Það sem þú ættir að vita um þetta val á blóðþrýstingslækkandi lyfinu
Fibroid æxli eru réttlætingin gefin fyrir meira en þriðjungur af áætluðu 600.000 hóstaræktunum sem gerðar eru árlega í Bandaríkjunum. En það er annar kostur.
Með því að velja mýkursjúkdóma í staðinn er hægt að fjarlægja æxlisfrumur með skurðaðgerð meðan á ennþá varðveislu legsins . Þegar ræktað læknirinn framkvæmir það, er mergæxli öruggt og árangursríkt val fyrir hóstaræxli.
Undirbúningur
Í formeðferðinni er oft með mánaðarlega inndælingu af Lupron á tveimur til fjórum mánuðum fyrir aðgerðina. Lupron stöðvast estrógenframleiðslu , sem veldur því að þvagsýrugigtin minnkar í stærð. Á þessum tíma hættir tíðir venjulega.
Átök eiga sér stað hjá læknum um notkun Lupron, bæði vegna þess að það er dýrt og vegna þess að það veldur tíðahvörf einkennum eins og heitum flöskum og nætursviti . Sumir hafa einnig áhyggjur af því að hægt sé að skera úr mjög litlum trefjum á þeim stað þar sem þau verða ekki sýnileg fyrir lækninn meðan á skurðaðgerð stendur og að þessi ósýnilegu fibroids muni vaxa aftur og hugsanlega krefjast frekari aðgerða.
Minni mektursýkingu er hægt að framkvæma á öruggan hátt mörgum sinnum en í hvert skipti sem aðgerð er framkvæmd er aukin hætta á beinþéttni.
Árangursrík svefkyrningafæð ætti að veita fullkomin léttir af öllum einkennum sem tengjast æxlisfrumum. Hinsvegar vaxa vefjalyf oft aftur og þarfnast þvagræsilyfja síðar.
Tengd áhætta
Margir læknar, sem eru óþjálfaðir í að framkvæma mergæxli, vilja velja hóstakrabbamein vegna þess að skortur á reynslu þeirra eykur hættuna á fylgikvillum.
Þrátt fyrir að fylgikvillar séu mjög sjaldgæfar þegar mergæxlismeðferð er framkvæmd á réttan hátt, eiga konur sem eru að íhuga þessa aðferð að vera meðvitaðir um hugsanlega áhættu.
Mögulegar fylgikvillar fela í sér blóðmissi, ileus (þarmabólga), blóðleysi, verkir, seinkun í meltingarvegi, ófrjósemi, hugsanlega umbreytingu í blóðmyndun við mergbólgu og síðari aðgerð.
Þó að þungun sé ennþá möguleg eftir sveppasýkingu, verða konur sem verða þungaðar eftir geðhvarfasjúkdóm andlit hugsanleg þörf fyrir keisaraskurð vegna hugsanlegrar veikingar í legi.
Þótt meira en 99 prósent af fíkniefnum séu góðkynja, þá ætti læknirinn einnig að ræða um mjög sjaldgæfa möguleika á krabbameini fyrir mergbólgu þína.
Tegundir og almenn verklagsregla
Það eru nokkrar leiðir til að framkvæma sveigjanleiki. Það er hægt að framkvæma vaginally eða abdominally, með ýmsum mismunandi aðferðum. Tegund sveppasýkingar valin fer eftir stærð og staðsetningu æxlis æxlanna.
Eftir að konan er undir svæfingu er sett inn í þvagblöðru til að halda henni tómt meðan á meðferð stendur. Annar kateter er síðan sett í legið og blá dye er sprautað til að blettu í leghimnu; þessi litun á leghimninum er nauðsynleg til að hjálpa lækninum að ákvarða staðsetningu fituvefanna, sem oft eru svo stórar að þær eru óaðskiljanlegar frá legi legsins.
Bláa liturinn liggur einnig í eggjaleiðara og leyfir lækninum að ákvarða hvort þau séu læst eða opnuð. Einnig er hægt að gera viðgerðir á eggjastokkum meðan á þessari aðferð stendur.
Næst er lyfið sprautað inn í fyrsta fibroid slated til að fjarlægja, sem veldur blóðflæði að hætta í 20 mínútur og leyfa lækninum að fjarlægja fibroid með minni hættu á mikilli blæðingu og blóðgjöf.
Gæta skal sérstakrar varúðar þegar lokað er galli (pláss) eftir þar sem fibroid var fjarlægður. Hvert lag af vefjum verður að vera sautað sérstaklega til að koma í veg fyrir blóðtappa og aðrar fylgikvillar. Eins og hvert fibroid er fjarlægt, er þessi aðferð endurtekin.
Allir konur sem gangast undir óverulegan vöðvakvilla tækni ætti að vera meðvitaðir um hugsanlega þörf á að breyta í hefðbundna kviðarholsmeðferð meðan á vöðvakvilla stendur.
Eins og áður hefur verið getið, eru nokkrar leiðir til að framkvæma mergæxli.
Smákirtill
Þetta er gert meðan á hysteroscopy með hjálp resectoscope að meðhöndla slímhúðarbólur í leggöngum. Aðrar gerðir af vöðvakvilla geta verið framkvæmdar meðan á þessari aðferð stendur ef bláæðasegarek eða undirfrumur eru til staðar.
Krabbameinsfrumukrabbamein
Þetta er aðferð sem fjarlægir vefjalyfið og viðgerar galla sem eftir er þar sem fibroid var staðsett. Rétt viðgerð galla er afar mikilvægt í að koma í veg fyrir fylgikvilla. Lítið skurður er gerður, venjulega í naflinum, og laparoscope er settur þar sem svefntruflanirnar eru gerðar. Þessi tegund af myomectomy býður upp á festa bata sinn.
Krabbameinsfrumukrabbamein með krabbameini
Þetta er aðferð sem felur í sér skurð í leggöngum til að fjarlægja stórar stykki af fíkniefnum. Þessi aðferð lokar ekki galla sem er eftir af fibroid og verður að framkvæma í tengslum við aðra aðferð.
Laparoscopic Minilap Myomectomy
Þetta er aðferð sem einnig felur í sér litla hefðbundna kviðaskurð til að fjarlægja fíkniefni. Þessi aðferð er hægt að nota fyrir hvaða stærð fibroid. Vegna þess að skurðurinn er aðeins 4-5 cm, er bata hraðar en frá hefðbundnum sveppasýkingu.
Venjulegur Myomectomy
Þetta er ennþá algengasti gerð sveppasýkingarinnar, þar sem sveppasýkingum er erfiðara að framkvæma. Hefðbundin svefntruflun krefst 5-7 tommu kviðarholsskurðar, þrjá til fimm daga sjúkrahúsvistar og sex til átta vikna til bata.
Hvað á að spyrja lækninn þinn
- Hvers vegna ertu að mæla með mergæxli núna?
- Hver er áhættan ef ég ákvarða myomectomy?
- Hversu oft framkvæmir þú sveppasýkingar?
- Getur þú framkvæmt minomectomy án tillits til stærð eða staðsetningu fituvefja?
- Hvaða tegund af myomectomy ráðleggur þú mér? Af hverju?
- Ætli ég krefjast blóðgjafar ?
Mundu að læknirinn ætti að útskýra allar mögulegar valkosti áður en þú tekur ákvörðun þína. Ef læknirinn býður ekki upp á svefntruflanir fyrir þvagræsilyf og krefst þess að hóstaræxli sé líklegast vegna þess að hann er ekki nógu nægur til að framkvæma mergbólgu á öruggan hátt og þú ættir að biðja hann um tilvísun til læknis sem hefur reynslu af því að framkvæma mergbólgu. Góð læknir mun gjarna gefa þér slíka tilvísun og annað álit er alltaf vitur kostur fyrir nokkrar stórar aðgerðir.
> Heimild:
> Legi ACOG kennslubók AP074. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp074.cfm