Plasmaheresis er stundum notað sem meðferð í nokkrum taugasjúkdómum, þ.mt MS, sérstaklega við bráða bakslag sem ekki bregst við barkstera . Það er nokkuð sársaukalaust og aukaverkanir eru mjög sjaldgæfar.
Hvað er blóðmyndun?
Plasmaheresis, einnig þekktur sem lækningaskipti í plasma , er aðferð þar sem vélin utan líkama manns fjarlægir blóð úr manninum og skilur síðan út plasmaþáttinn í blóðinu sem er blóðvökvi eða vökvaþáttur blóðsins.
Síðan er plásturinn fargað og skipt út fyrir aðra tegund af vökva, venjulega gjafarplasma eða albúmínlausn, áður en hann er kominn aftur til mannsins.
Hvað er markmiðið með blóðmyndun?
Markmið plasmapheresis er að fjarlægja skaðleg eða "slæm" efni úr blóði. Þegar um er að ræða MS getur þetta verið ónæmiskerfi sem ráðast á miðtaugakerfið.
Aðferð
Á plasmapheresis, nálum verður sett í báðum handleggjum þínum, eða stundum á annan stað, eins og hálsinn, ef ekki er hægt að nálgast æðar í handleggnum. Blóð verður síðan dregið af líkamanum með nálinni í einum handlegg. Segavarnarlyf (venjulega sítrat) er bætt í blóðið til að koma í veg fyrir að það stafi af storknun. Blóð þitt mun þá fara í gegnum túpuna í "blóðfrumuskiljun". Blóðfrumuskiljun er miðflótta sem einangrar plasma frá öðrum hlutum blóðsins, sem eru frumuhlutarnir (sem samanstanda af rauðum blóðkornum, hvítum blóðkornum og blóðflögum).
Hreyfibúnaðurinn er síðan sameinaður með gjafarplasma í staðinn og aftur til þín í gegnum nálina í hinni handlegginum. Í sumum tilvikum er þetta gert með einum nál og aðskilnaður og endurblandun er gerð í litlum lotum.
Hvað líður það eins og?
Allar skrefin sem nefnd eru hér að ofan gerast sjálfkrafa og stöðugt.
Reynsla sjúklingsins er svipuð því að hafa tvær tegundir af IV-gerð og ketti á sínum stað og horfa á blóðið fara út frá einum hlið, í gegnum vél og aftur inn í hina hliðina. Allt ferlið tekur á milli 2 og 4 klukkustunda til að ljúka.
Fólk kann að líða svolítið svima eða létta frá málsmeðferðinni. Einnig er greint frá því að blóðþynningarlyfið, sem bætt er við í blóði eða einhverjum af vökvunum sem notuð eru, valda því að náladofi eða náladofi finnast í fingrum og tær. Það getur einnig verið sýrður bragð í munni. Það kann að vera smá ógleði og þreyta.
Áhætta
Alvarlegar aukaverkanir frá plasmapheresis eru sjaldgæfar. Mest dramatísk af þessum er bráðaofnæmi, sem er alvarleg ofnæmisviðbrögð við vökvasöfnun í plasma. Þetta er ein af ástæðunum fyrir því að plasmaskipti er gert innan eftirlits með stillingum.
Sýkingar af plasmapheresis eru sjaldgæfar, sérstaklega með nýju tækni og sæfðri skiptivökva. Hinsvegar geta fólk verið örlítið hættir að grípa eitthvað eftir plasmapheresis, þar sem margir ónæmisfrumur eru fjarlægðar og viðkomandi getur verið vægur ónæmisbrestur.
Aðrar hugsanlegar aukaverkanir eru ma:
- Mjög ofnæmisviðbrögð, sem líða eins og kuldahrollur, hiti eða lítilsháttar útbrot
- Of mikil blæðing
- Blóðtappi
- Óreglulegur hjartsláttur
- Fækkun blóðþrýstings
- Andstuttur
- Bláæð eða þroti
Kjarni málsins
Plasmaaferesis er yfirleitt öruggt og vel þolað ferli gert. Það er sagt að það er ekki notað oft í MS - bara þegar bráð MS-endurkoma er alvarleg og bregst ekki við dæmigerðri meðferð með stera. Plasmaheresis er ekki notað til að meðhöndla framhaldsskóla eða framhaldsskólastig MS.
Heimildir
Cortese I et al. Sönnunargögn sem byggjast á leiðbeiningum: Plasmaferesis í taugasjúkdómum: Skýrsla undirnefndar um læknismeðferð og tæknimat á American Academy of Neurology. Taugakvilli . 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Lyfseðferð og tækni lækninga plasmaþáttar." Uppfært. Uppfært 31. mars 2010.