Lyf við lyfseðilsskyld lyf geta veitt þér léttir
Fyrir sumar tegundir sársauka, þegar verkjalyf eru ekki nóg, getur læknirinn ákveðið að skrifa lyfseðil fyrir sterkari formi sársauka. Mundu að ræða við lækninn um öll önnur lyf sem þú tekur, þ.mt fæðubótarefni, vegna þess að þau geta haft áhrif á verkjalyf.
Krabbameinsvaldandi lyf
Þrátt fyrir að krampar séu venjulega notaðir til að meðhöndla flog, hafa þau einnig reynst árangursrík við meðhöndlun sársauka, einkum sársauka vegna taugaskemmda.
Talið er að þessi lyf virki með því að draga úr getu taugum - sérstaklega skemmdum taugum - til að senda verkjalyf. Carbamazepin, til dæmis, kemur í veg fyrir taugafrumur frá því að brenna ítrekað.
- Dæmi: Þetta eru Tegretol (karbamazepín), Klonopin (klónazepam), Topamax (topiramat), Neurontin (gabapentín), Gabitril (tiagabín), Lyrica (pregabalín) og Valium (díazepam).
- Best til að meðhöndla: Sársauki vegna taugaverkja (taugaverkir af ristli), þrengsli í taugakerfi og taugasjúkdómur sem orsakast af sykursýki (sykursýki taugakvilli).
- Mikilvægt að vita: Flestar krampakvillar eru vel þola, en karbamazepín getur haft alvarlegar aukaverkanir, þar á meðal lifrarsjúkdómar og ofnæmisviðbrögð; Notendur ættu að athuga reglulega um þessar og aðrar viðbrögð. Þetta lyf er einnig vansköpunarvaldandi og frábending fyrir meðgöngu.
Þunglyndislyf
Vísindamenn eru að byrja að skilja flókna orsök og áhrif tengsl milli sársauka og þunglyndis.
Þunglyndislyf vinna með því að breyta magni og áhrif taugaboðefna í heilanum. Af þeim þremur helstu gerðum þunglyndislyfja: 1) Tricyclic, 2) sérhæfðir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) og 3) sérhæfðir serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SSNRI), þríhringlaga lyf eru oftast ávísað til verkja.
Hins vegar hafa SSNRIs eins og Cymbalta (duloxetin) einnig reynst árangursrík fyrir ákveðnar tegundir sársauka, eins og í tengslum við úttaugakvilla.
- Dæmi: Þetta eru Prozac (flúoxetín), Paxil (paroxetin), Zoloft (sertralín), Elavil (amitriptylín), Norpramin (desipramin), Effexor (venlafaxín), Sinequan (doxepin), Wellbutrin (búprópíón), Serzone (nefazodon), Desyrel (trazadón) og Cymbalta (duloxetin).
- Best til að meðhöndla: Mígreni, tíðaverkir, útlægur taugakvilli, sykursýki taugakvilli, svefntruflanir, bakverkur og postherpetic taugaveiki.
- Mikilvægt að vita: Flestir þunglyndislyf taka nokkra daga eða vikur til að byrja að vinna; Af þessum sökum geta þau verið ávísað með öðrum verkjalyfjum eins og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID). Skammtar þunglyndislyfja sem notuð eru við verkjum eru oft lægri en skammtar til að meðhöndla þunglyndi.
Antimigraine Medications
Þrjár tegundir lyfja sem mælt er fyrir um fyrir mígreni - triptan, ergot og isómethepten - kallast ónæmislyf vegna þess að þau eru snemma tekin til að koma í veg fyrir mígreni eða draga verulega úr tengdum verkjum. Þessi lyf vinna með því að þrengja æðar, einkum tímabundnar slagæðar, og draga þannig úr þrýstingi á heilanum.
- Dæmi: Þetta eru Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (ísómethepten, díklórfenazón, acetaminófen) og Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal (ergotamín) lyf.
- Best til að meðhöndla: Mígreni, en sársaukinn er hægt að stöðva ef lyfið er notað við upphaf upphaf einkenna mígrenis.
- Mikilvægt að vita: Triptans hafa verið tengd alvarlegum aukaverkunum, þar með talið hjartaáfall og heilablóðfall; Þeir geta einnig haft samskipti illa við önnur lyf, þar á meðal SSRI og Tagamet (cimetidin).
Barksterar
Barksterar vinna með því að draga úr bólgu; Þeir eru venjulega ávísaðir í litlum skömmtum til að draga úr hættu á aukaverkunum. Barkstera með lyfseðilslyfjum má taka til inntöku, með inndælingu, með innöndunartæki eða sem staðbundið rjóma.
- Dæmi: Þetta eru Deltasón (prednisón), Hydeltrasol (prednisólón) og Solu-Medrol (metýlprednisólón).
- Best til að meðhöndla: Verkir og bólgur í tengslum við iktsýki og lupus.
- Mikilvægt að vita: Langvarandi barkstera til inntöku er tengt hugsanlega alvarlegum aukaverkunum, þ.mt þyngdaraukningu, gláku, drer, háan blóðsykur, sár, vökvasöfnun, skapsveiflur, bæla ónæmiskerfi og hækkun á blóðþrýstingi og beinþynningu.
Cox-2 hemlar
Cox-2 hemlar eru bólgueyðandi gigtarlyf sem eru líklegri til að valda magaóþægindum en aðrar tegundir af bólgueyðandi gigtarlyfjum, eins og aspirín, íbúprófen og naproxen. Cox-2 hemlar vinna með því að hindra framleiðslu sýkló-súrefnis-2, ensím sem leiðir til bólgu og verkja.
- Dæmi: Eina Cox-2 hemillinn, sem nú er í boði í Bandaríkjunum, er Celebrex (celecoxib).
- Best til að meðhöndla: Liðagigt og tíðaverkur.
- Mikilvægt að vita: Árið 2004 var Vioxx (rofecoxib) - COX-2 hemill framleiddur af Merck - fjarlægður af markaðnum vegna þess að hann tengist hjartaáfalli og heilablóðfalli. Celebrex getur valdið svipuðum áhættu.
Ópíóíða
Ópíóíða var upphaflega unnin úr poppy planta; Í dag eru ópíóíð í lífrænum og tilbúnum formum. Þau eru einnig fáanlegt ásamt öðrum verkjalyfjum, eins og íbúprófen og asetamínófen. Vegna þess að ópíóíða er eiturlyf með róandi verkun, eru þau stundum ávísuð með örvandi lyfjum.
- Dæmi: Þetta eru nokkrir tegundir morfíns, kóðaín (kódínfosfat), Actiq (fentanýlsítrat), oxýkontín (oxýkódón) og Vicodin (hydrocodone með acetaminophen).
- Best til að meðhöndla: Bráður sársauki, svo sem verkir sem geta komið fyrir eftir aðgerð eða alvarleg meiðsli eða alvarleg sársauki vegna krabbameins í meinvörpum.
- Mikilvægt að vita: Ópíóíða getur hugsanlega verið ávanabindandi en þegar það er notað eins og notað er til skamms tímaverkanna er þessi áhætta verulega minnkuð. Aukaverkanir geta verið hægðatregða, ógleði, syfja og öndunarerfiðleikar.
Upprunaleg grein breytt af Naveed Slaeh, MD, MS, þann 2/28/2016.
Heimildir
"Langvarandi verkir". medicineinenet.com . 26. Apr. 2006. MedicineNet, Inc. 16. Jan. 2009
"CRPS sársauka lyf." nationalpainfoundation.org . 12. janúar 2009. National Pain Foundation. 21. jan. 2009
"Fact Sheet: Verkjastjórnun." ninr.nih.gov. Ágúst 2007. Heilbrigðisstofnanir. 21. jan. 2009
"Stjórnun bráðrar, langvarandi og krabbameinsverkja". asahq.org . 2001. American Society of Anesthesiologists. 21. jan. 2009
"Verkir lyfja." MedlinePlus . 8. júní. 2007. Heilbrigðisstofnanir. 21. jan. 2009