Að finna blóðþrýstingslyf sem virkar fyrir þig
Það er engin samstaða um hvaða lyf ætti að gefa fyrst þegar einhver byrjar meðferð við háþrýstingi. Það eru fjögur helstu valkostir sem almennt eru sammála um. Þetta eru eftirfarandi flokkar lyfja:
- Angíótensín umbreytandi ensím hemlar eða angíótensín II viðtakablokkar (ACE hemlar og ARB)
- Kalsíumgangalokar
- Beta blokkar
- Tíazíð þvagræsilyf
Hvaða lyfjaflokkur virkar best?
Þótt ein lyfjaflokkur sé ekki æskilegur fyrir aðra yfir íbúa, þá eru einstök munur sem leiðir til breytinga á blóðþrýstingslækkun. Markmið meðferðar við meðferð háþrýstings skal vera blóðþrýstingur minni en 140/90 mm Hg hjá fólki yngri en 60 ára. Yfir 60 ára aldur er markmiðið að vera blóðþrýstingur minni en 150/90 mm Hg. Ef þú ert yfir 60 getur þú reynt að ná lægra markmiði en þú ert í hættu fyrir meiri aukaverkanir, eins og svimi.
Aldur og kynþáttur Áhrif val á upphafsmeðferð með háþrýstingi
Það eru mismunandi einkenni sem hafa áhrif á líkurnar á góðu svari, þ.mt aldur og kynþáttur. Yngri sjúklingar hafa bestu svörun við ACE hemlum og ARB, svo og beta blokkum . Beta-blokkar eru ekki oft notaðir til að hefja meðferð við háum blóðþrýstingi, vegna þess að sönnunargögn sýna að þeir bjóða ekki eins mikið vörn gegn heilablóðfalli og aðrar tiltækar ákvarðanir.
Þess vegna munu yngri sjúklingar venjulega hefja lyfjameðferð við háum blóðþrýstingi með ACE hemli eða ARB. Þetta er studd með sönnunargögnum frá rannsókn á ungu fólki með háþrýsting sem voru meðhöndlaðir með hverri ólíku lyfjaflokkum.
Svört fólk og öldruðum virðast ná betri fyrstu blóðþrýstingsstjórn úr þvagræsilyfjum í þvagræsilyfjum eða kalsíumgangaloka, þannig að læknar velja oft að hefja meðferð með þessum lyfjum.
Hins vegar eru ACE-hemlar og ARBs einnig notaðir til meðferðar við sjúklingum með hjartabilun, sögu um hjartaáfall og langvarandi nýrnasjúkdóm. Ef eitt af þessum skilyrðum er fyrir hendi hjá eldri fullorðnum eða svörtum einstaklingi, þá er ACE hemill eða og ARB getur verið upphaflegt val blóðþrýstingslækkandi lyfja.
Bættu við nýju lyfi eða breyttu gamla?
Það er bara staðreynd að allir munu ekki svara öllum blóðþrýstingslyfjum. Ef þú byrjar á nýju lyfi og skammturinn þinn er fullnægjandi, en þú hefur ekki enn getað lækkað blóðþrýstinginn á öruggan hátt, hvað ættir þú að gera? Sameiginleg nefnd nefndarinnar mælir með að þrýsta skammtinum að hámarks ráðlagða magni eða bæta við öðru lyfi. Þegar þú færir skammtinn af flestum blóðþrýstingslyfjum byrjar svarið að minnka. Aukaverkanir aukast einnig
Það er önnur leið: Sumir sérfræðingar mæla með að skipta yfir í nýtt lyf ef fyrsta virkar ekki. Ef þú hefur ekki svarað einu lyfi ættirðu að vita að þú sért með 50 prósent líkur á að þú náir eðlilegan blóðþrýsting á annarri tegund lyfja. Þessi aðferð er kallað "samhliða einlyfjameðferð." Ef annað lyfið virkar ekki, getur þriðja lyfið leyft allt að 80% sjúklinga til að ná blóðþrýstingsstjórn.
Sumir þurfa meira en eitt lyf til að stjórna háþrýstingi
Almennt má ekki búast við blóðþrýstingslækkun sem er meiri en 20/10 mm Hg frá meðferð með einu lyfi, þannig að fólk með mjög háan upphafsþrýsting getur þurft tvö lyf til að stjórna nýgreindum háþrýstingi. Það eru nokkrir samsettar lyf sem læknirinn gæti ávísað og ef blóðþrýstingur þinn er mjög mikill í upphafi getur þetta gert þér kleift að ná markþrýstingi á hæfilegan tíma.
Mataræði og hreyfing getur haft áhrif á svörun þína
Ef þú ert með háþrýsting hefur læknirinn líklega þegar lagt til lífsstílbreytinga.
Mikilvægt er að halda áfram að æfa reglulega og forðast salt mat, jafnvel þegar þú byrjar lyf. Reykingar og svefnskortur geta einnig haft erfitt með að stjórna háum blóðþrýstingi.