Ef þú ert ekki með skjaldkirtil getur þú hugsað að engar upplýsingar liggi sérstaklega fyrir þig. Þú gætir komið yfir upplýsingar um ofnæmi og skjaldvakabrest, en ekkert um að hafa engin skjaldkirtil. Þetta er misskilningur, því ef þú ert ekki með skjaldkirtil, eða kirtillinn þinn getur ekki framleitt nægilega skjaldkirtilshormón , þá ert þú í raun skjaldvakabrestur og flestar upplýsingar um skjaldvakabrest eiga við um þig.
Hvers vegna sumt fólk hefur ekki skjaldkirtil
Af hverju missa sumir skjaldkirtill?
- Lítill hluti fólks er fæddur án skjaldkirtils eða með vansköpuð skjaldkirtli, ástand sem kallast meðfædd skjaldvakabrestur .
- Meðferð við krabbameini í skjaldkirtli er yfirleitt skurðaðgerð af öllu eða hluta skjaldkirtilsins.
- Sumir með skjaldkirtilshnúður eða goiter (skjaldkirtilsstækkun), sem eru snyrtilegur óæskilegir eða hafa áhrif á öndun eða kyngingu, hafa skjaldkirtillinn fjarlægður skurðaðgerð.
- Sumir með Graves sjúkdóm eða ofstarfsemi skjaldkirtils hafa skjaldkirtilinn úr skurðaðgerð.
Ef þú ert ekki með skjaldkirtil, eða þú ert með starfsemi skjaldkirtils, er ástand þitt nú skjaldvakabrestur, óháð því hvaða sjúkdómur eða meðferð leiddi til ástandsins.
Ofvirk skjaldkirtill / skjaldvakabrestur
Til viðbótar þeim sem fæddust án skjaldkirtils, eða sem höfðu haft kirtillinn með skurðaðgerð, eru aðrar orsakir skjaldvakabrestur.
Þessir fela í sér:
- Geislavirkt joð (RAI) meðferð við sjúkdómum Graves eða skjaldkirtils er einnig þekkt sem ablation meðferð. RAI ýmist verulega skerðingu eða eyðileggur fullkomlega getu kirtilsins til að framleiða skjaldkirtilshormón og yfirgefur þig skjaldvakabrest.
- Hashimoto sjúkdómur, sjálfsnæmissjúkdómur þar sem mótefni smám saman eyðileggur getu skjaldkirtilsins til að framleiða hormón með tímanum.
- Lyf, svo sem litíum, sem skemma getu skjaldkirtilsins til að framleiða skjaldkirtilshormón.
Sérstakar tillögur fyrir fólk með enga skjaldkirtil
Þó að upplýsingar um skjaldvakabrest eiga við um þá sem ekki eru með skjaldkirtil, eru nokkrar sérstakar forsendur fyrir fólk án skjaldkirtils.
Mataræði
Ef þú fæddist án skjaldkirtils, skjaldkirtillinn hefur verið fjarlægður skurðaðgerð eða þú hefur fengið heildar eða nærri ablation með RAI, þú þarft ekki að hafa áhyggjur af geitrogenic matvæli (þ.e. brussels spíra, spergilkál, kale o.fl.) og getu þeirra til að trufla skjaldkirtilsvirkni þína. Þú ættir hins vegar að gæta varúðar við ofnotkun matvæla sem innihalda sojabaunir, þar sem of mikið inntaka af soja getur haft áhrif á hæfni þína til að rétt taka upp skjaldkirtilshormónuppbótarmeðferðina.
TSH stig viðhald
Þeir sem eru án virkrar skjaldkirtils geta fundið fyrir því að þú hafir minni sveiflur í skjaldkirtilsvirkni og meiri vellíðan með því að halda bestu TSH stigi í samræmi við lyfjaskammt , samanborið við sjúklinga sem enn eru með kirtill. (Sjúklingar sem enn eru með kirtill komast að því að það skapar stundum skjaldkirtilshormón og getur aukið eða dregið úr starfsemi þess, sem gerir það erfiðara að stjórna skjaldkirtilsstyrkum.)
Lyf við sjúklingum með skjaldkirtilskrabbamein
Ef þú ert með sjúkdóm í skjaldkirtilskrabbameini sem hefur fengið skjaldkirtilinn fjarlægð, ert þú í einstakri stöðu þar sem þú ert yfirleitt gefið skjaldkirtilshormón skiptilyf á "bælandi" stigi. Meðhöndlun þýðir að nægilegt magn lyfjameðferðar sé til staðar til að halda skjaldkirtilsörvandi hormónstiginu (TSH) mjög lágt eða jafnvel ógreinanlegt. Þetta er talin "ofstarfsemi skjaldkirtils" samkvæmt flestum rannsóknarstaðla , en kúgun er nauðsynleg til að koma í veg fyrir endurtekna krabbamein hjá sumum sjúklingum.
Svo, meðan þú getur átt við þig sem "ofstarfsemi skjaldkirtils" er undirliggjandi ástand þitt að þú ert ekki með skjaldkirtill þýðir að þú ert í raun skjaldvakabrestur og mikið af ráðleggingum um skjaldvakabrest gildir ennþá fyrir þig.
Orð frá
Ef þú ert ekki með skjaldkirtil, gildir upplýsingar um skjaldvakabrest á þig. Hvað sem orsök skjaldvakabrestur þinnar er, ef þú ert ennþá að upplifa skjaldkirtilssjúkdóma, getur þú ekki fengið bestu meðferð fyrir ástand þitt. Þú þarft að vinna með vinnustaðnum þínum til að fá betri meðferð. Þetta getur falið í sér:
- Reynt annað tegund af levótyroxíni.
- Auka skammtinn, þannig að TSH þín sé lægri. Til dæmis tilkynna sumir sjúklingar sig best þegar TSH stig eru á bilinu 1 til 2. (Mundu þó að sjúklingar með skjaldkirtilskrabbamein þurfa oft að fylgja öðru sambandi til að koma í veg fyrir endurtekna krabbamein).
- Bætir T3 lyf (þ.e. Cytomel eða samsett T3), við levótýroxín, sem vísað er til sem samsett meðferð eða T4 / T3 meðferð.
- Skipta yfir í náttúrulega þurrka skjaldkirtilssjúkdóm , svo sem náttúru-skjaldkirtill eða herklæði
- Að bæta við meðferð þinni með val, næringar- og huga-líkama stuðning til að bæta heilsu og létta einkenni.
> Heimildir:
> Braverman, L, Cooper D. Werner og Ingbar er skjaldkirtillinn, 10. útgáfa. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klínískar leiðbeiningar um skjaldvakabrest hjá fullorðnum: Cosponsored af bandarískum samtökum klínískum endokrinologists og bandarískum skjaldkirtilssamtökum." Innkirtla æfa. Vol 18 nr. 6. nóvember / desember 2012.