Blóðsykurshækkun, þekktur sem há blóðsykur, getur verið greind með blóðprufu eins og fast blóðsykur , blóðrauða A1C próf eða fructosamín próf. Auk þess er hægt að ákvarða blóðsykurshækkun með því að nota glúkósaskjá eða með því að drekka drykk og fylgjast með glúkósa viðbrögð líkamans, próf sem er nefndur glúkósaþolprófun.
Til að staðfesta sjúkdómsgreiningu skal læknir framkvæma tvær mismunandi prófanir. Læknirinn mun útskýra niðurstöðurnar og hvað þeir meina.
Sjálfskoðun / heima-prófun
Ef þú ert með sykursýki getur tíð blóðsykursstjórnun hjálpað þér við að stjórna blóðsykrunum þínum og koma í veg fyrir / greina blóðsykurshækkun. Að prófa blóðsykurinn þinn um morguninn áður en þú hefur borðað, tvær klukkustundir eftir máltíð og fyrir rúm getur hjálpað þér að skilja hvað veldur því að blóðsykurinn hækki og hversu mikið.
Læknirinn þinn mun veita þér einstaklingsbundnar blóðsykursmarkmið sem byggjast á fjölmörgum þáttum eins og aldur, lengd greininga, virkni, þyngd og heildar heilsusögu. Almennt talið er blóðsykurshækkun skilgreint sem:
- Fastun: Blóðgoskósa lestur yfir126 mg / dL fyrir þá sem ekki eru með sykursýki og yfir 130 mg / dl fyrir þá sem eru með sykursýki
- Tveimur klukkustundum eftir máltíð: yfir> 180 mg / dl
- Random blóðsykurspróf: yfir> 200 mg / dl
Ef þú ert með handahófi blóðsykur sem er yfir eðlilegu, þá er engin ástæða til að örvænta, sérstaklega ef þú þekkir orsökina. Kannski borðaðirðu smá of mikið kolvetni í kvöldmat eða vanmetðu insúlínþörf þína. Það er skynsamlegt að hringja í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú tekur eftir því að þú sért með mynstur hækkun blóðsykurs.
Til dæmis, ef blóðsykurinn er hærri en 130 mg / dl eftir átta klukkustunda hratt marga daga í röð, gætir þú þurft að breyta mataráætluninni þinni, lyfjum eða virkni og læknirinn þinn getur hjálpað þér að gera það.
Athugaðu að blóðsykursstjórnun getur valdið ónákvæmar niðurstöður ef þú ert ekki með hreina, þvo hendur eða ef prófunarlistarnir eru liðnir eða hafa orðið fyrir mikilli hitastigi . Til dæmis, ef þú prófar blóðsykurinn þinn eftir að þú borðar ávöxt og hefur ávaxtasykur á hendur, getur blóðsykurinn verið svikinn hátt. Áður en þú örvænta skaltu ganga úr skugga um að þú hafir notað góða blóðsykursprófunaraðferð. Ef þú ert hneykslaður af númerinu skaltu prófa það aftur til að staðfesta.
Ef þú ert ekki með sykursýki en hefur áhættuþætti eins og sykursýki, offitu eða fjölskyldusögu um sykursýki og ert með einkenni eins og aukin þorsti, aukinn hungur og aukinn þvaglát, skipuleggðu stefnumót til að fá sýnd þannig að þú getir ákvarða hvort blóðsykurinn hækkar eða ekki.
Labs og próf
Fast blóðsykurspróf
Hraðprófun á blóðsykri (FPG), einnig þekktur sem blóðsykurspróf (fast blóðsykurspróf) eða blóðsykursprófun, mælir blóðsykur og er notað til að greina sykursýki og skerta glúkósaþol.
Það getur einnig hjálpað fólki með sykursýki að greina blóðsykurshækkun.
Bandaríski sykursýkisfélagið mælir með þessari prófun sem skimunarpróf fyrir sykursýki hjá þeim sem eru eldri en 45 ára. Ef niðurstöðurnar eru eðlilegar, er það endurtekið á þriggja ára fresti. Einnig er mælt með FBG prófi ef þú hefur fengið einkenni sykursýki eða fleiri áhættuþátta fyrir sykursýki.
Prófunin samanstendur af einföldum, óbætandi blóðsýni. Og fyrir þá sem eru með sykursýki sem athuga blóðsykur þeirra reglulega, getur þú prófað eigin fastandi blóðsykur með því að nota glúkósameter. Fyrir prófun verður þú að forðast að borða eða drekka í að minnsta kosti átta klukkustundir.
Vegna þessa hratt er prófið venjulega gert á morgnana.
Fyrir þá sem eru án sykursýki er blóðsykurshækkun tilgreindur þegar:
- Lestur á 100 mg / dl til 126 mg / dl bendir til skertrar glúkósatruflunar eða sykursýki, sem gefur til kynna aukna hættu á að fá sykursýki með heilbrjósti.
- Lestur yfir 126 mg / dl er þröskuldurinn þar sem sykursýki er greindur. Venjulega verður þetta að vera staðfest tvisvar eða yfirfarið með öðru greiningu próf.
Fyrir sykursýki er blóðsykursfall gefið til kynna þegar:
- Lestur yfir 130 mg / dL sem kemur fram í nokkra daga í röð getur bent til mynstur blóðsykurs í háan morgun.
Blóðrauða A1C próf
A1C prófið (einnig þekkt sem HbA1C, hemóglóbín A1c, glýkósað hemóglóbín eða glýkósýlerað blóðrauði) er góð almenn mælikvarði á sykursýki og getur hjálpað til við að ákvarða blóðsykurshækkun hjá fólki með sykursýki og til að greina sykursýki. A1C stigin gefa til kynna meðalgildi blóðsykurs hjá einstaklingi síðustu tvö til þrjá mánuði.
Þú getur sótt A1C lestur með reglulegu blóði teikningu. Að auki hafa mörg læknarskrifstofur A1C prófunarvélar sem gera þeim kleift að sækja niðurstöðuna með því að nota lítið blóðdrop sem fæst með því að pricka fingurinn með lancet. Engin fastur er krafist í þessari prófun.
Fyrir einstakling án sykursýki er dæmigerður A1C stigi um 5 prósent. Algengi A1C sem gefur til kynna blóðsykurshækkun eða sykursýki er innan við 5,7-6,4 prósent.
Fyrir þá sem eru með sykursýki mælir ADA við A1C miða að því er minna en eða jafnt og 7 prósent og bandarískum samtökum klínískum endocrinologists mælir með 6,5 prósent eða lægri. Hins vegar leggur ADA einnig áherslu á að A1C markmið verði aðgreind.
Það er mikilvægt fyrir þá sem eru með sykursýki að skilja hvað þar er A1C miða og hvaða gildi gefur til kynna blóðsykurshækkun. Meirihluti tímans, þegar blóðsykursstjórnun er góð, er A1C próf gert tvisvar á ári. Hins vegar, fyrir þá sem eru með blóðsykurshækkun, má fylgjast reglulega oftar, sérstaklega ef breytingar á lyfjum hafa verið gerðar.
Frúktósamínpróf
Frúktósamínprófið er annað blóðprufur, svipað og blóðrauða A1C prófuninni, sem mælir blóðsykursgildi í tvær til þrjár vikur. Það mælir blóðsykurprótín í blóði og er venjulega notað til að mæla blóðsykur hjá þeim sem hafa blóðleysi í sigðkornum eða öðrum blóðrauða afbrigði. Ólíkt A1C prófinu er frúktósamínprófið ekki notað sem skimunarpróf fyrir fólk sem ekki hefur sykursýki eða hefur sykursýki með vel stýrðan sjúkdóm.
Frúktósamínprófið má nota til viðbótar við blóðsykursskógarhögg þegar þú hefur nýlega breytt breytingum á lyfjum eða insúlíni og getur hjálpað til við að fylgjast með árangri nýrrar meðferðar eftir nokkrar vikur frekar en að bíða eftir mánuði til að gera A1C próf .
Að lokum er frúktósamínprófið notað við meðganga sykursýki vegna þess að breytingar geta orðið mjög hratt á meðgöngu. Styttri tímalengd prófsins gerir lækninum kleift að fylgjast náið með blóðsykursgildum þínum. Það getur hjálpað til við að stjórna blóðsykurshækkun nánar og oft en A1C próf.
Blóðsykurshækkun er ætlað þegar:
- Fyrir fólk án sykursýki er frúktósamínviðmiðið: 175 til 280 mmól / L
- Fyrir einstaklinga með stjórn á sykursýki er frúktósamínviðfangið: 210 til 421 mmól / L
- Fyrir fólk með ómeðhöndlaða sykursýki er frúktósamínviðfangið: 268 til 870 mmól / L
Oral glúkósaþolpróf
Glerþolprófunin (OGTT) til inntöku , einnig nefndur glúkósaþolprófun, mælir líkamsgetu til að umbrotsefna glúkósa eða hreinsa það úr blóðrásinni. Prófið er hægt að nota til að greina sykursýki, sársaukafull sykursýki (sykursýki á meðgöngu) eða sykursýki (ástand sem einkennist af hærri en eðlilegum blóðsykrum sem geta leitt til sykursýki af tegund 2). OGTT prófið er venjulega ekki ætlað til að greina blóðsykurshækkun hjá þeim sem eru með sykursýki.
Allir þungaðar konur þurfa að gangast undir glúkósa áskorun á milli 24 til 28 vikna meðgöngu. Það getur annaðhvort verið 75 grömm, 2 klukkustundir OGTT eða tveggja skrefi, 50 grömm OGTT, fylgt eftir með 100 grömmum OGTT (bið fyrir fyrstu prófunarniðurstöður). OGTT er einnig notað fjórum til 12 vikna eftirfæð hjá konum sem hafa haft sögu um sykursýki í meðgöngu, til þess að staðfesta viðvarandi sykursýki. Að auki getur læknir mælt með OGTT ef hann grunar að sykursýki sé til staðar þegar fastur blóðsykurstigur sjúklings er eðlilegt.
Í samanburði við FBG prófið er OGTT prófið tímafrekt. Samkvæmt American Diabetes Association (ADA) er OGTT prófið valið próf sem notað er við greiningu sykursýki af tegund 2 hjá unglingum og börnum.
Prófið hefst eftir átta til 12 klukkustunda hratt. Næst er blóð dregið til að ákvarða fastan glúkósa. Eftir blóðþrýstinginn verður þú beðinn um að drekka sykursýru (glúkósa-ríkur) drykk sem venjulega inniheldur 75 grömm af kolvetni. Blóð verður dregið með ýmsum hætti til að mæla glúkósa, venjulega eina klukkustund og tvær klukkustundir eftir að drykkurinn er neyttur.
Prófið sýnir hvernig líkaminn umbrotnar sykur og ef það hreinsar það út úr blóðinu á skilvirkan hátt. Venjulegt magn glúkósahreinsunar fer eftir magn glúkósa sem innt er. Eftir föstu er venjulegt blóðsykursfall 60 til 100 mg / dl (milligrömm á deciliter).
Fyrir 75 grömm af glúkósa eru venjulegar blóðsykursgildi (fyrir þá sem ekki eru barnshafandi):
- Eftir 1 klukkustund: minna en 200 mg / dl
- Eftir 2 klst: minna en 140 mg / dl. Milli 140 til 199 mg / dL gefur til kynna skert glúkósaþol (prediabetes). Ef niðurstöður eru á þessu sviði er sjúklingur í aukinni hættu á að fá sykursýki. Stærri en 200 mg / dL bendir til sykursýki.
Fyrir 75 grömm af glúkósa eru venjulegar blóðsykursgildi (hjá þeim sem eru þungaðar):
- Fastandi: minna en 92 mg / dl
- Eftir 1 klukkustund: minna en 180 mg / dl
- Eftir 2 klukkustundir: 153 mg / dl
Greining á meðgöngu sykursýki er gerð þegar eitthvað af eftirfarandi glúkósugildum í plasma er metið eða farið yfir.
Mismunandi greining
Ef eitt af prófunum sem þú hefur fengið staðfestir blóðsykurshækkun þarftu líklega annað próf til að ákvarða hvort þú ert með sykursýki, sykursýki, insúlínviðnám eða einhvers konar glúkósaóþol.
Góðu fréttirnar eru að greina snemma blóðsykurshækkun getur aukið líkurnar á að koma í veg fyrir sykursýki. Meirihluti tímans er meðferðin lífsstílbreyting eins og breytt kolvetnis mataræði, aukning í æfingu og þyngdartapi. Ef blóðsykur er mjög hár við greiningu, gætir þú þurft að hefja inntöku lyfja eða insúlíns . Ef þú ert með sykursýki og blóðsykur þínar eru háir þá munt þú líklega þurfa að breyta meðferðarlotunni þinni.
Ef þú ert barnshafandi og mistekst fyrst og fremst glúkósaþolprófun þarftu örugglega að taka annan. Stundum fara konur ekki í fyrstu en fara framhjá öðrum.
Ef þú hefur fengið reglulega eftirlit og fast blóðsykurinn þinn kemur út að vera hár, getur niðurstaðan verið skekkt ef þú hefur ekki hratt. Nammi, gúmmí, jafnvel hóstasíróp getur valdið því að blóðsykurinn hækki, svo vertu viss um að láta heilsugæslustöðvar vita ef þú hefur ekki sannarlega fastað.
Og ef blóðsykursstjórnun þín gefur til kynna að blóðsykurinn sé háur á ákveðnum tímum dags, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að sjá hvort þú þarft að breyta áætlun um meðferð.
> Heimildir:
> American Diabetes Association. Staðlar um læknishjálp í sykursýki - 2017. Sykursýki. 2017 Jan; 40 viðbót 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum frúktósamín, betri vísbending en glýkóða blóðrauði til að fylgjast með meðgöngu sykursýki. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences . 2015; 7 (viðbót 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.