Ef þú ert kona með lágt eða mikið magn af hormóninu thyrotropin (einnig þekkt sem skjaldkirtilsvaldandi hormón eða TSH) hefur þú aukna hættu á Alzheimer-sjúkdómnum . Niðurstöðurnar voru tilkynntar í tímaritinu, Archives of Internal Medicine .
Rannsóknin
Í stórum rannsókn, gerð sem hluti af Framingham rannsókninni í samfélaginu, voru tæplega 2.000 sjúklingar metin reglulega um vitglöp á tímabili sem varir lengur en tíu ár.
Hópurinn fór einnig í eftirfylgni næstum 13 ár. Á þeim eftirfylgni þróuðu 209 sjúklingar sem þróuðust Alzheimers sjúkdómur. Hjá konum voru TSH gildi verulega tengd við Alzheimerssjúkdóm. Í raun voru konur með TSH stig undir 1,0 eða yfir 2,1 meiri en tvöföld aukin hætta á Alzheimer-sjúkdómnum. Athyglisvert var ekkert svipað samband séð hjá körlum.
Rannsakendur vita ekki hvort breytingar á skjaldkirtilsvirkni og TSH eru fyrir eða eftir upphaf og greiningu á Alzheimerssjúkdómi. Þeir þekkja líka ekki vísinda- eða líffræðilega fyrirkomulagið á bak við sambandið. Þeir mæla þó með því að frekari rannsóknir verði gerðar til að ákvarða hvort það hafi einhver áhrif á meðferð eða forvarnir.
Kannski var mikilvægasta niðurstaðan sú að niðurstöðurnar voru þau sömu, hvort sjúklingar voru með skjaldkirtilsástand og tóku lyf við skjaldkirtilshormónum eða ekki.
Verkunarþátturinn virtist vera TSH stigið.
Þó að mælanleg skjaldvakabrestur eða skjaldvakabrestur getur valdið vitsmunalegum vandamálum og erfiðleikum með minni, hugsun og nám, eru þessi einkenni talin vera afturkræf með viðeigandi skjaldkirtilsmeðferð. Þessi rannsókn áskorar hins vegar hefðbundna dogma sem skjaldkirtilsvandamál eru afturkræf orsök vitsmunalegrar skerðingar.
Þess í stað bendir niðurstöður rannsókna á að ójafnvægi við starfsemi skjaldkirtils getur jafnvel verið þátttakandi í hættu á að fá Alzheimerssjúkdóm.
Eitt af höfundum rannsóknarinnar, Dr Zaldy Tan, sagði Medscape:
Það var áhugavert að komast að því að bæði lágt og mikið magn tengdist Alzheimer-sjúkdómnum. Sú staðreynd að heilinn reynir að viðhalda skjaldkirtilsþéttni á tiltölulega þröngt bili gæti bent til þess að það sé haldið innan þess sviðs til þess að það virka best. að fara fyrir neðan eða ofan sem er ekki gott.
Það er ekki ljóst hvort TSH stigin valda Alzheimer, vernd gegn Alzheimer, eða hvort Alzheimerssjúkdómurinn hafi að lokum áhrif á TSH. Rannsóknin var athugun og ekki metið orsakasamband. Sérfræðingar sanna að heiladingli getur skemmst af Alzheimer-sjúkdómnum eða að óregluleg skjaldkirtilshormón geti haft þátt í þróun Alzheimers sjúkdóms.
Ein athyglisverð tilgáta rannsóknarhöfunda lítur á það hlutverk sem skjaldkirtilshormón spilar með því að stjórna tjáningu gen sem kallast amyloid forvera prótein (APP), sem hefur hlutverk í Alzheimer. Það er mögulegt að ójafnvægi skjaldkirtilshormóns geti leitt til vandamála með regluverki APP og þar með aukið hættu á Alzheimer.
Nauðsynlegt er að skoða nánar sambandið milli skjaldkirtils, TSH og Alzheimers sjúkdóms. Slíkar rannsóknir gætu þó endað með því að veita góða ástæðu fyrir læknaskólann til að lokum samþykkja þrengri TSH viðmiðunarmörk.
Þetta mál hefur verið umdeilt. Árið 2002 var ráðlagt að bandarískum samtök klínískum hjúkrunarfræðingum (AACE) minnkuðu TSH viðmiðunarsviðið frá almennt notað 0,5 til 5,0 mIU / L, í þrengri bilinu 0,3 til 3,0, og National Association of Clinical Biochemistry mælti með enn lægri toppi mörk 2,5 Þótt sum læknar og endokrinologists töluðu fyrir tilmælunum, hætti AACE þessum tilmælum og rannsóknarstofur og læknar meta enn frekar blóðþrýstingspróf í samræmi við gamla 0,5 til 5,0 svið.
Orð frá
Í millitíðinni gefur þó þessi rannsókn til frekari vísbendingar að halda því fram að fyrir sjúklinga sem fá skjaldkirtilsmeðferð skal markastigið fyrir ákjósanlegt TSH stig meðan á lyfinu stendur á milli 1,0 og 2,0 nema annað sé tekið fram í náinni framtíð. (Til dæmis eru sumar skjaldkirtilskrabbameinssjúklingar viðheldur bælingu á skjaldkirtilssjúklingum, halda TSH stigum mjög lágt eða stundum bæla niður í nærliggjandi 0, sem leið til að koma í veg fyrir endurkomu krabbameins í skjaldkirtli.
> Heimild:
> Tan, Zaldy et. al. "Skjaldkirtill virka og hætta á Alzheimerssjúkdómi: Framingham rannsóknin." Archives of Internal Medicine , 2008; 168 (14): 1514-1520.