Engin skurðaðgerð er áhættusöm, en hvað eru áhættan?
Skilningur á áhættu af skurðaðgerð
Ef þú ætlar að hafa skurðaðgerð ætti stærsti áhyggjuefnið þitt að vera endanlegt niðurstaða - hvernig líður þér eftir að aðgerðin er lokið? Undirbúningur fyrir aðgerðina þína, sem þýðir að skilja áhættuna sem þú stendur fyrir og hvernig á að draga úr þeim áhættu, er lykillinn að góðu bata og endanlegri niðurstöðu.
Hættan þín er eins einstak og fingraförin þín.
Skurðlæknirinn getur sagt þér meira um áhættustig þitt, þegar þú hefur í huga spurningar eins og þessar:
- Ertu með mikla áhættu skurðaðgerð eða lágmarkskröfur?
- Verður líf þitt bætt við málsmeðferðina eða hætta áhættan þyngra en verðlaunin?
- Eru góðar kostir við aðgerð?
- Getur líkaminn þolað svæfingu?
- Er áhættan á skurðaðgerð meiri en hugsanleg verðlaun?
- Ertu í hættu á að vera í langan tíma í loftræstingu?
- Er hjarta þitt og lungun nógu sterkt til aðgerðar?
Engin skurðaðgerð er áhættulaust, en skilning á hugsanlegum fylgikvillum getur hjálpað þér og skurðlæknirinn gerir betri ákvörðun.
Talaðu við skurðlækninn þinn
Strax fyrir aðgerðina mun skurðlæknirinn kynnast þér og útskýra hugsanlega áhættu fyrir aðgerðina. Þetta ferli er kallað "upplýst samþykki" og er nauðsynlegt, en oft gerist of seint til að aðstoða við skipulagningu.
Umfjöllun um þá áhættu sem þú verður að takast á við ætti að eiga sér stað vel fyrir aðgerðardaginn.
Ein besta leiðin til að draga úr áhættu er að velja skurðlækni sem framkvæmir reglulega reglulega á aðstöðu sem þekkir bæði skurðlækninn og aðgerðina. Þú ættir einnig að vera tilbúinn að spyrja spurninga á skrifstofu heimsókn fyrir aðgerðina.
Algengar skurðaðgerðir:
Skurðaðgerðir á svæfingu meðan á aðgerð stendur
Flest vandamál sem upp koma meðan á aðgerð stendur eru afleiðing af aðgerðinni, ekki róandi fyrir málsmeðferðina.
Þó sjaldgæfar eru mjög alvarlegar fylgikvillar sem geta komið fram ef sjúklingur hefur viðbrögð við svæfingarlyfjum .
Flest vandamál í tengslum við svæfingu tengjast tengslum við innöndun eða innöndunartæki. Öndun , eða öndun matvæla eða vökva í lungun getur verið vandamál meðan á aðgerð stendur. Sumir sjúklingar upplifa einnig aukinn hjartsláttartíðni eða hækkaðan blóðþrýsting meðan á meðferð stendur.
Vandamálið um svæfingarvitund hefur verið rætt mikið í fjölmiðlum, en vakandi meðan á aðgerð stendur eða vakandi meðan á aðgerðinni stendur, er mjög sjaldgæft þegar svæfingalæknir veitir svæfingarfræðingi eða staðfestri hjúkrunarfræðingur (CRNA) .
Illkynja ofhiti , viðbrögð við svæfingu sem veldur því að hitastig sjúklings hækki hratt, er lífshættulegt. Sjúklingur sem hefur fengið illkynja ofhita í fortíðinni hefur verulega aukna hættu og ætti að ræða málið við skurðlækninn og svæfingaraðila.
Blæðingarvandamál meðan á aðgerð stendur
Sumar blæðingar er búist við meðan á aðgerð stendur, en blæðing umfram venjulegt magn getur valdið blóðgjöf. Ef blæðing er nógu mikil til að valda kreppu getur aðgerðin verið hætt eða veruleg blóðgjöf gæti verið nauðsynleg.
Sum trúarbrögð banna transfusions, mál sem verður að ræða við skurðlækninn áður en tímasetning er gerð. Blóðlaust skurðaðgerð , sem þýðir að hafa skurðaðgerð án þess að gefa blóðvörur, er að verða algengari á hverju ári.
Blóðtappar sem orsakast af skurðaðgerð
Blóðstorkur, sem oft er nefnt segamyndun í djúpum bláæðum (DVT), eru veruleg hætta á skurðaðgerð. Storknarnir geta byrjað á sviði skurðaðgerðar eða valdið óvirkni meðan á bata stendur.
Flestir eftir aðgerðarsjúklingar fá lyf, svo sem heparín , til að "þynna blóðið" til að koma í veg fyrir myndun blóðtappa. Storkur getur orðið mikilvægur fylgikvilli ef þeir byrja að ferðast um blóðrásina og leggja í lunguna, ástand sem nefnt er lungnasegarek eða heilann, sem veldur heilablóðfalli eða heilablóðfalli.
Sjúklingar með fyrri DVT eru í meiri hættu á viðbótarstorkum og ættu að láta skurðlækninn vita af þessu ástandi.
Dauði vegna skurðaðgerðar
Allar aðgerðir, hvort sem þau eru valin eða nauðsynleg, eru í hættu á dauða. Skurðaðgerð sem krefst þess að hjarta stöðvaðist muni hafa meiri áhættu en aðgerð til að fjarlægja tonsils , en bæði geta samt leitt til dauða.
Slysaskurðaðgerð, neyðaraðgerð til að bjarga lífi slasaðs sjúklinga sem mun deyja án íhlutunar, er dæmi um mjög áhættuaðgerð. Í þessu tilviki er möguleiki á að lifa eftir aðgerð í andstöðu við vissu um dauða án.
Þegar íhugun er nauðsynleg aðferð, svo sem lýtalækningar, skal íhuga alvarleika skurðaðgerðar þegar ákvörðun er tekin um málsmeðferðina.
Seinkun Heilun eftir aðgerð
Sumir sjúklingar taka lengri tíma að lækna en aðrir, sérstaklega fólk með fleiri en einn sjúkdóm. Sjúklingur með langvarandi veikindi, ónæmiskerfisvandamál eða veikindi í vikum fyrir skurðaðgerð getur haft lengra sjúkrahúsdvöl og erfiðara bata.
Sjúklingar með skurðaðgerð hafa yfirleitt lengri lækningartíma, sérstaklega ef blóðsykurinn er illa stjórnað. Af þessum sökum verður sykursýki að meta vandlega áhættu og ávinning af aðgerð, þ.mt hugsanleg fylgikvilla við bata.
Erfiðleikar Öndun eftir skurðaðgerð
Flestir sjúklingar geta verið fjarlægðir frá öndunarvélinni eða loftræstingu í lok aðgerðar. Sumir sjúklingar geta þurft að nota öndunarvél lengur. Í öfgafullum tilfellum verða sjúklingar að flytja til endurhæfingarstöðvar í þeim tilgangi að efla öndun sína þar til þau geta verið fjarlægð frá öndunarvélinni alveg.
Sjúklingar sem eru í mestri hættu á að vera áfram í öndunarvélinni eru þeir með lungnasjúkdóma, reykingamenn, sjúklingar sem eru langvarandi veikir og sjúklingar sem þurfa loftræstingu fyrir aðgerð.
Sýkingar eftir aðgerð
Hætta er á sýkingum hvenær sem er, húðin, náttúruleg sýkingarhindrun, er opnuð. Skurður skurður skapar verulegt tækifæri til að smitast inn í líkamann, jafnvel þótt aðgerðin sé gerð í mjög hreinu umhverfi.
Sjúklingur með sýkingu sem skapar þörf fyrir aðgerð er í meiri hættu á smitaðri skurð eða blóðsýkingu og ætti að geta greint einkenni versnunar sýkingar .
Flestir sjúklingar fá sýklalyf fyrir og eftir aðgerð til að draga úr hættu á sýkingum. Læknisfræðingar munu einnig nota sérstakar varúðarráðstafanir þegar skipt er um umbúðir til að koma í veg fyrir sýkingar .
Meiðsli meðan á aðgerð stendur
Þegar þú ert með aðgerð er hætta á að líkamshlutar verði skemmdir í vinnslu. Til dæmis getur sjúklingur sem hefur skurðaðgerð að fjarlægja viðauka sína haft fyrir slysni meiðsli í þörmum, sem fylgir viðaukanum.
Þessi tegund af meiðsli getur komið fram meðan á meðferð stendur og festa strax eða getur orðið vandamál þegar batna er þegar læknirinn skynjar vandamálið.
Ef meiðslan er nógu alvarlegur getur verið þörf á frekari aðgerðum.
Lömun sem orsakast af skurðaðgerð
Eitt af alvarlegustu fylgikvilla, lömun er mjög sjaldgæft en getur gerst, sérstaklega í heila- og mænuþörungum. Það fer eftir eðli og staðsetningu aðgerðarinnar, en hætta á lömun getur verið meiri.
Skurðaðgerð til að fjarlægja massa sem er flækja í mænu eða aðgerð til að gera slæmt disk í hryggnum myndi hafa meiri hættu á lömun en kviðaskurðaðgerð þar sem skurðlæknirinn vinnur beint við mænu.
Slæmar niðurstöður eftir aðgerð
Lélegt skurðaðgerð getur falið í sér alvarlega ör , þörf fyrir frekari aðgerð eða aðferð sem gefur ekki tilætluðum árangri. Ef væntingar sjúklingsins eru raunhæfar og niðurstöðurnar eru ekki ásættanlegar, getur verið umtalsverður tími og kostnaður við að leysa vandamálið.
Í sumum tilfellum er ekki hægt að koma í veg fyrir slæmar niðurstöður, sérstaklega ef vandamálið er verra en gert er ráð fyrir þegar skurðaðgerð hefst eða ef fleiri vandamál koma fram þegar skurðin er gerð.
Sumar aðgerðir verða að stytta ef sjúklingurinn þolir ekki málsmeðferðina, ákvörðun en getur haft áhrif á heildarárangur.
Léleg niðurstaða sem er galli skurðlæknisins getur komið í veg fyrir að reyndur skurðlæknir, sem þekkir málsmeðferðina, er valinn. Í þeim tilvikum þar sem slæmur árangur virðist vera galli skurðlæknisins gæti verið að annar skurðlæknir þurfi að hafa samráð til að ræða frekari meðferð.
Numbness & Tingling Eftir Surgery
Margir sjúklingar upplifa dofi og náladofi í kringum skurðaðgerð þeirra, því að sumt er það tímabundið ástand; aðrir finna það að vera varanleg fylgikvilli. Skerðing krefst þess að skurðlæknirinn skera í gegnum taugarnar, sem senda skilaboð milli líkamans og heilans. Ef nægir nerver eru skornir, getur svæðið í kringum skurðaðgerðin orðið fyrir dofi eða náladofi.
Það fer eftir staðsetningu tjónsins, getur taugarnar endurvekað, þannig að tilfinningin snúi aftur til svæðisins á nokkrum vikum eða mánuðum. Í öðrum tilvikum getur skemmdir á taugunum verið of stór fyrir líkamann til að gera við, sem leiðir til varanlegrar dofnar eða náladofi.
Scarring eftir aðgerð
Scarring eftir aðgerð er ekki alltaf hægt að koma í veg fyrir, sérstaklega þegar stór skurður eða margar skurður verður að vera gerður. Allir sjúklingar með skerta hættu á örnum. Í valfrjálsum skurðaðgerð, svo sem lýtalækningum, getur augljós ör verið miklu stærra mál þar sem aðgerðin er venjulega gerð á stað sem er sýnilegt öðrum.
Sjúklingar hafa verulegan ábyrgð á að koma í veg fyrir ör. Eftirfarandi leiðbeiningar frá skurðlækninum eru nauðsynlegar. Leiðbeiningar innihalda oft mjög sérstakar aðferðir við sársauki og að hætta að reykja áður og halda áfram eftir aðgerð.
Skurðlæknar þurfa yfirleitt að hætta að reykja hjá sjúklingum að minnsta kosti tveimur vikum fyrir aðgerð vegna þess að rannsóknir hafa ítrekað sýnt að reykja hefur örk sem er verulega verri eftir aðgerð. Ef sjúklingur kýs að hætta að reykja og niðurstöðum í liti, hefur læknirinn ekki stjórn á þessari niðurstöðu.
Að velja frábæra skurðlækni og fylgja leiðbeiningum getur hjálpað til við að tryggja lágmarksörgun. Ef um er að ræða örk sem stafar af lélegri skurðaðgerð, getur verið krafist viðbótar skurðlæknis til að gera við þann skaða sem veldur því.
Bólga og marbletti eftir aðgerð
Blettar og þroti í skurðaðgerð eru talin eðlilegar hlutar heilunarferlisins eftir aðgerð.
Alvarleiki getur verið undir áhrifum af mörgum þáttum, þar með talið gerð aðgerðar, magn af afl sem þarf til að ljúka aðgerðinni, húðflæði sjúklingsins og tegund umönnunar sem gefinn er eftir aðgerð.
Kalt þjöppun og önnur einföld úrræði geta hraðað heilunarferlið meðan notkun tiltekinna lyfja getur valdið marbletti verri. Þessu áhyggjum ber að ræða við lækninn.
Í flestum aðferðum ætti skurðlæknirinn að geta gefið almenna áætlun um hvenær marblettir og þroti ættu að draga alveg niður.
Tilvísanir:
> Undirbúningur fyrir skurðaðgerðir - Áhætta. American Society of Anesthesiologists. Opnað mars 2018. https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/