Að greina og forðast sýklalyfjameðferð hjá börnum
Eins og allir lyf sem þú eða barnið þitt fá, geta sýklalyf komið fram með aukaverkunum. Oftast vega ávinningur þessara lyfja miklu meiri áhættu en aukaverkanir koma fram. Hver eru sum algengustu aukaverkanir sýklalyfja? Hvað eru nokkrar algengar en alvarlegar aukaverkanir sem geta komið fyrir? Og hvernig getur þú dregið úr hættu þegar þú tekur þessi lyf?
Sýklalyf fyrir sýkingar í börnum
Þó að sýklalyfjameðferð hafi minnkað á undanförnum 10 til 20 árum, eru þau enn nokkuð af ávísuðum lyfjum í börnum.
Að stuðla að niðurfellingu á sýklalyfjameðferðinni eru:
- Að bæta Prevnar við bólusetningaráætlun barnsins, sem hefur beint leitt til færri eyra sýkingar
- Víðtækari notkun inflúensubóluefnisins , sem getur leitt til færri krakka með flensu og efri eyra sýkingar
- Meira vitund um áhættu sýklalyfjaþol, svo sem frá MRSA
- Betri ráðleggingar um sýklalyfjameðferð , þar á meðal leiðbeiningar sem talsmaður vaktar að bíða eftir börnum með eyrnasýkingum og sýkingar í sinus
Mikilvægast er þó að það sé meiri skilningur á aukaverkunum á sýklalyfjum. Að vera meðvitaðir um aukaverkanir sem sýklalyf geta valdið mun vonandi leiða til enn minna óþarfa sýklalyfjameðferðar fyrir kvef og aðrar veirusýkingar svo að sýklalyf geti virkað þegar við þurfum þær.
Algengar sýkingar af völdum sýklalyfja
Ef barnið þitt hefur aukaverkanir meðan á meðferð stendur eða strax eftir að sýklalyf eru hætt skaltu vera viss um að segja barnalækni. Algengar aukaverkanir á sýklalyfjum geta verið:
- Sýkingar af völdum sýklalyfja - Að fá niðurgang þegar þú tekur sýklalyf er miklu algengari en margir foreldrar skilja. Talið er að allt að 25 prósent barna fái niðurgang, annaðhvort meðan þeir eru að taka sýklalyfið eða allt að nokkrum vikum eftir að þau eru búin. Þó að sum sýklalyf séu líklegri til að valda niðurgangi, þ.mt Augmentin og erythromycin, getur það aðeins valdið sýkingu af völdum niðurgangs.
- Ofnæmisviðbrögð - Sýklalyf geta almennt valdið ofnæmisviðbrögðum við ofsakláða. Því miður geta margir veiruviðbrögð valdið húðútbrotum sem gætu verið ruglað saman við ofnæmisviðbrögð ef barnið er óþarfa ávísað sýklalyfjum sem veldur vandamálum þegar barnið þarf í raun sýklalyfið síðar.
- Efnaskipti - Útbrot sem lyfleysa (frekar en ofnæmisviðbrögð) við sýklalyf geta verið kláði, útbrot í makrólópapúli eða jafnvel tíðablæðingum sem eru seinkuð (sjá eins og ofsakláði), en það er ekki IgE-miðlað ofnæmisviðbrögð og svo unnið veldur ekki lífshættulegum bráðaofnæmisviðbrögðum.
- Ger sýkingar - Ger sýkingar geta komið fram á mismunandi svæðum líkamans og getur verið útbrot á útlimum (þruska) eða kynfæraútbrot (Candidal vulvovaginitis).
- Litaðar tennur - Títrasýklínafleiðar afleiðingar af völdum tannlita þegar þau eru gefin ungum börnum á tímabili enamelkals. Þess vegna eru þessi sýklalyf (tetracyclin, doxycycline og minocycline) ekki notuð reglulega hjá börnum undir 8 ára aldri. Furðu er talið að jafnvel Amoxil getur valdið litaðri tennur. Ein rannsókn skýrði frá því að börn sem tóku Amoxil á fyrstu þremur til sex mánaða ævi höfðu aukna hættu á tannlitun síðar.
- Hiti - Þó að oft sé gleymast sem aukaverkun, hafa sum sýklalyf verið tengd við lyfjatengdri hita þegar þau eru gefin í bláæð (eftir IV.)
Sem betur fer eru flestar þessar aukaverkanir tímabundnar, ekki lífshættulegar og fara í burtu þegar barnið þitt hættir sýklalyfinu sem hann tók. Ofnæmisviðbrögð geta þurft að meðhöndla með andhistamínum eða barksterum og gætu þurft að meðhöndla ger sýkingar með staðbundnum sveppalyfjum.
Aðrar alvarlegar sýklalyfjar aukaverkanir
Sýklalyf valda ekki bara niðurgang og útbrotum. Tæplega 22 prósent heimsókna í neyðarherberginu vegna aukaverkana á lyfseðilsskyldum lyfjum árið 2011 voru af völdum sýklalyfja.
Og einn af hæstu tíðni heimsókna í neyðartilvikum sem felur í sér aukaverkanir á lyfinu er hjá börnum yngri en fimm ára. Það er ekki á óvart þegar þú telur að sumir af þessum alvarlegri aukaverkunum geta falið í sér:
- Bráðaofnæmi - bráðaofnæmi er lífshættuleg ofnæmisviðbrögð sem fela í sér margar ofnæmisviðbrögð, einkum öndunarerfiðleikar og / eða lækkun blóðþrýstings.
- Stevens-Johnsons heilkenni - Stevens-Johnson heilkenni er lífshættuleg ofnæmisviðbrögð. Börn með Stevens-Johnson heilkenni þróa flensulík einkenni með sársauka eða rof í munni, nefi, augum og kynfærum slímhúð, oft með skorpu.
- Eitrað húðþekjuæxli (TEN) - alvarlegt form Stevens-Johnson heilkenni.
- Stoðkerfi vandamál - Cipro (ciprofloxacin) og önnur flúorókínólón eru yfirleitt ekki notuð hjá börnum. Þeir eru í hættu á að sinna brot og hugsanlega varanleg taugaskemmdir, sérstaklega hjá börnum, Cipro getur valdið bein-, lið- og sársvandamálum, þ.mt verkir eða þroti.
- Clostridium difficile sýkingar - C. diff er bakteríur sem geta valdið niðurgangi og öðrum einkennum í meltingarvegi, sérstaklega algeng hjá börnum sem nýlega hafa verið á sýklalyfjum.
- Rauð maður heilkenni - Viðbrögð sem geta komið fram hjá börnum sem fá IV vancomycin, rauðheilsuheilkenni fela í sér að höfuð og háls aukist og stundum alvarlegri, lífshættuleg viðbrögð.
- Eiturverkanir á eiturefnum - Sum sýklalyf, einkum amínóglýkósíð, eins og gentamícín, geta valdið skertri eða vestibular skaða sem leiðir til heyrnarskerðingar. Þess vegna er mikilvægt að fylgjast með eituráhrifum þegar börn, sérstaklega nýburar, fá þetta sýklalyf. Athugaðu að þessi sýklalyf eru ekki notuð nema barn sé með alvarlega sýkingu sem líklegt er að ekki sé svarað öðrum sýklalyfjum.
- Öndunarfærasjúkdómur - Slímhúðarbólga getur valdið ertingu með sýklalyfjablokki sem hann tekur, sérstaklega ef hann hefur verið ávísaður doxýcýklíni, sem er frekar stórt.
- Ljósnæmi - Margir sýklalyf, sérstaklega þau sem notuð eru til að meðhöndla unglingabólur , geta gert börnin næmari fyrir sólinni. Þetta felur í sér sýklalyf, tetracycline, minocycline og doxycycline, þar sem auka áreynsla til að draga úr sólarljósi ætti að taka meðan unglingurinn tekur þau.
- Lyf sem veldur eiturverkunum - Börn geta fengið einkenni rauðra úlfa (SLE) meðan á notkun tiltekinna lyfja stendur, einkum háir skammtar af minocycline í langan tíma.
- Góðkynja háþrýstingur í hálsi - Minocycline getur stundum valdið góðkynja háþrýstingi í höfuðkúpu eða gervilimi, þar sem börn sem taka lyfið fá langvarandi höfuðverk, ógleði og uppköst.
Því miður hefur frá árinu 2005 verið 69 prósent aukning á heimsóknum í neyðaraðstoð vegna aukaverkana á sýklalyfjum. Það gerir það mikilvægt að læra hvernig á að forðast þau.
Forðastu sýklalyfjameðferð
Auðvitað er besta leiðin til að forðast aukaverkanir á sýklalyfjum að fá aðeins lyfseðilsskyld lyf þegar það er nauðsynlegt til að meðhöndla bakteríusýkingu og taka til að taka það eins og mælt er fyrir um.
Auk þess að hvetja til sýklalyfjameðferðar, þegar sýklalyf geta ekki drepið bakteríur lengur, taka sýklalyf þegar þau eru ekki þörf geta barnið lagt áhættu fyrir aukaverkanir. Eftir allt saman, þessi lyfseðill fyrir Amoxil eða Zithromax getur ekki valdið niðurgangi eða ofnæmisviðbrögðum ef það var aldrei skrifað í fyrsta sæti.
En þegar sýklalyf eru nauðsynleg, eins og þegar barnið þitt hefur streymi í hálsi eða lungnabólgu getur verið að þú getir forðast eða minnkað að minnsta kosti barnsins möguleika á að fá aukaverkanir með því að:
- Taka á probiotic - Nokkrar rannsóknir hafa sýnt að probiotics geta komið í veg fyrir sýklalyfjatengd niðurgang hjá börnum.
- Drekka fullt glas af vatni til að koma í veg fyrir æðabólgu ef þú tekur doxycyclín eða önnur stór pillur eða hylki.
- Gætið þess að vernda barnið frá sólinni ef hann tekur sýklalyf sem gæti aukið hættu á sólbruna með því að nota sólarvörn, klæðast hlífðarfatnaði og takmarka sólarljós þegar það er sterkast.
- Taktu sýklalyfið eins og ávísað er, þar á meðal að klára allt lyfseðilinn þannig að þú hafir ekki eftirfylgni.
- Forðastu milliverkanir við önnur lyf með því að ganga úr skugga um að barnalæknirinn hafi þekkingu á öllum öðrum lyfjum, þar með talið ofnæmi og náttúrulegum úrræðum sem barnið þitt gæti tekið.
- Geymsla sýklalyfsins rétt, sérstaklega ef það þarf að vera í kæli.
- Fylgdu leiðbeiningum um hvort sýklalyfið skuli taka með mat eða á fastandi maga.
Mikilvægast er þó að endurskoða nýjustu sýklalyfjameðferðir viðmiðunarreglur þannig að þú ert ekki að leita að sýklalyfjum í hvert skipti sem barnið þitt hefur nefrennsli, hálsbólga eða minni eyra sýkingu.
Hvað á að vita um sýklalyfjafræðilegar aukaverkanir
Þótt stundum bara óþægindi geta aukaverkanir sýklalyfja verið alvarlegar. Aðrir hlutir sem vita um aukaverkanir á sýklalyfjum eru ma:
- Þótt það sé ekki almennt notað til meðferðar hjá börnum, er Doxycycline ætlað börnum með Ehrlichiosis og Rocky Mountain spotted hita , jafnvel þótt þau séu undir átta ára aldri. Í slíkum tilfellum er áhættan af þessum alvarlegum tiklabjörnum sjúkdómum þyngra en áhættan af sýklalyfinu.
- Hjá börnum er Cipro ætlað til meðferðar við flóknum þvagfærasýkingum og nýrnahettum (nýrnasjúkdómum) vegna Escherichia coli . Það er þó ekki fyrsta val lyfja hjá ungum börnum.
- Omnicef (cefdinir) getur stundum valdið því að hægðalitur barnsins fái rauðan lit vegna milliverkunar við járn vítamín, barnablanda með járni eða öðrum vörum sem innihalda járn.
- Amoxil (amoxicillin) veldur stundum hegðunarbreytingum, þar með talið ofvirkni og æsingur.
- Börn með glúkósa-6-fosfatasa skort (G6PD skortur) ættu ekki að taka ákveðin sýklalyf vegna hættu á að fá blóðlýsublóðleysi. Dæmi um þessar sýklalyf eru súlfónamíð og nítrófurantoín.
- Sýklalyf meðhöndla lífshættulegar sýkingar og hafa verið lýst sem kraftaverk og eins og einn af tíu miklu heilsufarslegum árangri 20. aldarinnar. Ekki láta áhyggjur af aukaverkunum halda þér frá því að taka sýklalyf þegar þú þarfnast þeirra.
Ef barnið þitt hefur alvarleg aukaverkun sem tengist sýklalyfjum, getur þú tilkynnt það til FDA með MedWatch á netinu sjálfboðaliðum.
> Heimildir
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman og Waldo E. Nelson. Nelson handbók barna. 20. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Prenta.
- > Issa, I. og R. Moucari. Probiotics fyrir sýklalyfja-tengda niðurgang: eigum við úrskurður? . World Journal of Gastroenterology . 2014. 20 (47): 17788-17795.
- > Zareifopoulos, N. og G. Panayiotakopoulos. Neuropsychiatric áhrif örverueyðandi lyfja. Klínískar rannsóknir á lyfjum . 2017. 37 (5): 423-437.