Margir sjúklingar sem fara í hnéskiptaskurðaðgerð lýsa hávaða sem koma frá staðgengnum liðinu. Fólk kallar oft á að smella eða smella frá hnébótum sínum þegar þeir ganga, og hafa áhyggjur oft að eitthvað sé athugavert við hnéskiptingu þeirra. Er það vandamál að heyra að smella eftir að skipta um hnébreytingu?
Oftast, nei, það er ekki vandamál.
Það er ekki óvenjulegt að fólk geti heyrt eða fundið fyrir hnébólum eftir að þeir hafa skurðaðgerð. Venjulega er lítið fullvissu um að ekkert skaðlegt sé að eiga sér stað, allt sem þarf í þessum aðstæðum. Skurðlæknirinn getur skoðað hnéið þitt og hugsanlega fengið próf eins og röntgengeisla til að tryggja að ekkert sé í lagi við vefjalyfið.
Hávaði getur komið frá mörgum mögulegum heimildum, þ.mt málm- og plastarígræðslur, sinar og vökva í kringum hné. Að ákveða uppspretta hávaða er eitthvað sem skurðlæknirinn getur hjálpað þér með. Hins vegar skaltu hughreysta því að margir sjúklingar lýsa smelli og öðrum hávaða sem koma frá hnébótum sínum.
Það sagði að stundum ætti að meta hávaða frá skipta hné af skurðlækninum:
- Ný hljóð koma frá skipta hné: Oftast, hávaði og smelli sem koma frá hnébreytingum hafa tilhneigingu til að minnka með tímanum. Nýja hávaða ætti að meta af skurðlækninum.
- Hávaði sem tengist sársauka: Sársauki er oft eðlilegt, en þegar sársauki, vansköpun eða þroti tengist hávaða, þá er það gott tákn sem hnéið þarf að meta.
Hnúturinnskotsefni
Flestir hnéskiptingar eru gerðar úr fjórum aðskildum hlutum. Þó að það séu nokkrar lúmskur afbrigði, hefur algengasta knéskiptin tvö málmhluti og tvær plasthlutar.
Fjórar hlutar hnéskipta eru:
- Líffræðilegur þáttur: Lendarþátturinn er málmhettan sem er fest á enda lårbeinsins, lærleggsins. Lendarþátturinn er U-lagaður húfa sem nær yfir endann á beininu, umbúðir um framhlið og bak. Það eru mismunandi formir á lærleggsþáttinn sem hægt er að byggja á stærð sjúklinga og hversu mikið stöðugleiki er þörf til að endurreisa eðlilega hné.
- Tibial hluti: Tibial hluti er einnig úr málmi, og situr ofan á shin bein, tibia. The tibial hluti hefur hluta sem nær inn í holur miðju beins til að styðja við íbúð efst bakka af tibial hluti.
- Patellar hluti: Þó ekki allir sjúklingar endar með skiptihluta á hnénum, þá munu þeir sem gera, hafa plast (pólýetýlen) patellar hluti. Þessi hluti kemur í stað innri hluta hnésins - efst á hnénu sem þér líður undir húðinni er ekki skipt út.
- Pólýetýlen spacer: milli málma lím og tibial hluti er stykki af plasti úr pólýetýlen sem kallast spacer. Þetta gerir ráð fyrir sléttri hreyfingu á hné sameiginlega fram og til baka. Það eru tilbrigði í lögun og þykkt pólýetýlenhlutanna til að passa við hvert tiltekið sjúkling og ástand.
Hver þessara ígrædda hluta er haldið inni í beininu, annaðhvort með sementi eða fastur á sínum stað svo að bein geti vaxið í ígræðsluna. Mismunandi ígræðslur eru hönnuð til að halda þeim á sinn hátt á mismunandi vegu og skurðlæknirinn getur valið tiltekinn tegund eða tegund ígræðslu.
Hávaði sem flestir uppgötva eftir hnébreytingu er afleiðingin af málm- og plastígrænum snertingu við hvert annað og gerð heyranlegur 'smellur'. Þessir hlutar dæmigerðrar hnéskiptingar eru ekki í raun tengdir hvort heldur heldur hnéfótin er haldið saman með eigin liðböndum, vöðvum og sinum líkamans.
Þar sem þessi mannvirki hreyfast, getur verið einhver hreyfing í liðinu sem gerir málm og plasthluta kleift að smella á annan.
Heimild:
> Husain A, Lee GC. "Stofnun raunhæfrar væntingar sjúklinga í kjölfar heildarþrengsli í augum" J er Acad Orthop Surg. 2015 desember; 23 (12): 707-13.
Heildarknotaskipti. American Academy of Orthopedic Surgeons, apríl 2009.