Stöðug glúkósa eftirlit (CGM) tæki eru FDA-samþykkt til að gefa í rauntíma glúkósa lestur 24 tíma á dag, þannig að sjúklingar með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 geti fylgst náið með glúkósa og þróun. Venjulega skýrir CGM blóðsykursgildi einu sinni á 5 mínútna fresti og þar af leiðandi gefur 288 glúkósaþættir á dag. Þrátt fyrir að CGM var fyrst kynnt árið 2006 hafa tækniframfarir gert það sífellt áreiðanlegt og notkun þess er að verða sífellt meiri í dag.
Ef þú ert að íhuga CGM, lærðu meira um það og hafðu þá samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að sjá hvort það gæti verið gott fyrir þig. Að öðrum kosti gæti læknirinn mælt með því að nota CGM-tæki til að hjálpa þér að stjórna sykursýki þínum betur. Í þessu tilfelli, áður en þú notar einn, skilurðu hvernig maður vinnur væri gagnlegt.
Hvernig virkar CMG tæki?
Hefð er að CGM tæki samanstanda af 3 hlutum:
- A s ensor sem mælir undir blóðsykursgildi
- Sendandi sem er staðsettur ofan á skynjaranum, sem sendir gögn um raddbylgjur til móttakara
- A r eceiver, sem var áður frekar fyrirferðarmikill þráðlaust pager-eins skjár sem sýndi glúkósa stig og þróun.
Notkun Bluetooth-tækni, nýrri tæki á markaðnum, svo sem Dexcom 5, leyfa blóðsykursupplýsingum frá sendanda undir húðinni að senda beint til samhæfra snjallsíma, þ.mt iPhone og iPads. Sjúklingar sem kvarta um fjölda íhluta í hefðbundnum CGM vilja vera ánægðir með fleiri straumlínulaga nýrri útgáfur.
CMG tæki eins og Dexcom 5 innihalda einnig notendavænt skýjað skýrslugerð hugbúnaður. Þegar upplýsingar um blóðsykur eru móttekin með snjalltæki er það síðan sent í gegnum skýið í allt að 5 fylgjendur. Þá er hægt að nálgast upplýsingarnar á skrifstofu læknisins, auðvelda mælingar og greiningu á mynstri og sýna þróun á myndrænu formi.
Takmarkanir á CGM tækjum
Notkun CGM er enn nokkuð umdeild, með ýmsum kostum og galla sem lýst er hér að neðan.
Takmarkanir eru:
- Þrátt fyrir að CGM skili blóðsykursmælingum sjálfkrafa með stuttum millibili, eru ennþá krafist margra daglegra fingurpinnar til að hægt sé að kvarða CGM.
- CGM-vélin skilar lægri glúkósaþrepum samanborið við blóðsykursfall í bláæð, þegar sykur hratt stækkar.
- Margir halda því fram að raunverulegur ávinningur liggur í greiningu á blóðsykursfalli. Hins vegar bendir gögnin á að CGM geti orðið sífellt ónákvæm á lágum blóðsykri.
- CGM vélar eru dýrir, með upphaflegu kostnaði á bilinu $ 1.000 til $ 2.000, og eru aðeins fáanlegar með lyfseðli. Í samlagning, birgðir kosta á milli $ 300 og $ 450 á mánuði, þar á meðal skynjara sem ætti að skipta á 3 til 7 daga fresti.
Kostir CGM Tæki
Kostir þess að íhuga eru:
- CGM hjálpar örugglega að greina þróun á blóðsykri, jafnvel þótt mælingarnar séu ekki alveg nákvæmar. Til dæmis getur CGM hjálpað til við að sýna snemma morguns toppa eða dýpt í blóðsykri stundum þegar flestir eru ekki að kanna sykur oft.
- CGM getur hjálpað til við að skýra áhrif mataræði og hreyfingu á blóðsykursgildi.
- Notendur geta stillt viðvörun til að láta þá vita þegar glúkósastig er of lágt eða of hátt.
- Í sumum stórum rannsóknum lækkaði CGM hemóglóbín A1C um 0,3 til 0,5 prósent í samanburði við hefðbundna fingurþrýsting með glúkósa.
- Í þessum sömu rannsóknum minnkaði CGM lítillega tíðni blóðsykurslækkunar.
CGM má einnig nota með insúlíndæla meðferð. A skynjari-aukinn dæla (SAP) sameinar tækni insúlíndælu með samfellda glúkósa skynjara. Rannsóknir eru nú að meta verkun kerfis þar sem fæðingar insúlíns byggjast á CGM-gögnum.
Hver er CGM fyrir?
Val á sjúklingi er lykillinn að árangursríkri notkun CGM. Leiðbeiningar um innkirtlafélagsreglur mæla með CGM fyrir fullorðna sjúklinga með sykursýki af tegund 1 með A1C gildi ≥7 sem hafa sýnt að þeir geta notað þessi tæki næstum á hverjum degi.
Að auki er mikilvægt að völdu sjúklingar sýni skilning á CGM tækni til þess að ná hámarks ávinningi. Tímabundin notkun CGM getur verið við hæfi hjá sjúklingum með blóðsykurslækkun eða blóðsykurslækkandi áhrif á nóttu (vanhæfni til að greina blóðsykurslækkun sjálfkrafa). Það getur einnig verið gagnlegt fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 sem hafa blóðsykurslækkun yfir nótt eða tíð tilvik eða blóðsykursfallsleysi.
Heimildir:
Klonoff DC. Stöðug glúkósa eftirlit: vegvísir fyrir 21. aldar sykursýki. Sykursýki umönnun 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Klínísk endurskoðun: Raunhæfar væntingar og hagnýt notkun stöðugrar glúkósa eftirlits hjá endokrinologist. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.