Skurðaðgerð á kné er síðasta úrræði meðferðar hjá sjúklingum með alvarlega hnébólgu . Ný tegund af hnébótum sem hefur fengið athygli er kallað "sérsniðin hnéskipting."
Hnýttur ígræðslu hefur þrjá grunnþætti sem kallast hluti. The tibial hluti af hné skipti situr ofan á shin bein. Lendarþátturinn passar á endann á læribeinnum.
Milli þessara málmaskurða er plasthluti sem kallast spacer.
Sérsniðin Knee Replacements
Sérsniðið hnéskipting er svipað og venjulegt hnéinntak í því að sömu gerðir hlutar eru notaðir eins og lýst er hér að ofan. Munurinn á sérsniðnum hnéskiptingu er að sjúklingur, áður en hann er í aðgerð, hefur MRI á hné. Sérstaklega hönnuð skurðarhandbækur eru síðan gerðar fyrir sjúklinginn, sem hjálpa skurðlækninum að fjarlægja nákvæma magn af beinum á ákveðnum sjónarhornum til að samþykkja hnébreytingarvefinn. Vonin er sú, að skurðlæknirinn geti fjarlægt minna eðlilega bein og aðlaga á réttan hátt á réttan hátt í hné með því að aðlaga skurðirnar sem gerðar eru til að passa hnífalyfið.
Þeir nota ekki sérsniðna hluta
Ég finn það villandi að kalla þetta sérsniðið hnéskiptingu. Margir sjúklingar telja að raunveruleg hnébreytingartækið sem notað er mun vera sérsniðin að hné. Það er ekki raunin.
Eina sérsniðna hluti sérsniðinna skipta er leiðarvísirinn sem hjálpar skurðlækninum að gera nákvæma beinskera. The hvíla af the hné skipti er sú sama og venjulegt hné skipti. Þó að leiðsögumenn sem notaðir eru til að setja innræta eru sérsniðnar, eru þær í raun ekki gerðar fyrir þig.
Hagur af sérsniðnum skiptum
Það eru vissulega mögulegar ávinningur af sérsniðnum hnéskiptakerfi.
Þetta felur í sér takmarkaðan áverka á hnénum með því að fjarlægja minna bein. Einnig vegna þess að röðunin er sérsniðin fyrir hnéið þitt, þarf að gera minni vinnu þegar aðgerðin er gerð til að ákvarða röðun og tryggja að hné ígræðslan verði rétt staðsett. Sumir skurðlæknar telja að aðgerðin geti farið hraðar, með minni mjúkvefstruflun. Langtímahátíðin er sú að ef innræta á hnébótum er hægt að setja nákvæmari, þá geta þeir lengur lengur með því að klæðast ekki eins fljótt.
Er nýtt kerfi betra?
Þó framleiðendur vilja að hnéskiptin verði úrbóta, þá virðist nýrra gerðir ekki alltaf vera betri. Margir hnéskiptingar hafa verið dregnar af markaði, jafnvel árum eftir að þær voru kynntar, vegna þess að þær voru verri en hnéskiptir sem hafa verið notaðar í lengri tíma.
Það er ekki að segja að eldri stíll hné innræta er það besta sem við getum gert. En við ættum að gæta varúðar við að hugsa eða vonast til að hönnunarbreyting muni leiða til betri árangurs, því það virkar ekki alltaf þannig.
Bottom Line: Sérsniðin Knee Replacements
Ég held að sérsniðin hnéskipting sé spennandi þróun í hnéskiptaskurðaðgerð. Það eru tvær hlutir sem ég tel að sjúklingar ættu að skilja um sérsniðnar hnéskiptingar:
- Ígræðslan sjálft er ekki sérsniðin fyrir þig. Aðeins þau verkfæri sem notuð eru til að leiða beininn í kringum hnéið eru sérsniðnar til að passa þig sérstaklega.
- Engar upplýsingar liggja fyrir um að þetta kerfi sé betra en önnur hnéskipt sem læknirinn getur mælt með. Í raun geta sumir læknar rökstutt að ekki sé nægjanlegur gögn til að mæla með þessu kerfi ennþá fyrir önnur kerfi sem hafa langtíma niðurstöður.
Heimildir:
Howell, SM, et al. "Niðurstöður upphafsreynslu með sérsniðinni staðsetningu heildarhneigð í blóði í röð af 48 sjúklingum" Bæklunarfræði 2008; 31: 857.