1 -
Blöðruhálskirtilsskurðaðgerðir: YfirlitBlöðruhálskirtilsskurðaðgerð er almennt framkvæmt af tveimur ástæðum: blöðruhálskirtilskrabbamein og góðkynja blöðruhálskirtill (BPH). Meðferð getur verið lífvörn, eða það gæti verið gert til að létta vandamál sem þvaglátast sem ekki svaraði lyfjum.
Ákvörðun um blöðruhálskirtli getur verið erfitt þar sem margar tegundir eru tiltækar til að meðhöndla blöðruhálskirtilsvandamál. Hver aðgerð hefur einstaka kosti og áhættu. Sumir af þeim minniháttar verklagsreglum hafa hraðar bata, en þau eru ekki viðeigandi til meðferðar á krabbameini. The fleiri ífarandi málsmeðferð getur valdið langtíma fylgikvilla, en þau má vega gegn hættu á að fara í krabbamein í blöðruhálskirtli sem er ómeðhöndlað.
Val þitt á skurðlækni getur verið mikilvægasta ákvörðunin sem þú gerir, jafnvel meira en gerð aðgerðarinnar. Því meira sem þjálfaður skurðlæknirinn, helst með mikilli reynslu af því að framkvæma hundruð eða jafnvel þúsundir verklagsreglna eins og þitt, því líklegra er að þú upplifir ristruflanir vegna taugaskemmda.
Auk þess að velja mjög hæft skurðlæknir er mikilvægt að vinna með skurðlækninum til að velja besta aðferðin fyrir einstaka þarfir þínar. Sumar aðferðir eru notaðar til að skreppa í blöðruhálskirtli, aðrir fjarlægja hluta eða allt blöðruhálskirtli og má nota til að meðhöndla krabbamein.
Allar aðgerðir hafa áhættuþætti, blöðruhálskirtli skurðaðgerð hefur sérstaka áhættu auk almennrar áhættu skurðaðgerðar .
2 -
BlöðruhálskirtilsskurðaðgerðLyfjafræðilega aðstoðað laparoscopic prostatectomy er göngudeild aðgerð sem framkvæmdar eru til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli með aðstoð vélmenni. Þegar það er gert án vélmenni er það nefnt laparoscopic prostatectomy en er annars sú sama aðferð.
Mikilvægt er að hafa í huga að kunnátta skurðlæknisins er mikilvægasti þátturinn við að ákvarða endanlegt niðurstöðu frá aðgerðinni. Vélmenni í höndum framúrskarandi skurðlæknis ætti að leiða til framúrskarandi niðurstöðu, en vélfæraskurðaðgerð sem flutt er af færri skurðlækni mun vera ólíklegri til að ná árangri.
Bæði laparoscopic prostatectomy og vélfærafræði aðferð eru í lágmarki innrásaraðferðir , gert með því að nota lykilhæð skurður frekar en eldri hefðbundna aðgerð sem notaði mikið skurð frá kynfrumum til umbilicus.
Aðferðin er gerð undir almenn svæfingu og hefst með fimm litlum skurðum sem eru á milli beinagrindar og barmi. Með þessum skurðum eru litlar hljóðfæri settir inn, þar á meðal myndavél, aðstoðartæki og klippitæki. Í vélfærafræði er skurðlæknirinn að stjórna klippibúnaði með því að stjórna vélinni. Í aðgerðinni sem ekki er vélfærafræði, eru hendur skurðlæknisins með beinlínis stjórn á tækjunum.
Blöðruhálskirtillinn er fjarlægður í gegnum skurð eftir að hann er skorinn í burtu með scalpel eða svipað tæki. Þegar vefinn hefur verið fjarlægður er svæðið áveituð með dauðhreinsuðum lausn, fótleggur er settur inn og skurðin eru lokuð.
3 -
Transurethral resection í blöðruhálskirtli (TURP)Transurethral resection í blöðruhálskirtli, einnig þekktur sem TURP meðferð, er ein algengasta blöðruhálskirtillin sem notuð er til að meðhöndla krabbamein. Þessi aðferð er gerð á tvo vegu, "staðlaðar" málsmeðferðin sem notar scalpel til að fjarlægja blöðruhálskirtli, eða með því að nota rafgreiningu sem notar rafgeyma vírslöngu til að fjarlægja vefja.
Þessi aðferð er í lágmarki ífarandi og engar augljósar sneiðar þarfnast sársauka eftir aðgerðina. Það er göngudeildarmeðferð , þar sem sjúklingurinn dvelur á sjúkrahúsi á sjúkrahúsi í lágmarki.
TURP málsmeðferð hefst með gjöf svæfingar . Þéttleiki og nærliggjandi húð eru hreinsuð með lausn til að hreinsa húðina eins mikið og mögulegt er. Krabbameinssvæðið getur einnig verið rakað.
Skurðlæknirinn byrjar með því að kynna frumuskipta eða resectoscope í þvagrásina. Tækið hefur ljós og myndavél, sem gerir skurðlækninum kleift að sjá til þess. Skjölin sem notuð eru eru venjulega hálf tommu í þvermál og að minnsta kosti 12 tommu löng.
Slöngulíkanið er háþróað í gegnum þvagrás þar til blöðruhálskirtillinn er náð. Þegar það er í lagi fjarlægir skurðlæknir hluti af blöðruhálskirtli eða öllu körlum. Þetta má gera með skurðatæki eða vír sem er rafmagnstæki.
Skurðaðgerðin er oft skola með áveitu lausn, sem mun ýta hvaða stykki af blöðruhálskirtli upp í þvagblöðru. Þessi lausn getur haft aukefni sem koma í veg fyrir sýkingu eða draga úr bólgu.
Þegar aðgerðin er lokið eru tækin fjarri og fótleggur er sett í þvagblöðru. Stykki blöðruhálskirtilsins, sem eru í þvagblöðru, eru síðan skolaðir úr líkamanum með þvagi, inn í inntökupokann.
Það getur verið nokkuð blóð í þvagi á dögum strax eftir aðgerð, og blöðruhálskirtillinn getur einnig komið fram.
4 -
Transurethral örbylgjuofn hitameðferð (TUMT)Transurethral örbylgjuofn hitameðferð (TUMT) er göngudeild skurðaðgerð fyrir góðkynja stækkun blöðruhálskirtils (BPH). Ferlið er ætlað að hjálpa körlum sem eiga erfitt með að þvaglækka vegna blöðruhálskirtils og eru ekki notaðir til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli. Aðferðin er venjulega endurtekin nokkrum sinnum til að ná tilætluðum áhrifum.
Við sæðingu er sérstakt þvagleggur sett í gegnum þvagrásina og inn í þvagblöðru. Þegar skurðlæknirinn hefur hjartalínuna í staðinn er lítill örbylgjuofn lofti settur í blöðruhálskirtli .
Einu sinni á sinn stað er loftnetið hitað í að minnsta kosti 113 gráður Fahrenheit (45 gráður Celcius). Hitastig undir 113 gráður gefur ekki nauðsynlegan hita til að tryggja áreiðanlegan vefjadauða, en hærri hitastig getur valdið sársauka og krefst kælingarþáttar meðan á meðferð stendur.
Málsmeðferðin getur leitt til bjúg í blöðruhálskirtli (bólga) svo að þvagfærin séu venjulega eftir í 5 til 7 daga. Hjá flestum sjúklingum er TUMT endurtekið nokkrum sinnum til að ná sem bestum árangri.
5 -
Minningargreinar í blöðruhálskirtli (TUEVAP)Transurethral Electro-Vaporization í blöðruhálskirtli, eða TUEVAP, er óveruleg breyting á TURP aðferðinni sem notar rafhreinsun til að fjarlægja blöðruhálskirtli.
Aðferðin er í meginatriðum það sama nema í stað þess að nota rafmagns vír til að fjarlægja blöðruhálskirtli, en rafstýrt kúlan er notuð. Kúlan er beitt í blöðruhálskirtli og vaporiserar óæskilegan vef. Kúlan er einnig hægt að nota til að cauterize litlum æðum til að stjórna blæðingu.
> Heimildir:
> Þvagleki eftir blöðruhálskirtli. Global Robotics Institute í Florida Hospital.
> Laparoscopic Vélfærafræðilegur aðstoðarmaður Prostatectomy. Háskólinn í Michigan heilsugæslustöð.
> Krabbamein í blöðruhálskirtli. Cedars-Sinai.
> Transurethral Örbylgjutækni. Cedars-Sinai.
> Transurethral resection í blöðruhálskirtli. Heilbrigðisstofnun.
> Þvagleki í kjölfar krabbameinsvaldandi krabbameinsmeðferðar: Tíðni og klínísk kynning. Frá Service d'Urologie í Hôpital Charles Nicolle, Rouen, Frakklandi (PG) og Genitourinary Program í H. Lee Moffitt Cancer Center og rannsóknastofnuninni, Tampa, Flórída. Medscape í dag .