Nocturnists: The Night Owls á sjúkrahúsum og heilsugæslu

Er næturmannsvinna rétt fyrir þig?

Hvað er næturlæknir, eins og það tengist heilsugæsluiðnaði? Tæknilega er næturlæknir einhver heilbrigðisstarfsmaður sem vinnur nætur reglulega. Hins vegar er algengasta notkun nafnsins titill vísa til læknis sem byggir á sjúkrahúsi og starfar eingöngu á nóttuáætlun.

Þar sem heilsugæslu aukist meira sérhæfð og hólmgert á undanförnum árum, einkum innan 10 til 20 ára, tók líkanið sem byggðist á spítalanum, varð vinsælli og algengt í upphafi árs 2000 og heldur áfram að vaxa í eftirspurn í gegnum daginn.

Sjúkraþjálfarar eru læknar sem veita allan sólarhringinn alhliða umönnun sjúkrahúsa, án þess að viðhalda heilsugæslustöðvum eða göngudeildum yfirleitt. Flestir sjúkraþjálfarar voru þjálfaðir í fjölskyldulyfjum eða innri læknisfræði, og sumir geta fengið viðbótarþjálfun í sjúkrahúsalækningum með viðbótarári í þjálfun í sjúkrahúsi eða vottorð um aukna menntun (CAQ).

Fleiri sjúkrahús tóku að leita að sérfræðingum og fjölskyldumeðferðarlæknum til að fylgjast með sjúkrahúsvistaraðgerðum, skera inn í vinnuafli lækna í aðalumræðum og brjóta það í meginatriðum í smærri hluti sem samanstanda af þeim sem vilja æfa sig á sjúkrahúsþjónustu og þeir sem vilja sjá aðeins sjúklingar á skrifstofu. Hin hefðbundna líkan af grunnþjónustu, sem felur í sér blanda af göngudeildum og göngudeildum, hefur orðið tiltölulega sjaldgæft í heilbrigðisþjónustu í dag.

Margir lyfjalæknar í læknisfræði og hjúkrunarfræðingar höfðu dregist að sjúkrahúsalíkaninu, þar með talið blokkaráætluninni, sem leyfir einn viku á annarri viku, auk verulega hærra bótahlutfall, samanborið við hefðbundna grunnþjónustu.

Vinna sem næturlæknir

Í heilsugæslu markaðarins í dag, flestir, ef ekki eru öll sjúkrahús annaðhvort ráðnir starfsmenn sjúkrahúsafræðinga eða samning við þá.

Sjúkrahúsaklukkan skapaði síðan þörf fyrir lækna sem voru tilbúnir til að vinna í gegnum næturtíma sem sjúkrahúsfræðingur, þar sem nú voru engar læknar í síma. Þessar gömlu sjúkrahúsaþjóðir eru kallaðir næturlæknar.

Þó að "venjulegur" (daginn) sjúkrahúsfræðingar starfi venjulega klukkan 7:00 til 7:00, þá munu dagblaðamenn taka klukkan 7:00 til 7:00. Klukkutímar og vaktir geta verið breytilegar eftir aðstöðu, en algengasta er 12 klukkustunda vakt og lýkur klukkan 7:00.

Ef þú vinnur um nóttina virðist ekki aðlaðandi eða gerlegt fyrir þig, hafðu í huga að sjúkrahúsaþjónusta vinnur yfirleitt með blokkaráætlun, sem þýðir að þeir vinna sjö til 14 tólf klukkustunda vaktir í röð og þá fá 7-14 daga af öllu. (Sumar blokkir kunna að vera fimm dagar á fimm daga.) Sem sjúkrahúsfræðingur mun fjölskyldan þín og persónulegur tími vera lágmarki meðan á vinnustað stendur, hvort sem þú vinnur daga eða nætur.

Á hliðarsvæðinu hefurðu síðan 7-14 daga í röð, þar sem þú getur lifað samkvæmt áætluninni sem virkar best fyrir þig.

"Sem eini faðir, sem er nóttamaður, gerði ég tíma til að eyða með sex ára gömlum tvíburum mínum á daginn ... taka þau í skólann, taka þá upp, taka þau í garðinn, annars myndi ég vera í vinnunni." -Jorge Sallaberry, MD

Jorge Sallaberry, MD, SFHM, hefur starfað sem sjúkrahúsfræðingur frá því að ljúka þjálfun árið 2003. Hann starfaði "venjulegur" daginn, þangað til um þrjú ár síðan, þegar hann varð næturlæknir. Dr Sallaberry er nú starfandi hjá Centura Health Physician Group (CPHG) í Castle Rock, CO.

"Ég valdi skynsamlega hvers konar sjúkrahúsi þar sem ég vissi að ég myndi vilja vinna sem næturvörður," segir dr. Sallaberry. "Ég flutti til Castle Rock frá Reno þar sem ég hafði búið til næturvaktir, þar sem ég var upp um nóttina og tók við allt að 18 sjúklingum á nóttunni, auk þess að veita gólfþekju. Ég hafði enga áhuga á því að gera það [fullu] , þegar ég var að leita að hlutverki í fullu starfi í nótt, valdi ég litlu samfélagssjúkrahúsum þar sem vinnutíma kvöldsins yrði verulega léttari. "

Kostir og gallar af Night Shift

Samanborið við vinnudaga, "er vinnuálag minnkað gríðarlega (ég vinn á lítilli samfélagssjúkrahúsi í útjaðri Denver), þannig að bæta lífsgæði (ég fæ venjulega 2-4 klst af svefn á hverju kvöldi). Ég hef daga til að leika og tíma í 2 til 3 klukkustundar máttarlauf áður en þú ferð aftur í vinnuna, "segir hann.

Næturvaktir geta einnig veitt aukið sjálfstæði, sjálfstæði og sveigjanleika, þar með talið hæfni til að forðast aðallega stjórnmál í heimi eða meðhöndla reglulega sjúkrahúsa. "Dagskráin mín er frekar opinn. Ég fæ fyrstu dibs í tímasetningu, því að dagskrárnar munu fylla nætur sína um nætur mínar. Sjúkrahúsið lét einnig næturstaðinn standa með því að greiða sömu laun og samstarfsaðilar dagsins til að vinna fjóra [færri] vaktir hvern mánuð."

Þrátt fyrir mörg fríðindi að starfa sem næturlæknir og jákvæð áhrif á líf sitt, viðurkennir Dr. Sallaberry að næturvinnustarfið sé ekki fyrir alla. Hann bætir við: "Það er ætlað að velja fáein lækna sem vilja vinna sjálfstætt og hafa ákveðna þægindi í klínískri viðhorf." Háskólamenn verða að vera fúsir til að fórna mörgum nætur í vinnunni og það getur verið erfitt að skipta um vakt með öðrum læknum þegar þörf krefur, allt eftir stærð sjúkrahúsaþjónustunnar og fjölda næturna sem deila nóttuáætluninni. Í tilfelli Dr Sallaberry er hann eini hollur háskólinn á leikni hans.

Að auki segir Dr. Sallaberry að þegar þú vinnur nætur, hefur þú takmarkaðan aðgang að auðlindum til að vinna með og til að takast á við neyðartilvik. Hins vegar er vinnutíma kvöldsins verulega lægra en á daginn. "Starf mitt sem næturstjórinn er að" slökkva á eldum "á viðurkenndum sjúklingum og viðurkenna nýja sjúklinga. Ég geri ekki fjölskyldufundir nema sjúklingur sé gagnrýninn veikur og undir umsjón minni," segir Dr. Sallaberry.

Peningar tala: Bætur fyrir hádegismenn eru hærri en aðrir sjúkraþjálfarar

Vegna lægra framboðs lækna sem eru tiltækir og hafa áhuga á að vinna næturna, eiga dagblöðin venjulega meiri peninga en sjúkrahúsaþjóðir sem vinna dagaskipti. Eða, eins og í tilfelli Dr Sallaberry, geta næturfólkin unnið færri vaktir mánaðarlega, fyrir sama magn af peningum og hliðstæða þeirra á daginn.

Nokkrir ráðgjafar hjá Lyfjafyrirtækinu, sem er landslæknis leitarfyrirtækið, eru nú fyrir hendi fjölda rannsókna á sjúkrahúsum fyrir næturlækna á ýmsum stöðum víðs vegar um landið. Þeir áætla að greiðsla fyrir næturlagi sé um það bil $ 20.000 til $ 40.000 hærra á ári, samanborið við endurgreiðslur fyrir venjuleg sjúkrahúsvist sem vinna dagaskiptingu. Hins vegar getur það breyst líka.

Kiersten Feldman, ráðgjafi ráðgjafar frá skrifstofu Atlanta, segir að einn af viðskiptavinum sínum í suðausturhluta landsins býður upp á $ 100.000 meira í árlegri laun fyrir næturlækna. Hún bætir við að fyrir lækna sem geta stjórnað einstaka áætluninni, eru ábatasamir næturmöguleikar, svo sem eins og hún, góð leið til lækna til að greiða af skuldum, spara peninga, eða mæta öðrum fjárhagslegum markmiðum með auka tekjum.

Chris Miller, ráðgjafi aðal læknisfræðingur fyrir lyfjafyrirtækið í Dallas, hefur tekist að setja nokkra næturlækna í störf sjúkrahúsa. Hann er sammála því að á meðan næturlíkanið er ábatasamur, er það ekki endilega rétt hlutverk fyrir alla. Hann bendir á að sumir læknar með fjölskyldur finna næturáætlunina krefjandi, auk þess sem verkið sjálft er. "Nocturnists hafa ekki eins mikið öryggisafrit og dagvinnustaðurinn á sjúkrahúsi gerir það oftast, þannig að nóttuþjónar gætu þurft að gera meiri verklagsreglur eða innblástur en sjúkrahúsfræðingur myndi á venjulegum degi." Hann bætir því við að næturkennarar geti haft færri sjúklingar yfir allt á vakt, en mun viðurkenna meira (þ.e. sjúklingar að viðurkenna á sjúkrahúsinu) og því meiri pappírsvinnu en sjúkrahúsfræðingur hefði á dæmigerðum dagvakt.

Orð frá

Ef þú ert sjúkrahúsfræðingur með vinnu sem næturlæknir, þá eru margar þættir sem þarf að íhuga, eins og það er með hvaða meiriháttar starfsferilaskiptingu. Aðeins þú og fjölskyldan þín geti ákveðið hvaða áætlun og starf væri mest gagnleg fyrir persónulegar og faglega þarfir þínar og markmið. Það er ekkert einfalt starf á öllum sviðum sem uppfyllir alla þarfir fyrir alla og því ætti hver og einn og fjölskylda hans fyrst að meta kosti og galla allra hugsanlegra breytinga á starfsferilum og íhuga hvernig það getur haft áhrif á líf allra áður en ákvörðun er tekin .