinn grunar að öndun þín sé vegna astma í astma, getur þú ekki haft astma yfirleitt. Þess vegna er mikilvægt að sjá lækninn þinn um einkenni sem virðast vera astma. Eitt mikilvæg atriði sem þeir kenna í læknisskóla er að það er ekki allt sem wheezes er astma. Aðeins viðeigandi þjálfaður læknir getur greint hvað einkennin eru frá og þá veita þér viðeigandi meðferð.
> Heimildir
> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R. Hjartastarfsemi hjá öldruðum sjúklingum: tíðni, klínísk kynning og niðurstaða. BMC Cardiovasc Disord 2007. 7: 16.
> National Heart, Lung og Blood Institute. Hvað er hjartabilun?
> Keet CA, McCormack M. Hjarta Astma : An Old Term sem getur haft nýjan merkingu? J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 Sep-okt; 4 (5): 924-5.
> Bang CL, Porsbjerg CM. Hugsaðu tvisvar - Greiningartap hjá sjúklingum með bráða brjóstverk. Respir Med Case Röð. 2016 20. ágúst 19: 94-7.