Graves sjúkdómur er sjálfsónæmissjúkdómur sem oftast veldur skjaldkirtli - ofvirk skjaldkirtill sem framleiðir of mikið skjaldkirtilshormón. Ef þú ert með ofstarfsemi skjaldkirtils, hefur þú litla áhættu á að fá ástand sem kallast skjaldkirtilsstormur.
Skjaldkirtill stormur er ekki algengt. Aðeins 1-2% af fólki með virkan skjaldvakabólga þróar skjaldkirtilsstorm.
Meðan á skjaldkirtilsstormi stendur getur hjartsláttur, blóðþrýstingur og líkamshiti orðið óviðráðanlegur hátt. Þessi einkenni eru alvarleg og geta verið lífshættuleg. Fylgikvillar skjaldkirtilsstormsins eru heilablóðfall og hjartaáfall.
Ef þú hefur grun um skjaldkirtilshormón, farðu strax í ER
Þegar grunur leikur á skjaldkirtilsstormi verður þú að fara tafarlaust í neyðartilvik á sjúkrahúsið. Skjaldkirtilsstormurinn er lífshættuleg og getur þróað og versnað hratt. Skjaldkirtilsstormur krefst tafarlausra meðferða til að koma í veg fyrir lífshættuleg fylgikvilla.
Áhættuþættir
Aðal áhættuþáttur fyrir skjaldkirtilsstormi er með Graves sjúkdóm og / eða ofstarfsemi skjaldkirtils sem er ómeðhöndlað.
Að auki eru konur í meiri hættu en karlar og eldri eru í meiri hættu en yngri menn með ofsakláða.
Jafnvel þegar sjúkdómur grafarinnar er skilgreindur og meðhöndlaðir eru hins vegar nokkur önnur atriði sem auka hættu á skjaldkirtilsstormi:
- Sýking, sérstaklega lungnabólga, hálsbólga eða lungnabólga.
- Blóðsykursbreytingar, þ.mt sykursýkis ketónblóðsýring og blóðsykursfall með insúlíni.
- Nýleg aðgerð við skjaldkirtilinn þinn eða áverka á skjaldkirtli þínu.
- Skyndilegt afturköllun á andkirtilyfirvöldum.
- Geislavirkt joð (RAI) meðferð skjaldkirtilsins.
- Of mikil hjartsláttur (meðhöndlun / meðferð) skjaldkirtilsins.
- Útsetning fyrir miklu magni joðs (eins og joð-undirstaða skuggaefni eða hjartalyf amíódarón).
Alvarlegt tilfinningalega streita. - Ofskömmtun lyfja í skjaldkirtilshormóni.
- Toxemia á meðgöngu og vinnuafl.
Einkenni
Hver eru einkenni skjaldkirtilsstormsins?
- Mjög hár hiti 100 gráður í allt að 106 gráður.
- Mjög hátt hjartsláttartíðni, sem getur verið allt að 200 slög á mínútu (BPM).
- Hjartsláttur, brjóstverkur og mæði.
- Hár blóðþrýstingur.
- Rugl, óráð og jafnvel geðrof.
- Extreme líkamleg og vöðvakvilla
- Extreme þreyta og þreyta.
- Extreme eirðarleysi, taugaveiklun, og skapasveiflur.
- Ofgnótt viðbragð, sérstaklega í hné og ökkla.
- Öndunarerfiðleikar.
- Ógleði, uppköst og niðurgangur.
- Mikið svitamyndun eða ofþornun.
- Stupor eða dái
Ein áhættuþáttur / einkenni er að stórkostlegt þyngdartap getur átt sér stað nýlega.
Læknar hafa þróað stigakerfi sem hjálpar þeim að meta strax einkenni og gera fyrirbyggjandi greiningu á skjaldkirtilsstormi, svo að þeir geti hratt byrjað meðferð.
Meðferð
Skjaldkirtilsstorminn er meðhöndlaður með ýmsum aðferðum.
Sumir læknar vísa til "fimm Bs" við meðferð á skjaldkirtilsstormi.
- Lokaðu myndun skjaldkirtilshormóns - nota blóðsykurslækkandi lyf . Þetta er venjulega gert strax með stærri upphafsskammta, og tíð gjöf viðbótarskammta. Hjá sjúklingum sem geta ekki þolað blóðsykurslyf, er litíum stundum notað
- Lokaðu losun skjaldkirtilshormóns - með því að nota kalíumjoðíðblöndu. Þetta er venjulega gefið eftir blóðsykurslækkandi lyfjum og hjálpar til við að hindra losun skjaldkirtilshormóns.
- Block T4 til T3 ummyndun - með barkstera lyf, svo sem hýdrókortisón
- Beta-blokkari - Notaðu beta-blokka, oft própranólól, til að draga úr blóðþrýstingi og hjartsláttartíðni
- Lokaðu blóðinu í lifur - Notaðu lyf eins og kólestýramín
Að auki inniheldur önnur stuðningsmeðferð kæling til að draga úr líkamshita, vökva til að berjast gegn ofþornun og meðhöndlun annarra sýkinga.
Venjulega, ef meðferðirnar eru að fara að vinna, mun bati sjást innan 24 til 72 klukkustunda.
Þegar skjaldkirtilsstormur bregst ekki við þessum aðferðum er í sumum tilfellum plasmapheresis - blóðsíunarmeðferð - gert til að fjarlægja skjaldkirtilshormón úr blóðrásinni. Aðeins lítið hlutfall af hormóninu er hægt að fjarlægja á hverjum lotu, þannig að það þarf að framkvæma nokkrum sinnum.
Í mjög sjaldgæfum tilfellum er skjaldkirtillinn skurðaðgerð, en læknar verða að vera sérstaklega varkár þar sem skurðaðgerðin getur komið í veg fyrir versnun skjaldkirtilsstorms ef hormónastig er þegar hátt.
Hvað ættir þú að gera?
Skjaldkirtilsstormur er mjög sjaldgæft en það er hættulegt fylgikvilla skjaldkirtils. Ef grunur leikur á skjaldkirtilsstormi, verður þú strax að leita læknis í neyðartilvikum.