Hann var í fríi langt frá heimili. Það var merki um innrauða rafting. Það virtist gaman. Vatnið var ekki gróft.
Hún hafði skráð sig fyrir keppnina. Það var hluti þar sem hún þyrfti að rífa sig í gegnum hávaxið mitti. Það virtist erfitt en virtist ekki svo hættulegt
Smá ævintýri, en ekki mikið áhætta. Málið er að þetta eru reyndar áhættuþættir fyrir leptóspírósi.
Leptospirosis getur verið alvarleg sjúkdómur, en sem betur fer, fyrir flesta, er það ekki. Flest tilfelli valda engum vandræðum; 90% valda litlum eða engum einkennum. En stundum er sjúkdómur sem kallast Lepto stundum alvarlegur og jafnvel banvænn.
Það er sjúkdómur sem finnast um heiminn sem er oft ekki þekktur. Áhætta þess er ekki tekið eftir. Sjúkdómurinn - bráð eins og það er - dreifist þegar fólk kemst í snertingu við vatni eða leðju sem hefur haft rottur (eða önnur dýr) kýla í henni sem ber bakteríurnar.
Leptospirosis er sjúkdómur sem er fyrirbyggjandi og meðhöndlaður. Viðurkenna áhættu og sjúkdómurinn er mikilvægur.
Þegar litabólga er oft tekið eftir
Lepto grípur fyrirsagnir þegar það - í mjög sjaldgæfum tilvikum - umbreytir það sem lítið ævintýri eða kynþáttur með smá vatni eða leðju á sjúkrahús eða eitthvað sem er verra fyrir aðra heilbrigða íþróttamann. Sýkingar geta komið fram hvar sem er í heiminum.
Leptospirosis tilfelli voru skráð í Idaho og Los Angeles og síðan rekja aftur til "Eco-Challenge" ævintýri kapp í Borneo í Malasíu.
Þessi keppni, sem fól í sér sund í ánni, leiddi til fjölda sýkinga. Könnun sem fannst um 50% voru veik af útlöndum íþróttamanna sem höfðu samband við fleiri en 300 þátttakendur úr 26 löndum. Sömuleiðis, sjúklingur í New York rekja sýkingu aftur í kapp í gegnum mýri í Flórída, sem hafði í raun leitt til sýkinga í næstum 1 af hverjum 4 keppendum.
Triathalons í Wisconsin og Illinois hafa einnig leitt til sýkinga.
Sýkingar geta einnig komið frá roði, kajak, innri slönguna, sund í vatni sem virðist vera öruggt. Óákveðinn greinir í ensku fortíð Olympic Gull Medal Rower dó í London samið Lepto. Sundmenn eru ráðlagt að forðast tilteknar ferskvatnsaðstæður á Hawaii - ríkið sem er í mestri hættu á leptospírósi. Sjúkdómurinn hefur einnig verið veiddur frá rafting niður í ánni í innri hjólbarði í Vang Vieng, Laos. Starfsmannaferð til raftings á Sri Lanka sýkt 17 af 19. Keppendur í kanósleifum niður ána Liffey á Írlandi (sem liggur í gegnum Dublin) voru einnig sýktir.
Algengt er að sjúkdómurinn geti stafað af sundi, rafting, kanósiglingum, kajak, skvettingu eða vaða í vatni eða í gegnum leðju og aðrar aðgerðir í leðjunni eða vatni.
Hvernig fæst leptóspírósa?
Orsökin eru nokkuð brúttó-rotta kjálka. Snerting vatns, jarðvegs eða drullu sem mengast af rottum sem inniheldur bakteríurnar geta leitt til sjúkdómsins. Það getur einnig verið dreift með þvagi frá öðrum dýrum - hundar, svín, nautgripir eða jafnvel fólk, í mjög sjaldgæfum tilfellum. Verndandi skófatnaður og fatnaður er nauðsynleg vegna neinnar váhrifa á menguðu vatni, jarðvegi eða leðju. Það er áhyggjuefni að kyngja mengað vatn er hættulegt.
Hverjir eru fyrir áhrifum?
Flestir sem hafa áhrif á Leptospiroros eru ekki íþróttamenn í ævintýrum.
Mest áhrif á lifandi í heitu loftslagi. Þeir eru annaðhvort útsettir atvinnu eða í gegnum lífskjör þeirra. Talið er að 0,1 til 1 á 100 000 í loftslagsmálum séu sýktar á hverju ári og 10 eða fleiri á 100 000 í hitabeltislagi.
Flóð getur leitt til brausts, einkum með því að breyta umhverfisþróun. Hringrás í Orissa, Typhoon í Taívan, og Hurricanes í Karíbahafi og Mið-Ameríku.
Þrátt fyrir að leptó sé ekki tengt salt- eða sjóvatni hefur verið komist að því að eftir mengun gæti mengað jarðvegi í flóandi vatni komið fyrir fólki í hættu eins og sést eftir Typhoon (Yolanda) á Filippseyjum.
Þeir sem búa í þéttbýli eru oft fyrir áhrifum - ef ekki er nægjanlegur fjárfesting í hreinlætisaðstöðu, vatni og rottum. Sérstaklega í hættu eru þeir sem búa í fjölmennum þéttbýli. Opinber verk - hreint vatn, ruslfylling, meindýraflutningur, hreinlætisaðstaða - verndar okkur gegn leptospírósi. Svæði án góðs vatns og hreinlætisráðstafana geta komið fram fyrir meiri leptospírósi. Verkföll hafa einnig aukið útbreiðslu sjúkdómsins. Ný tilfelli (3) komu fram þegar rottur og bakteríur breiða út vegna mikillar úrkomu og sorpasöfnun í Marseille, Frakklandi.
Sýkingar eru sjaldgæfar en eiga sér stað í fleiri fjölmennum, minna resourced hlutum Bandaríkjanna borgum. Rannsókn fann mótefni sem benti til fyrri útsetningar hjá 16% í sumum hlutum Baltimore, Maryland. Meðal þeirra sem eru í New York og Baltimore með útsetningu úti (og væntanlega nær rottum), hafa verið tilfelli í umhverfisstarfsmönnum í Baltimore og meðal þeirra sem eru heimilislaus eða jafnvel byggingarstarfsmaður í New York. Í hitastigi eru sýkingar algengari seint sumar til snemma hausts
Sýking er ekki bara í þéttbýli. Þeir sem vinna á hrísgrjónarmörkum eða í að klippa sykurreyr eru sérstaklega í hættu. Atvinnuáhættan getur haft mikla áhættu, þar á meðal bændur, fráveitufólk, heimilislaus, starfsmenn mínir, dýralæknar og sláturhúsaliðar.
Þeir í hernum geta einnig verið í hættu. Það hafa verið margar tilfelli - annað hvort frá afþreyingu eða frá æfingum.
Hvað er sjúkdómurinn?
Flestir (90%) hafa engin einkenni eða aðeins væg veikindi. Það getur verið mjög, mjög væg sjúkdómur. Sjúkdómseinkennin munu einnig ræðst af því hvaða stigi sjúkdómsins viðkomandi er og hvaða tegund af leptospírum (bakteríur sem veldur leptospírósi) er veiddur.
Sumir sjúkdómar virðast eins og flensu. Margir munu fá hita, kuldahrollur, höfuðverkur, vöðvaverkir. Sumir munu hafa kuldahrollur, uppköst, niðurgangur, kviðverkir, gular augu og húð (gula), rauð augu, útbrot. Sársauki getur einnig verið ákafur í kálfanum, læri og bakvöðvum.
Mörg þessara einkenna geta skaðað aðra sjúkdóma.
Tíminn á milli útsetningar og veikinda getur verið 2 dagar í 4 vikur. Sjúkdómur byrjar oft skyndilega með hita. Sjúkdómurinn hefur oft 2 stig.
Í fyrsta lagi felur í sér hita, kuldahrollur, höfuðverkur, vöðvaverkir, uppköst og / eða niðurgangur. Það má fylgjast með bata og þá verður einhver veikur aftur í annarri áfanga
Annað stig - ef það gerist - er alvarlegt. Sjúklingurinn getur fengið nýrna-, lifrar- eða öndunarbilun, auk heilahimnubólgu. Þessi áfangi getur verið kallað Weil-sjúkdómur eða ígræðsluformið (þar sem sjúklingar kunna að hafa gula augu - þ.e. ígræðslu).
Sjúkdómurinn getur verið dagar eða vikur, sérstaklega ef sjúkdómurinn gengur í seinni áfangann. Sumir verða gagnrýnnir veikir, sérstaklega án meðferðar. Aðrir geta tekið vikur eða jafnvel mánuði til að batna.
Hvernig hættulegt er Lepto?
Flest tilvik eru líklega ekki greind. Af þeim tilvikum sem eru greindar, kannski 1-5% deyja. Þeir sem fara fram í seinni áfangann, Weil-sjúkdómurinn, eru um 5-10%, eru í meiri hættu. Þeir geta orðið fyrir lifrar-, nýrna- eða öndunarbilun, auk blæðinga. Þetta getur leitt til dauða eða varanlegra skemmda. Þeir sem fá sjaldgæfa ARDS eða lungnablæðingu standa frammi fyrir miklu meiri dauðsföllum - allt að 50%.
Sjúkdómurinn er oft hægur til að greina. Þetta tafir umönnun. Þeir sem hafa lítinn aðgang að vatnsveitu og rottunarstjórn geta einnig skort á aðgengi að nauðsynlegum heilbrigðisþjónustu. Þeir sem ferðast geta einnig farið heim til lækna sem ekki þekkja sýkingu. Sömuleiðis er leptospírosis oft ruglað saman við sjúkdóma eins og dengue, sem er ótengt, hefur svipaða einkenni og kemur einnig fram við uppkomu við flóð eða þegar opinber kerfi fyrir vatn og hreinlæti eru takmörkuð.
Rannsókn sem leiddi til verulegrar hættu á dauða frá "dengue" var að hafa ómeðhöndlaða leptospírósa og ekki dengue. Í Púertó Ríkó, 10 af 12 dauðsföllum sem voru skoðaðar voru jákvæðir fyrir leptospírósa. Dengue er ekki hægt að meðhöndla með sýklalyfjum; lepto er.
Leptospirosis á meðgöngu getur leitt til dauða eða meðfæddra sýkinga.
Hvað veldur Lepto?
Leptospires eru langir, þunnir, hreyfillar bakteríur sem kallast spirochetes. Það eru mismunandi stofnar - yfir 200 reyndar. Mismunandi stofnar er að finna í mismunandi heimshlutum, að teknu tilliti til sumra, en aðeins nokkrar, af mismuninum í kynnum kynsjúkdóma um allan heim. Algengasta álagið er icterohaemorrhagiae, sem getur tengst sameiginlegum rottum ( Rattus norvegicus) í Bandaríkjunum.
Hvernig er það greind?
Mismunandi prófanir geta verið notaðar við greiningu - þ.mt PCR, mótefni, menning og smásjá. Vegna þess að þörf er á að meðhöndla sýkingu ætti ekki að seinka tafir í greiningu ef klínísk greining er gerð. Leptospirosis er ekki alltaf auðveldast að greina. Það krefst oft sérstaks rannsóknarstofu. Snemma í sýkingu verða mótefni ekki jákvæðar, þannig að aðrar prófanir eru nauðsynlegar. Það er landfræðilega tilkynnt sjúkdómur í Bandaríkjunum.
Hvað er meðferðin?
Leptópírósi skal meðhöndla með sýklalyfjum (doxýsýklíni, penicillíni eða ceftríaxóni).
Er bóluefni?
Fyrir hunda er það. Aðeins nokkrar serógar (stofn) eru þakin. Fyrir menn, þarf árangursríkt bóluefni að ná til fjölda seróva og rannsóknir hafa verið gerðar í mörg ár.
Getur þinn gæludýr orðið veikur?
Já, sérstaklega hundurinn þinn. Hundurinn þinn getur orðið veikur af leptospírósi þar sem hundur þinn rekur líklega í menguðu tjarnir og liggur í gegnum leðju meira en þú gerir. Bóluefni fyrir hundinn þinn er mynd af leptospírósi bólusett, en bóluefnið getur ekki náð öllum stofnum. Ef hundur þinn er sýktur, þetta er góð ástæða til að ekki snerta þvag þitt - eða önnur útbrot - með berum höndum þínum og að þvo þig vel ef þú gætir haft það. Bólusetning hunda hefur líklega dregið úr sýkingum hjá börnum og öðrum í Bandaríkjunum.
Það er sjaldgæft að köttur sé veikur með leptospírósi, en kötturinn þinn getur smitast. Kötturinn þinn getur í raun verið sýktur án þess að vita. Kettir hafa miklu meira samband við nagdýr en mikið af dýrum gerist. Sýkingin er hægt að varpa í þvagi meðan þau virðast vel. Annar góður ástæða til að koma ekki í snertingu við köttur.
Hvernig á að vera snjallt um leptóspírósa í ævintýrum
Rannsóknir þar sem þú ert að fara
Forðastu leðju eða vatn sem gæti verið mengað af þvagi úr dýrum
Vertu meðvituð um að skjóta vatni meðan í bátum getur leitt til sýkingar
Ekki taka þátt í kynþáttum ef það hefur opið sár.
Forðist að gleypa vatn þegar það er í vötnum, ám eða mýrar
Notið hlífðarfatnað og fótgúmmí eftir því sem við á
Talaðu við lækninn um malaríu fyrirbyggjandi meðferð, sem getur komið í veg fyrir aðra sýkingu